科学新生活记者  赵丽娜

 

 

 

性交疼痛是的老年妇女最常见的性功能障碍。妇女绝经期后，由于雌激素匮乏容易导致阴道干涩，而且由于阴道萎缩、阴道壁菲薄、脆弱等原因都会造成性交疼痛，有时还会出现轻微出血。性交后的几小时，排尿有灼烧感，还会导致感染，甚至诱发多种疾病。于是，很多老年女性便畏惧或开始拒绝性生活。

 

对此，我们一般建议老年女性在性交前，口服补充雌激素或局部使用雌激素软膏，也可以采用水性润滑剂，这些都是必要的准备。有严重的阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状者或不能全身性使用激素替代治疗者，可选用雌激素阴道软膏，这些药物能切实缓解局部症状。水性润滑剂在药店里都能买到，操作简单，价格也不贵。

 

在我国，由于旧思想的影响，许多女性在绝经后常常自认为应该终止性行为，不懂得主动争取或向医生寻找解决之道。人老了，借助一些辅助方法来保持性生活，是很正常的。

 

 

 

 

性欲是一种本能，就是到了老年也不会完全消失。为了让性欲保持延续女人的各项生理功能，医学上的做法是补充雌激素。在国外，很多女性从30岁开始就开始补充雌激素，一直延续到老年，这也是国外老人性行为活跃度高的一个原因。

 

以常用的雌激素利维艾（Livial）为例，它能抑制垂体促性腺激素的过度分泌，抑制排卵，稳定下丘脑热调节中枢，抑制血管舒缩症状，缓解潮热、出汗；通过重建脑内啡肽水平，增强性欲和提高情绪，恢复性功能，且副作用甚少。但在我国，即使医生为就诊的患者开了雌激素，也很少被老年女性所接受。

 

究其原因，首先还是观念问题，“老年性生活可耻”的观念根深蒂固，如若再靠雌激素来延长性能力，更被认为“下流”。其次便是对雌激素的误解。社会上流传着一种说法，“吃激素会致癌”，所以很多人死活都不肯服用。在我国，使用利维艾的推荐量是隔天使用半片，仅相当于国际通用量的1/4，安全性应该是有保证的。

 

但提醒您的是，不管是口服还是外用激素，都必须在医生的指导下使用，使用前需做TCT宫颈细胞状况的检查，这样才是安全的。

 

 

人有审美疲劳，性也会有审美疲劳。中老年单调和乏味的性活动，显然会丧失往日的魅力，造成性兴趣丧失，这大概是每一位步入老年的夫妻对伴侣失去性兴趣的最常见因素。

 

其实，男人对性爱的热情很不稳定，一旦厌倦后便很难再有主动要求，但并非真的失去兴趣，他希望有所变化。而女性只要对老伴在感情上给予足够的关注并在性行为上进行些许改变，就可以把男性对性爱的厌倦转变成重新开始的热望，如她刻意地注意梳妆打扮，或把做爱时间从临睡前改到早晨，这些点滴变化常常会触发丈夫的涟漪效应，从而使他恢复对婚姻中性爱的兴趣。保持每天的亲昵和情爱接触将是浪漫的可卡因，是最好的春药。

 

 

“莎士比亚说过，爱情能使每一个器官发挥出双倍的功效。”适度的性生活刺激，能使大脑神经系统得到调节，增强机体适应性。因为性腺的分泌，除保证性功能外，还有助于造血、代谢和水电解质的平衡。性生活还有相互安慰的作用，能增强老年人的自信心，是健康长寿的一剂良药。

 

不少美国老人重新回到二人世界后，妻子往往能找到新的乐趣，因此她们喜欢把50岁以后的生活称作“第二次蜜月”。老人间的性爱其实可以不拘泥于形式，反而相对许多年轻夫妻来说，老人间因为时间和空间都比较充裕，可以根据彼此的性格和身体状况设计出适合彼此的性爱时间和方式，不一定需要选择黑夜，也不一定必须在床上进行。请记得，性爱不等于性交，爱抚和亲密的相处也是性爱的一部分。

 

老人还可以利用“第二种语言”进行性生活，即充分地拥抱、接吻、爱抚，同样能使对方获得性满足与性快感。因为嘴唇、乳房的皮肤和黏膜都是可以引起性兴奋的。当然，如果老年人还能用生殖器过性生活，那是最好的。

 

 

 

 

“伟哥”，中文注册名“万艾可”。它本来是作为冠状动脉硬化性心脏病的治疗药物开发的，患者服用后发现，已经消失的性功能竟然恢复了，于是研究人员立即换个角度重新审视这个药物。1998年，人类第一个口服ED治疗药物——西地那非（伟哥）的问市，使人类彻底扭转了在ED治疗方面的被动局面。

 

中老年性勃起功能障碍一般都是器质性的，是身体器官自然衰老的结果，靠服药决不可能改变不可逆的器质性问题。服用“伟哥”，目的是在你需要时，能帮助你暂时克服这些器质性问题带来的困难。

 

对有些老年患者而言，他们总期望吃上几服或十几服药，就可以完全治愈ED或恢复到年轻时的水平，非常在意能否“去根儿”或“治本”。对此，马晓年解释说，目前还没有这样一种药。“伟哥”的真正作用也只是“服药就能过性生活”，无所谓“治根儿”，更不存在上瘾的问题。

