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甲状腺癌大多因为甲状腺结节而被发现,B超上偶尔会看到点状钙化。甲状腺B超检查是一个敏感度高的检查,而且无创,还便宜。它可正确地测出甲状腺结节的大小及性质。
B超检查下发现甲状腺实心结节的癌症发生率为16%~20%,而囊性或出血性结节则甲状腺癌发生率则较小(少于5%)。
细针抽吸细胞学检查是利用空针抽吸甲状腺结节或被怀疑的甲状腺组织,放于玻璃片染色,在显微镜下观察来判断。这种穿刺在门诊就能够做,癌细胞经穿刺途径而散播至其他组织的机率少之又少。患者只需要在穿刺检查时忍住不要吞口水(避免甲状腺随着吞咽动作而上下移动)即可,不但不需要麻醉,疼痛感也只像打针一样,检查后按压5分钟即止血,之后也不太会痛,因此不用害怕。
去医院做这个检查的时候,要注意下面的事项:
甲状腺穿刺细胞学检查可能会有下面的并发症:
甲状腺结节细针穿刺细胞学检查,准确率可以达到90%以上。如果细胞学检查表示是癌,那肯定是癌;如果细胞学检查显示不是癌,仍旧有5%-10%的可能性为癌。这是为什么呢?
因为甲状腺癌中的甲状腺滤泡癌无法利用细针细胞抽吸术在手术术前诊断出来。
这种甲状腺滤泡癌的诊断,要看肿瘤对包膜或血管的侵犯与否来判断是否为癌症。因此术前就算做了细胞穿吸检查也无法单由细胞外型来诊断肿瘤是良性甲状腺滤泡腺瘤或恶性滤泡癌。
因此,就算细针穿刺细胞学检查显示为良性的病人,也要应从门诊随访肿瘤大小变化、配合临床触诊、参考血中甲状腺球蛋白数值变化,才能最大限度地不会漏过甲状腺滤泡癌的诊断 。