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張步桃 醫師 3

(2011-08-05 00:14:18)
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杂谈

尿路感染在西醫來講,有時候處理得不太理想。我覺得首先要考慮感冒引起的尿路感染。有一位竹南高中的數學老師徐X賢

,就是因為尿路感染,才吃一天的抗生素,結果全身水腫,她怕死了;但是她來我這邊,吃一次藥幾乎就好了。通常感冒引

起的尿道感染,我會用導赤散。

假設作一個實驗,弄一個容器,下面打一個洞,它的水不一定會流暢地流出來;如 果上面再打一個洞,「咻」地就順暢了

,中醫就稱為「提壺揭蓋法」,又叫做「開瓶蓋 法」。仔細想看看,是不是所有茶壺蓋上面都有一個小洞,如果你把洞堵

起來,茶水可 以倒出來,但是不順暢,這也就是「開肺氣」的意思。老祖宗從很多小動作觀察,所謂 的「蓋」就是肺,肺

為五臟之華蓋,所以中醫就有一個方,叫做「華蓋散」,而竹葉幾 乎就是這種作用,可以有效清上焦熱。

導赤散只含四味藥,但是因為感冒引起的尿路感染、尿道發炎、排尿障礙、小便短赤、嘴巴很渴等等,全部都可以用。就算

是舌頭會破、舌頭會生瘡,導赤散一吃就好了。

如果導赤散的效果不很明顯,再加黃連進去。加黃連的話,就叫做瀉心導赤散。黃連有消炎作用,因為尿路感染,用黃連抑

制細菌與病毒,就可以達到消炎的目的。

熬夜有礙泌尿系統
另外,有些人平常熬夜、透支體力、疲勞,泌尿系統這方面的功能自然會受影響,容易受感染發炎。一般尿路感染會排尿不

順,小便短少頻數,顏色紅紅的,嚴重的話肚臍下面會有脹痛感。事實上,症狀會從口腔開始,嘴巴會乾、舌頭會破、口腔

會破、舌頭會紅絳;尿道方面,肚臍下方小腹會脹、會痛,尿道會有灼熱感、刺痛感,還有小便短赤,有人一個鐘頭可能尿

二十幾次,還會有殘尿感。

中醫的觀察很細微,所以需不需要像西醫一樣做細菌培養呢?作細菌培養,快的話也要二十四小時,一般大概都要一個星期

,才能夠看到結果。但是中醫看診絕對不超過五分鐘、三分鐘時間,一路從頭問到腳,最慢五分鐘,就能夠百分之百確定是

否有尿道感染、尿道發炎的現象。

尿千萬不能憋
避免尿路感染,千萬不能忍尿。人的胃裡最少有三百種細菌,其實身體裡面就有很多細菌,人與細菌共生,動不動就拿抗生

素,不管好菌壞菌統統消滅,有什麼好?對於抗生素,我最後恍然大悟,可以拿諾貝爾獎的抗生素,之所以叫做抗生素,竟

是把生命抗掉!

