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　　“现在的孩子越来越难带了！”如今的家长们普遍都有这样的感触，我想您一定也有同感。其实孩子难带一方面是因为孩子的活泼好动、敏锐的感知以及个性表现的更为突出让家长感觉到不好应付，而另一方面，也最让家长头痛的，主要是孩子免疫力差，动不动就生病。尤其上了幼儿园以后，这些免疫力差的孩子表现的更明显，三天两头因为感冒、咳嗽、发烧往医院跑，排队、挂号、喂药、雾化甚至吊水、住院，孩子遭了老大罪，而家长们也是身心俱疲，苦不堪言。

　　有的家长会困惑“为什么我家孩子抵抗力这么差？”其实孩子抵抗力差真怪不着孩子。人体免疫力跟先天遗传、后天营养以及年龄、心理等多种因素有关，尤其在后天很多因素作用下，免疫力是会出现波动的。那么免疫力到底是什么？它是怎样在身体里发挥作用？我们又该怎样提高免疫力呢？这一系列问题我之后将会为大家一一剖析，今天先带大家来了解什么是免疫力，以及其发挥作用的机制等基础生理学知识。

　　一、什么是免疫力，它到底有多重要？

　　生物体具有识别异己并将其清除的功能，这种机体防御就被称为免疫[1]。我们身体拥有的这种能力就被称为免疫力，主要发挥着免疫防御、免疫稳定、免疫监视等功能[2]，这些功能对于我们人体来说具有非常重要的意义。

　　当免疫力正常时，对外，它可针对我们所生活环境中存在的极大数量的潜在病原体，产生快速、针对性的反应，以防止病原微生物的入侵，并可以在遭到侵染时防止感染进一步恶化，此即上面提到的免疫防御功能；对内，可清除体内衰老、死亡的细胞以及被感染的细胞，还可杀伤靶肿瘤细胞，使新出现的肿瘤细胞在未形成真正肿瘤之前就被逐渐清除，防止身体的细胞发生癌变，即免疫监视功能；正常的免疫能力还包括识别“自我”，并阻碍自身正常组织细胞被攻击，该过程被称为免疫耐受，也就是免疫自稳功能[2,3,4]。然而，若免疫力异常，身体则易被病原微生物感染，或易发生过敏，甚至引起免疫缺陷病、自身免疫性疾病和出现恶性肿瘤等[2]。

　　二、人体免疫系统的构成

　　我们身体这种具有识别“自我”和清除“非己”的免疫能力是由免疫系统来实现的。免疫系统作为我们身体非凡的防卫机制，是人体正常组织结构之一，它是由免疫器官（中枢淋巴器官和外周淋巴器官)、免疫细胞及免疫分子（免疫球蛋白、补体系统分子、细胞因子、组织相容性抗原分子、粘附分子等）组成[4]。

　　如果把人体比喻成一个国家，那么免疫系统就是这个国家的军事系统，免疫细胞和免疫分子是国家军队，中枢淋巴器官则是军校，培养输送有战斗力的士兵，而外周淋巴器官则是战场。免疫功能的执行是靠免疫细胞和免疫分子（国家军队）来完成的。免疫细胞在中枢免疫器官胸腺、骨髓（军校）中发育和成熟，成熟的免疫细胞在外周免疫组织器官（战场）中与外来抗原反应，进行免疫应答，如脾、淋巴结、派尔集合淋巴结及扁桃体[1]。国家防御系统的核心是军队，而我们整个免疫系统的主要力量则是免疫细胞。

　　免疫细胞就是我们熟知的白细胞，白细胞实际上是一大类细胞组成，是兵种齐全的国家军队。白细胞又分为无粒白细胞和有粒白细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞，淋巴细胞又分为B淋巴细胞、T淋巴细胞、杀伤（K）细胞和自然杀伤（NK）细胞四种。有粒白细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞[1]。其中，中性粒细胞、单核细胞及其分化产物巨噬细胞，以及嗜酸性粒细胞都属于吞噬细胞。吞噬细胞主要构成人体抵御急性感染的第一道防线[1]。而B淋巴细胞、T淋巴细胞则是第二道防线的主要力量，它们决定着人体对不同抗原免疫的特异性和针对性，是免疫系统的核心[3]。

　　三、人体的免疫过程——两道防线

　　像细菌、病毒等这些能够刺激免疫系统做出反应的物质，总称为抗原。当抗原突破表面的皮肤、黏膜等进入体内时，免疫系统就开始发挥作用，为了排出抗原，在体内会发生多种反应，这种反应总称为“免疫应答”[1]。人体内有两种免疫应答类型，分别构成了免疫应答的两个阶段：自然免疫应答和获得性免疫应答。

