2000年，我们医院1200多号人，一年的财政补贴不够发一个月的退休职工的工资。虽然号称是三甲公立医院，其实医院自负盈亏。如果有人欠费逃走，那费用全是医院掏。医院由职工组成，欠费还是平摊到每个职工头上。如果听任大家的病人欠费，那么大家都会被欠费，医院根本无法维持。所以，医院规定，如果一个病人欠费，费用的50%由医院承担，30%由科室承担，20%由主管医生承担。

 他是贵州人，在金华打工。他自己说，他骑自行车撞伤了2个人，对方要他陪100元钱，他不肯，对方就把他打了一顿，扬长而去。他随即感到腹痛，带了100元钱，来我们医院急诊室就诊。

  医生给他查了B超，明确是脾破裂，但出血量并不大。医生让他回去拿钱住院，同时给他挂了1500毫升的平衡盐水。他挂完瓶就在医院急诊室门口坐着，不去拿钱，也不肯离开。他也许知道，如果有危险，医院不会不管。

   这样，拖到了第二天。晚饭后，我在病房接班。他和急诊室医生说自己肚子痛，要求给他看病。急诊科请我去会诊，要求收入病房治疗。

   我一再问他，他有没有亲戚家人在金华，可以帮助筹钱，他一口咬定没有任何亲戚。老家人也没有电话，无法联系上。

   这个时候，他的脾破裂出血开始加剧，已经出现了休克的症状，如果不马上手术，可能就会因此死亡。但是他明显没钱，如果手术了，欠了医药费，自己承担一笔不小的费用，还要连累科室同事出不少钱。

   到底要不要救？

   如果不救，他很快就会死，我真于心不忍。而且如果见死不救，那么第二天的报纸、电视会有大量的报道：《缺德医生见死不救，病人惨死医院急诊室！》的报道。会对医生进行道德审判却没人出钱，没人去看这背后的原因，是大量媒体人的通病。

   如果拖延了时间，由于我的原因，病人死了，我还可能要赔钱。

那时候，我不知道还可以介绍他到另外的医院去治疗。其实，现在很多县级或者更高一级的医院，为了防止没钱的危重病人欠费，往往会告诉病人：你的病我们真的治疗不了，建议你马上去xx医院！我不给他不治疗，就不会有欠费扣钱啊。

那时候，我真不知道有这个办法。即使有这个办法，病人病情危重，也没有时间转到另外一个医院去了。何况，我们是三甲医院了。

几分钟内，想来想去，咬咬牙，救吧。毕竟是一条命！再说，被欠费总比被骂缺德好，中比死人了要赔钱好吧。

我马上准备急诊手术。配血，备皮，插胃管等一系列工作。他没有家人，我们医院当晚的行政总值班代他签字手术，同意手术。

准备手术的时候，我把我们的老主任请来了。其实我的想法很简单：反正要赔钱，主任你陪我一起赔钱吧！说到这里，大家别笑，当时就是这么个想法！

手术中，从他的腹腔里吸出3000毫升的积血，像他这样的人，全身血液也就4000毫升到5000毫升，如果再迟点手术，他真的会死。手术台上，为了救他，必须输血，输血费用，又是一大笔钱。

手术很顺利，他也得救了。

手术后第一天，来了一个女人，带了2个孩子来看他。他用当地的方言对孩子说：不要叫他爸爸！但是孩子没有明白他的意思，还是回答他说：“爸爸，为什么不许叫你爸爸啊？”

他没有想到，我的老家邻居，有2个从贵州嫁过来的媳妇。我能够听懂一部分贵州方言。

   手术后第二天，我可以吃东西了。但是他说没钱买吃的。他的老婆孩子，也说没钱买吃的。他们向我借钱买吃的东西。我一直掏了钱给他们一家买吃的。(掏了多少现金，我忘记了。）

   自从他手术苏醒后，我就一直没有忘记催他缴费，天天催钱，一天4到5次，催到自己都不好意思。但是他没有不好意思，他就一口咬定没办法，现在没钱，以后一定会还给我！

  到了这个程度，我还能做什么呢？哎，还是早点放他逃走吧。

   手术后第3天，我给他拔掉了腹腔引流管。告诉他已经脱离了危险。我还和他聊了什么时候可以拆线，可以去什么地方拆线，可以去社区医院拆线等一系列问题。

   手术后第4天，我夜班。晚上9点，他老婆把一部分东西从小门悄悄地搬了出去。我知道他们准备今晚逃走了。我反正也讨不到钱，他逃走就逃走吧。他们全家住在这里，我还得给他们买吃的呢。我悄悄地告诉夜班护士，他如果逃走，不要拦住他。

  晚上10点，他老婆一直在他的病房门口四处张望。我懂她的意思。我高声叫上护士到医生办公室对医嘱。我们经过她旁边的时候，告诉她：我们在办公室忙，大概要15分钟，有事情可以来办公室叫我。

  15分钟以后，我去他住的病房看看。他们一家4口全走了。顺手，还带走了医院里的那把热水瓶。

  这是我第一次被欠费。他手术加用药加输血的费用，大概用了8千多。按照比例，我承担20%，我的科室全体人员承担30%，医院承担50%的费用，也就是说，我一起承担了23%，近2000元的费用。

外科医生能够独立开展工作的时候，意味着开始会有欠费。医生就那么一点收入，病人欠费，真不应该是医生来承担。但是如果全部让医院承担又怎么样呢？让医院承担，不过是让全院的医生来承担而已。

  目前，据我所知，医院对于“三无人员”的救治费用，在填写申请后，可以向市政府要钱，但也是打过折的钱，大概打七折，医院没什么可以赚，但也亏不到哪里去。但是像他这样的人，有名有姓，有家有室，不是三无人员，像他这种人抢救后的欠费，至今还是医生或者医院在承担。

  16年过去了，医改一直在改，我们都不知道会改成什么样子。但是有一点可以肯定，一切让医务人员给病人花钱的医改，都是对医务人员耍流氓！

  做医生，我们心存善念，我们胸怀悲悯，同时我们也要养家糊口。类似这样的救了病人，病人欠费逃走，然后扣医生钱事情，在神州大地上不断上演。

医生一次次被欠费扣钱，善念就一次次被蚕食，悲悯就一次次被掩埋。我都不知道，自己还能不能一直善良下去。善良，真的需要足够的金钱做基础！

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