一直忍尿就會造成自體細菌感染。在高溫工作環境的人很容易引起尿路感染,因為工作場所的溫度超過體溫,人會出汗出得

厲害;汗出得多又沒有補充水份的話,就造成局部組織的抵抗力減弱。所以在高溫工作環境中的人,如果能充分補充水份的

話還好; 如果不能,最後就是尿路感染。我們一定要用滋陰的藥,滋陰就是補充水份。中醫說法中「陰」指看得到的實體物

質,但是如果泌尿系統已經出狀況,有時候補充水份也不一定能夠解渴,所以還要運用地黃、元參這一類藥,都屬於滋陰藥

另外,熬夜、幣尿、不正常的男女性接觸感染性病等等,也會造成尿路感染,形成排尿障礙。尿路感染和結石也有關係,腎

結石、膀恍結石、尿道結石,都有可能導致尿不出來。結石的話,就一定要用化石的藥物,就用豬苓湯,豬苓是一味藥,結

在楓樹底下的就是豬苓,結在松樹底下的就是伕苓。除了豬苓、茯苓,還有澤瀉、阿膠、滑石,這就是豬苓湯:還要加懷牛

膝,牛膝是莧科植物,再加車前子。

我要說,忍尿真是最不好的習慣,一直忍會使得尿路充血,充血之後就像橡皮筋擴張,擴張久了後就變得鬆弛、沒有彈性。

忍尿也會引起自體的細菌感染。

吃錯藥也是幫凶
在現代還有一項會導致尿路感染的因素,就是吃藥。由於西藥大都是用化學元素合 成出來的,很多人吃藥吃出問題。像知

名作家思X先生的太太,因為肚子脹,美國醫師拿酵素給她吃,吃酵素要喝水,一喝水酵素就膨脹,脹到她的脊椎斷裂,體

重因此瘦了三十磅,很可怕。

好幾年前,我在高雄社會大學上課時,有一位太太的兒子,才十二歲,因為飲食不當亂吃東西,某天感冒後就造成腎臟發炎

,尿蛋白指數出現了四個十,尿毒指數升高, 怎麼辦呢?送到醫院,準備給他洗腎,才十二歲就要洗腎,要洗到哪一年呢?

