近日,有人反映自己经常乏力、心悸,医生诊断为贫血,该患者想了解贫血诊断的有关内容。
贫血的完整诊断,应包括三方面的内容,即探讨病因、确定贫血性质和治疗效应验证诊断。贫血的分类方法,比较使用的是按引起贫血的原因,将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。
石家庄平安医院血液科医生表示,要给贫血下一个笼统的诊断并不困难,但要正确辨别贫血的性质,确定贫血的原因,就有了一定难度,诊断时通常需要注意以下一些问题。
了解贫血发生的缓急,病程长短,群发、散发或个别发生,贫血症状是进行性加重还是治疗有效等等,这些都可以为进一步诊断提供有力的依据。
粘膜色彩对反映贫血及贫血程度比较敏感可靠,是认识贫血的窗口。在检查粘膜时,着重注意有无出血点,必要时可配合血管脆性试验加以印证。贫血时,由于供血和血液携氧功能障碍,必然引起心肺机能不全,伴发心肺功能障碍症状,如心率、呼吸增数、呼吸困难等。对于反映贫血程度也是一个佐证。
贫血的程度,主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来。而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来。在数量变化上,仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者,贫血比较轻微;反之,外周血液成分显著减少,骨髓造血功能效应也减退者,贫血则比较严重。
治疗效应也是如此,经过治疗,外周血液成分尤其是网织红细胞增多,骨髓造血出现增生效应的,贫血比较轻微;反之,虽经施治,外周血液成分有所回升,而骨髓造血仍无增生效应,则贫血程度严重,可能属于再生障碍性贫血。
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