 

 

面对市面上五花八门的“纯中药”壮阳药，马晓年给出了5个字的评价——“都是骗人的。”

 

他解释说，那些药无非是具有滋补肾阳和肾阴作用的两类药物的不同组合，但它们基本上不能帮助勃起，更谈不上什么治本了。相反，服用这些壮阳药，潜在的危害有很多。一是，因为它们的理论陈旧而又没有得到现代医学的验证，二是若真的有哪个组方有效，也是私自加入了“伟哥”成分，而含量多少患者无从得知，哪些人不能服用更是从未标明，于是便出现了门诊中那位70岁老人“中毒”的危险后果。

 

所谓的壮阳补药，都是一二千年前开发的，那时的科学尚处于朦胧、原始阶段，从吃一些与阴茎形似的食品(如莴笋、香蕉)到吃动物的生殖器和睾丸，以后又吃鹿茸、人参、海马、蛤蚧，这些药物慢慢又增加了不少动物的、植物的、矿物的种类。虽然我们不能完全否认它们的作用，但至少还缺乏认真、系统的、双盲对照的多中心的科学验证。特别是不少厂家把所谓宫廷秘方或民间验方拼凑一番拿来赚钱，利用的正是人们的盲从心理。无论国际还是国内，至今医学界还不承认有哪种药真的能促进性欲、彻底改善性功能。

 

很多人以为纯中药没有毒副作用，这其实是错误的宣传。已证实的因长期服用中药而出现的各种健康问题甚至肾功能衰竭并非罕见。建议广大老年朋友们，没病就不要乱用补药，“药补不如食补，食补不如不补”，在性问题上尤其如此。

 

 

有些人出于对自身健康的关心常常问：“我这个年龄每月该过多少次合适呢？”按理说，夫妻性生活次数的多少是没有定数的，但也有人推荐这样一个公式，方便您计算一般的性交频率。

 

年龄的十位数乘9，所得乘积的十位数为时间，个位数为这段时间内应有的性交次数。

 

拿30多岁的人为例，3×9＝27，即20天内过7次性生活，大约每3天一次；

 

40多岁的人为4×9＝36，即30天内过6次性生活，大约每5天一次；

 

50多岁的人为5×9＝45，即40天内过5次性生活，大约每8天一次；

 

60多岁的人为6×9＝54，即50天内过4次性生活，大约每12.5天一次。

 

人们发现，结婚初期的性交频率与中老年时期的性活动频率密切相关，也就是说中老年期的性活动与年轻时的性欲和性功能呈正相关关系。如果人们的性要求远远低于上述公式的推算，那很可能反映出他们存在性欲低下问题。

 

 

 

35-40岁：

 

一般情况下，妇女是在35-40岁前后达到她们的性反应的高峰期的。女性这时不再是仅仅尽尽自己的义务而已，此时，她们不再满意于“有”，而是要求“好”了，开始享受性爱。

 

40-50岁：

 

女人过了40岁就进入更年期了。由于卵巢分泌的雌激素水平的低下，阴道分泌不足成了许多女性心中抹不去的阴影。阴道润滑不足在医学上被称为性唤起障碍，相当于男性的阳痿（简称ED）。不同之处在于，男性ED根本不能完成性生活，而女性可以勉强继续，但对女性的身体健康而言，却是一个潜在的危险，可能导致感染或诱发多种疾病。

 

50-65岁：

 

50岁以后妇女的性反应取决于其丈夫的影响。一位有正常性交机会的妇女一般能保持她的性反应性，缺乏这种机会性欲则会明显下降。

 

65-70岁：

 

她们的性兴趣开始下降，但仍可以寻找和对性机会做出反应。这时，女性阴道润滑的发生趋于缓慢，高潮期阴道阵挛性收缩的激烈程度和次数减少，与此同时，性感觉的强烈程度也减弱。

 

研究表明，70岁左右的妇女中仍有1/4的人手淫。

 

 

40-50岁：

 

40岁以后，男性性功能障碍的发生率急剧上升，继发性阳痿显著增加。

 

50-60岁：

 

睾丸到了50岁左右会逐渐地发生退行性变化和进行性萎缩，并随年龄增长而加重。进入老年后，阴茎受刺激后要达到性兴奋比较困难，勃起速度明显减慢，年龄越大，所需时间越长。

 

60-70岁：

 

年过花甲之后，男性往往会突然发现自己的阴茎尺度缩小了。阴茎萎缩有下述两种情形：

 

疲软状态下的缩小，这是全身衰老退化的表现之一，是阴茎皮肤及其它组织变单薄的缘故。这样的萎缩不一定影响性能力，也无须治疗。

 

勃起状态下的缩小，这可能是老年人血管硬化，血液不能顺利流进阴茎的缘故，而且不仅尺度缩小，勃起硬度也较差。如出现功能问题，需要接受适当治疗以增进勃起能力，如口服万艾可等促进勃起的药物。

 

70-80岁：

 

性生理功能障碍不等于性欲的消失，如果在年轻时性活动水平较高，而且无急性或慢性疾病干扰，老年男性通常仍能以某种形式进行主动地性表达，直到70岁，甚至80岁。

 

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