當時,我在社會大學講「養生保健」的課,講台灣地區常見的養生藥用藥物,大概講了有一百多種,關於泌尿系統養生,我

提供用冬瓜子和白茅根。冬瓜子是葫蘆科植 物,葫蘆科植物幾乎都有利尿作用:白茅根是禾本科植物,禾本科植物也幾乎

都有利尿 作用。這兩科植物的屬性都比較寒涼,也都有消炎作用。那位太太買了這兩種藥材,煮 水給兒子當茶喝,喝著喝

著感冒好了,尿蛋白尿毒指數也下降了,當然也不用洗腎,救 了一條小命。

葫蘆科、禾本科植物,都有利尿作用,容易尿路感染的人,應該要多吃,如絲瓜、冬瓜、西瓜、胡瓜、苦瓜等葫蘆科植物,

可幫助排尿:白茅根或玉米鬚,也可以治尿路 感染。玉米鬚是一味很好的藥,可利尿、消水腫,治療腎臟炎、尿路感染、

膀肌炎、糖 尿病、尿毒等,只是現在要注意農藥問題,如果能確定玉米園從栽種到採收都沒有施灑 農藥,玉米鬚品質就不

錯。玉米鬚採收以後,不會很容易爛掉,保持好不會發霉,擺幾 個月都行,因為農藥大概一個星期就會逐漸消失,擺一段

時間讓殘留農藥消失,再來做 藥。我本來玉米鬚的用量很大,就因為農藥太氾濫,才少用。

總之,玉米鬚是一味很實用又簡單方便有效的利尿劑,現在玉米五元一包,嫩的很甜老的很香。原來最早是白玉米,後來變

成黃玉米,現在變成紫色玉米,真要感謝農業專家不斷改良,以前的玉米很瘦很小,現在的玉米很胖很肥,那就是基因改良

綠豆也是很好的利尿劑,而且能解百毒,所以要多吃綠豆.把積存在體內的毒素,藉由利尿作用代謝出體外。

遺尿與失禁
膀恍無力或尿失禁,一叫遺尿,一叫失禁。通常失禁的人有一種感覺,譬如說到洗手間,距離沒有多遠,就已經控制不住,

尿在褲子裡,這叫做失禁,或者尿失禁。至於 遺尿的話,本身沒有知覺,一般到了年紀比較大,出現這兩種現象的機會比

較多。所以 遺尿的人一般都要用成人紙尿布,否則什麼時候尿出來,自己根本沒有知覺。以程度上 來講,遺尿比較嚴重,

失禁比較輕微。

一般年紀大一些的人,尤其老年癡呆症、失智症,出現遺尿的機會比較大。年紀大的人、行動比較遲緩的人,出現失禁的機

會也比較多。這情形就好比橡皮筋一樣,用久 了以後,就有彈性疲乏的現象,所以改善「彈性」,就可以改善失禁的現象

。至於遺 尿,治療上比較費時費力,因為要恢復病患的大腦意識中樞。人的大小便都是大腦在掌 控,要恢復意識中樞、知

覺中樞比較困難。

膀恍無力、腎氣衰竭,都比較容易產生尿失禁現象,尿失禁造成的滴滴答答感與尿路感染的情況不一樣,差異點在於尿路感

染會有灼熱感,肚臍下面會有脹痛感.會有灼熱感、刺痛感;尿的顏色也不同,膀恍無力、腎氣衰尿是白色的,尿路感染尿

色是紅色的;另外,尿路感染者嘴巴會渴,腎氣衰者嘴巴不會渴,這是最大的差異。

老祖宗的話有時候雖然不雅,但就是很傳神、很貼切地描述。你有沒有發現,小朋友的尿尿半天高「咻」,表示他腎氣充足

,陰莖一勃起「咻」的一聲就尿得半天高;但你看年紀大的人尿尿陰莖總是垂頭喪氣,容易尿到便斗外面,滴滴答答都不順

暢,常常尿到自己的鞋子、褲子,這就是老化現象。

以前的人講話是比較不雅,可是我覺得非常傳神。人家問說天有多高,他說天是小朋友尿尿的兩倍高,此話怎講?就回說,

大家都說嘛,小朋友尿尿半天高,半天再加半天不就是天的高度了嗎?這是笑話,不過尿尿時,年紀愈輕腎氣愈足,很有力

就灑得很遠;年紀大的人就滴滴答答腎氣不足了,所以會遺尿會失禁。

小兒尿床
尿床的問題就不一樣了,有人到了小學還在尿床,雖然排尿是大腦在管,與大腦中樞有關係,但是整個治療方向,就與尿失

禁稍微不一樣。

有此一說,大人的遺精,就是小孩子的遺尿,所以治療小孩子尿床,大多從大人的遺精方向著眼。第一是用入腦的藥,遠志

、菖蒲等通腦竅的藥一定會用;第二就是用一些鎮靜的藥,如龍骨、牡蠣這一類藥;第三是用一些安神的藥,柏子仁、遠志

這一類的藥;最後用收澀劑如蓮蕊鬚、五味子、山茱萸、益智仁、覆盆子等。

至於小朋友尿床,老一輩常用的的食療法,是以龍眼乾、糯米燉煮,非常好吃,效 果也不錯,很多小朋友都喜歡吃。老一

輩的觀念認為,小孩尿床就是因為膀肌無力;但 事實上,是因為膀恍虛冷,而龍眼乾是大熱的食物,糯米是高營養的食物

,以前營養條 件差,小朋友的體質比較弱,食補當然會有所改善。還有要注意,睡前最好不要讓小朋 友吃太多流質的食物

,這樣尿床機率就會比較少。

陳立夫先生在他一百歲的生日感言裡提到,他尿床尿到二十三歲,雖然有些人會覺得不好意思,我認為那是沒辦法的事,因

為生理功能就是這樣。我早期也看過一個尿到二十三歲的,在林口長庚也曾同一天看到兩個女生,尿床尿到高中二年級。不

過,壓力太大也會尿床,因為壓力使大腦抑制中樞受影響。

曾有位警察的太太,帶著小學一年級的孩子來看診,我問媽媽:「你有沒有給他壓力?」她說:「我怎麼會給他壓力?」但是

剛講完,她話鋒一轉:「他這次月考四科有三科一百分,一科竟然只考九十七分,明明就是粗心大意!」一邊說一邊手指就

直指著孩子,那種咬牙切齒的模樣,真是可怕。我告訴這位媽媽,一分鐘前你還告訴我你沒給他壓力,你現在又說四科考三

百九十七分,這不是壓力嗎?那你自己來考考看,看看能不能考到三百分!才小學一年級的小朋友,被嚇成這樣,既然不能正

面反抗,只好每天撒一泡尿在床鋪上,讓媽媽天大洗床單。
經期
張步桃 醫師 張步桃開藥方
 
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 发表于 2008/9/6 21:50 |只看该作者
我看過許多月經不來的病患,有十二歲初潮,後來來了四次的月經,連初潮一共五次,到十四歲以後就沒月經了;也有十七

