不论是支架还是搭桥患者，除非有禁忌证，术后均应长期口服他汀类药物。近20年的大量流行病学研究及循证医学证据显示，他汀类药物可显著改善不同胆固醇水平和心血管病危险人群的冠心病发病率、死亡率、血运重建率、卒中发生率和总死亡率。

    首先，他汀类药物可以降低血胆固醇，尤其是降低最坏的、容易沉积在动脉壁的低密度脂蛋白胆固醇，高胆固醇血症是引起动脉粥样硬化的重要病因。其次，他汀类药物还能稳定粥样硬化斑块，减少斑块破裂的概率，从而降低心脑血管病事件，并能减少房颤和猝死，因此对于血脂已经正常的冠心病患者仍需长期服用，可在医生指导下调整剂量。

    小贴士：这些药物具有肝毒性和肌肉毒性，并与剂量呈正相关，而我国肝炎发病率远高于西方，因此在使用他汀类药物时应充分掌握适应证，并密切观察肝功能变化，胆汁淤积和活动性肝病患者不应使用他汀类药物。此外，他汀类药物还可引起肌病、横纹肌溶解，常见症状是非特异性肌肉或关节痛。老年（尤80岁以上）、女性、体型瘦小、虚弱、合并慢性肾功能不全（尤其糖尿病肾病）及围手术期患者发生肌病的危险较高，应慎用他汀类药物并严格掌握适应证。因此，服用这些药物需定期到医院复查肝功能、肌酶等，并观察有无肝区痛（警惕肝损害）、肌肉痛（警惕横纹肌溶解）等不适，应及时就医，并在医生指导下用药。

    让我们继续为马航祈福！

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