　　1、自然免疫应答——第一道防线

　　自然免疫应答，也称为固有性免疫应答，是机体遇到病原体后，首先并迅速起到防御作用的一种免疫应答，构成机体的第一道防线。执行自然免疫功能的有：有皮肤、黏膜的阻挡作用；巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬细胞清除病原体的作用；NK细胞对病毒感染的靶细胞和一些肿瘤细胞的杀伤作用；以及血液和体液中存在的抗菌分子，如免疫系统发生反应过程中产生的各种可杀菌的补体、抑制病毒增殖的干扰素和具有杀菌作用的溶菌酶等[1]。

　　2、获得性免疫应答——第二道防线

　　当自然免疫无法起到完全彻底的防御作用时，由淋巴细胞介导的免疫系统开始发挥作用了，即免疫应答的第二阶段：获得性免疫应答[1]。获得性免疫能力不是先天就有的，是免疫系统经历了病原微生物的感染而产生的针对性的免疫能力，而且免疫系统还会对这种病原体产生免疫记忆能力[1,3]。当同一种病原体或者类似病原体再次侵入时，免疫系统会更快、更强的与病原对抗，从而更有效的从体内清除病原体[3]。这种由于病原菌感染而后天获得的免疫就被称为“获得性免疫”[1]。我们进行预防接种其实就是通过疫苗这种抗原使人体预先获得了对某种病原体的免疫能力，从而预防实际感染。

　　获得性免疫的执行者是T淋巴细胞和B淋巴细胞（简称T细胞和B细胞），它们构成了机体的第二道防线[1]。B细胞可分化成“抗体分泌细胞”，进而产生特异性的抗体分子（免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE、IgD）来对抗病原体抗原，还可分化成“记忆B细胞”让机体获得免疫记忆能力，当机体再次遇到同种抗原时，记忆B细胞可立即做出反应分泌抗体[1,3]。T细胞可直接杀伤靶细胞、动员炎症反应、增强吞噬细胞功能，更重要的是它可帮助控制B细胞分化成抗体分泌细胞和记忆B细胞[3]。

　　四、过敏也是一种免疫反应

　　现在过敏的孩子是越来越多，最常见的有对花粉、动物皮毛、鸡蛋、鱼虾、药物等过敏以及对室内灰尘中的螨（粉尘螨）过敏。过敏反应实际上都是免疫系统引起的，表现以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主，是一类特异性的免疫应答[1]。这些引起过敏反应的物质称为过敏原。免疫系统不仅抵御有害病原体，还攻击这些对身体本无害的过敏原，这主要是由于免疫系统虽然能识别“自我”和“异己”，但它却不能判断入侵的“异己”是否有害，因而也就不能区别对待，而过敏原对于我们身体来说都是外来物，免疫系统对其进行进攻也是天经地义的。过敏这种免疫反应的特异性主要体现在：一方面并非所有外来物都能引起过敏反应，另一方面过敏反应和过敏原是因人而异的，而且随着年龄增长和免疫系统的状态改变也会发生变化[1]。

　　过敏反应根据其发生速度、发病机制和临床特征，可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型[1]。我们通常所说的过敏反应是最常见的Ⅰ型和Ⅳ型。Ⅰ型被称为速发型过敏反应，如花粉症、支气管哮喘、食物过敏等，是由B细胞产生的IgE抗体和肥大细胞引发的过敏反应[1]。Ⅳ型又称为迟发型过敏反应，是由T细胞分化出的辅助T细胞引起的过敏反应，如结核菌素反应和接触过敏症等[1]。Ⅱ型被称为细胞毒型过敏反应，是由IgG抗体、IgM抗体、补体、巨噬细胞引起的，如细胞损伤异型输血反应、自身免疫性溶血贫血等[1]。Ⅲ型被称为免疫复合物型过敏反应，是由IgG抗体与可溶性抗原的复合物以及吞噬细胞和补体引起的过敏反应，如全身性红斑狼疮、慢性风湿性关节炎等自身免疫疾病[1]。

　　以上是对人体免疫系统的生理基础做了一个基本的阐述，有了这些基础知识的铺垫，大家就能更好的理解免疫力的相关影响因素以及如何提高免疫力，后面会陆续有文章给大家来介绍。

　　参考文献

　　[1] 孙晖, 林源. 过敏[M]. 北京:科学出版社, 2006

　　[2] 潘润存. 影响人体免疫功能的因素[J]. 医学理论与实践. 2002, 15(12):1409-1410

　　[3] W.E.保罗. 基础免疫学[M]. 北京:科学出版社, 2003

　　[4] 杨贵贞. 人体的免疫功能研究进展[J]. 新医学. 1996, 27(11):568-569

　　莽莽教育儿童营养师——袁璟