、十八、十九、二十歲的患者,一停停了十多 年。十七歲就沒月經,靠打荷爾蒙,荷爾蒙有用嗎?打了十幾年的荷爾蒙,

體重變成一百多公斤。

經期不來
我也看過沒有月經的,最少有四例,第一例四十九歲,從少女到四十九歲,都沒有 月經來,第二例姓王,三十五歲來看我

的時候就沒有月經,因為本身在醫院當週醫務工作,所以自己有一點概念,她表示五歲時曾經發高燒,引發腦膜炎。人的生

理週期,會 有月經、會排卵、會生孩子、會有奶水,完全聽腦下垂體的指揮,腦膜炎會影響腦下垂 體的功能。

當時我只問她一句話:「當你跟你先生談戀愛時,有沒有把沒月經的事情告訴他?」如果隱瞞的話就叫欺騙,會引起夫妻摩

擦,如果明講沒有月經,因此不會排卵,不會生寶寶,他心甘情願結合,那是他的事情,所以一定要表達。

另外有一個淡大中文系的梁姓女孩子,二十八歲還沒有月經,她很在意沒有月經,很罣礙將來生育的問題,我告訴她一定不

能對男朋友有所隱瞞,不過後來就沒有下文。 我不喜歡做追蹤,因為做追蹤滿怕引起人家的誤會。

另外還有一例是在翡翠水庫隔壁,有一位龜山電廠羅先生的女兒,到高二還沒有月經,不過這一例後來月經就來了,我叫她

吃一個方,叫當歸芍藥散,叫她一直服用,吃著吃著月經就來了,只是晚來而已。

正常的人,男生是以八為基礎,女生是以七為基礎。二七天癸至,天癸的意思就是指性荷爾蒙的分泌。男性二八十六,十六

歲結婚是最年輕的年齡,當然在臨床上還有更年輕的,如十二、三歲就結婚的也有。女生是二七天癸至,二七十四歲,性荷

爾蒙分泌 就成熟了,就排卵有月經了,所以十四歲來月經都不算晚,這是《內經》所講。

現代人比較恐怖,有位民國七十九年次的小女生,在八十七年的二月九日月經就來了,才九歲;我們還看過五歲的女孩子,

體重五十公斤,月經就來了。美國有一個小女生,三歲時體重就五十三公斤,法院判決父母親喪失監護權,因為實在太疏於

照顧了。 一般熱帶民族,女性都比較早熟,像印度有五歲月經、七歲懷孕、九歲就生孩子的。愈是寒帶民族,成熟就比較

晚,成長也比較晚。

腦下垂體是關鍵
一般女生是以七篇週期,男生是以八為週期,至於幾歲該有月經則因人而異,也因為營養而有所不同。月經到底怎麼樣才叫

正常?它應該是很有信用的,所以稱它叫做「月信」:又稱為「月水」,和月亮有絕對關係,女性週期受到月亮直接影響,

像海水的漲退一樣,很有規律的。經者,常也,也就是很正常的意思,但是有人二十二天,有人二十四天,有人二十八天,

二十八天的比較多,也有人三十五天,有的人四十天,這個都不一定,只要你每個月按時報到,就叫做正常。

有人兩個月合併辦理,稱「併月」;有的三個月來一次的叫「居經」,等於一年來四次更省事;有的人一年來一次的,也就

是三百六十五天定期報到,叫做「避年」;有人一輩子不來月經,那就叫做「暗經」,比較早期的人叫它「石女」。

月經與腦下垂體分泌有絕對關係,併月是正常的,九十天來一次的居經,也認定它是正常的,三百六十五天準時來報到,也

認定它是正常的,只不過,一年來一次月經,排一次卵,生育機率當然只有十二分之一,機率相對減少。

至於暗經,理論上來講是不應該會生孩子,不過在醫案裡有沒月經但照樣懷孕的,也就是所謂的暗經,這個我是沒有機會看

到。現在我們有機會看到的,就是二個月、三個月、四個月、甚至於一年、二年、三年沒有月經的。西醫的話就靠打荷爾蒙

,刺激腦下垂體分泌,如果發生作用,月經就會來,但是藥沈澱在腦下垂體,我前前後後已經看過很多腦下垂體長瘤的,都

是因為這樣。其中有淡大中文系一年級的學生,腦下垂體長瘤她不在意,只在意會不會生孩子。

有一個嘉義的女孩子,五十九年次,從七十九年開始打荷爾蒙針,打到八十五年,大概打了七、八年,月經還是不規則,後

來來我這裡看了以後,月經就來了。

太密集、量太大
月經週期的問題,除了經期不規則、不來經外,現在又發現月經太密集的病例很多。有人一個月來三次,甚至我曾經看過一

例從美國回來的,從初潮開始,一直到快五十歲,每天都要墊衛生棉。婦產科找不出原因,不過很可惜的,她只來一次,看

了以後到現在有沒有改善,不得而知!有的人很恐怖,三十天都要墊衛生棉,真的太密集了,有人一個月來三次,有人半個

月來一次,有人二十一天就來。時間很短暫,間隔比較密集,問題的癥結還是在腦。

經期次數頻繁,我最常用的就是桂枝龍骨牡蠣湯,這個方子是出自於仲景方,《金匱要略,虛勞》篇裡,提到「女子夢與鬼

交,半產漏下。」半產就是常常習慣性流產,漏就是滴滴答答的,下就是帶下,所以有人滴滴答答的,每天要墊衛生棉。除

了用桂枝龍骨牡蠣湯外,另外我就用芎歸膠艾湯,又叫做芎歸四物湯、四物膠艾湯,就是這幾味藥:四物湯、阿膠、艾葉、

甘草,就變成芎歸膠艾湯。

芎歸膠艾湯在《金匱要略》婦科裡提到可以治療崩漏診。崩就是大出血,來勢洶洶的叫崩,漏則是像水龍頭沒有關緊或滴滴

答答的,包括懷孕也來紅的,我們也這樣處理,不敢講百分之百,大概在百分之九十八以上,也就是說大概一例二例可能反

應不明顯的或沒有效果的,其他的幾乎都靈驗。我們當然還會加一些止血和補血的藥,像 我常常用仙雞草,仙鶴草有人說

它是薔薇科植物,因為薔薇科植物都有收澀作用,蘋 果、梨、桃子、李子、杏仁、木瓜全部是薔薇科植物,與薔薇花、玫

瑰花同科。不過也有人認為說仙鶴草是爵床科植物。

另外,我常用的就是雞血藤,雞血藤裡有非常豐富類似血紅素一樣的成分,它是豆科植物。新鮮的雞血藤,用刀子一砍,流

出來的汁像血水一樣紅,大陸把它熬成雞血藤膏,每吃一劑,血紅素就升高。所以血紅素低的人,我就用雞血藤治療。

經期如果提早來為「熱證」,延後來則為「寒證」,血色淡為「虛證」,呈暗黑褐色為「實證」,如果有血塊就是「瘀證」

寒證應以溫性的藥治,通常用黃耆;熱證以涼性藥治,溫經湯、調經湯就是常用藥方:過期不來就以「過期飲」為主。有些

父母習慣用四物湯幫女兒滋補,其實不見得理想,因為其中某些成分,如果未經辨證食用,反而對人體有害。如果有必要,

建議以當歸、黃耆煎湯代替,再加紅棗、山藥補脾,加枸杞子補肝腎,效果更好。

經期不適
經血有人太多,有人不來,處理的方向當然不一樣。經血排出去的時候,正常的顏色是鮮紅的,沒有血塊,出血量差不多在

五天左右,不會痛。在臨床上,偏偏有很多很多的不適現象;有人會頭痛,痛到想拿斧頭把頭給劈開;有人痛到想從樓上跳

下來; 有人痛到頭要爆炸。有句成語叫「痛不欲生」,因為痛到不想活 了。

另外,只要週期一來,有人會流鼻血,有人會吐血,這類都叫做逆經症,不過到現在為止,我看了幾十年的病,還沒有碰到

過吐血的。最常見到的就是乳房發脹,情緒非常不穩定,有的男生根本傻愣愣的,不知道女友為什麼像是吃錯藥,所以我常

常建議, 男生如果發現你的女朋友或太太情緒不穩定,可能要先瞭解是不是她的週期來了。

逆經症有人乳房發脹,情緒不穩定,有人肚子絞痛,痛到在地上打滾,上醫院掛急診、打點滴,這些問題,從古至今都有,

但是沒有像現代人那麼嚴重,問題的癥結在哪裡?就在現代女生愛吃冰冷的東西,熱脹冷縮,假設今天月經來,一吃冰冷的

東西,明天月經就不見了,起碼三到五天,甚至一個星期的經期,結果一天就沒了,因為生理週期時,子宮在充血,遇冷收

縮結果一下子就沒了。每個月都這樣子的話,子宮壁會慢慢的纖維化,就變成子宮肌瘤,變成子宮長東西。有些人出血量很

大,來勢洶洶,不趕緊打止血針,趕緊去醫院急救,嚴重的可能連子宮都要切除。

一百個女性裡面,可能占一大半都會有痛經症狀;極少數沒有症狀的,是因為飲食方面有控制,控制得好,症狀就好一半,

做不到就只有受罪。我最喜歡講的例子,是有 一個女生,問她敢不敢再吃冰冷,她說敢:問她健康重要還是吃冰重要?她

說兩者一樣重要;再問生命重要,還是吃冰重要?她的答案是,我寧肯死掉,也要吃冰。這樣我就不要再講了,她也不必再

來找我了,既然認定吃冰比生命重要,何必來找我。

熬夜也會有影響,因為它會擾亂身體,擾亂腦下垂體分泌。我剛提過,一百個女性裡面一大半都會有這個症狀,問題在於現

代生活形態很難避免,要擋住冰淇淋、冰棒、冰冷飲的誘惑,實在不容易。你知道嗎,除非有自我控制,得到教訓,才會自

我約束。

逆經受情緒的影響非常大,但是靠正常飲食就可以調整。一般的文獻裡面,並沒有刻意提預防之道。很多人認為吃素有益,

其實是錯誤的觀念。調經有兩個陽藥、兩個陰藥;當歸、川芎是陽藥,地黃、芍藥是陰藥。今天月經來,結果川芎量用多了

,造成大出血,反而變成惡性貧血;今天月經來,芍藥用量多了,因為有收斂作用,明天月經可能就沒了,這樣一來,本來

子宮肌在充血,容易造成子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮線瘤等病症。有人吃了地黃會拉肚子,因為它會滑腸,我很少用,

可以說幾乎沒有用過,不過與它同系統的當歸、芍藥就常用。

通常我都以加味逍遙散處理,因為肝經環繞陰器,前面說過,肝經是從我們的腳拇趾開始,如果把襪子脫掉,腳拇趾長毛的

地方,這裡有一個穴道,叫做大敦,從大敦一直走到生殖器這邊,繞著生殖器,上到乳頭,就是肝經。乳房發育不豐滿,要

從兩個單位著手,一從肝經補肝血,另外乳房本身和足陽明胃經有關聯,所以要用健脾胃的藥,足陽明胃經屬腸胃系統,所

以一方面調整腸胃系統,一方面補充肝血,像飛機場的乳房慢慢就會豐滿,當然不一定會像波霸,但會有一定的成長發育。

相對的,乳房大到很可怕的,也要處理,但就不需要大費周章了,單一味神麴,單一味炒大麥芽,就會縮減,因為這些藥都

有消腎氣的作用。

女性調經的問題很重要,荷爾蒙失調的結果,人可能從五十、六十、七十公斤一直增加到一百多公斤。

我曾經看過一個從美國回來的病患,她說美國婦產科醫師認為她的子宮年齡是六十 歲,但她實際年齡才二十八歲,情況實

在很糟。我看過最久的一例,十多年沒有月經,台中的洪X英,十七歲開始就沒有月經,直到三十幾歲,荷爾蒙分泌失調身

體會發胖。

消除腹脹、全身舒緩
那麼,經期不適的徵候中醫怎麼看?當生理週期來的時候,肚臍下面的腹腔,又叫做下腹腔,就形成充血現象,會影響到周

邊器官。所以很多人生理週期來,肚子絞痛,有的會拉肚子,只要生理週期來就拉,有人生理週期來大便解不出來,有人生

理週期來 不會走路,因為下腹腔會影響到鼠膝部淋巴組織,屢試不爽。

整個下腹腔充血就脹,脹了以後就會往背部擠壓,一往背擠壓腰就痠痛,嚴重的就像要斷裂似地,這是生理作用的機轉。中

醫的療法,是用藥讓病患能夠正常分泌,消除腹脹現象,腰痠背痛的現象就會舒緩。

一般生理週期一來,抵抗力相對會減低,就容易感冒,就容易出現很多的狀況,這種現象,張仲景先生就稱為熱入血室,「

血室」有人認為是肝,有人認為是子宮, 它應該包括肝、子宮還有包括衝脈,因為人體有奇經八脈,裡面有前面的任脈,

後面正中央的督脈,有繫皮帶的帶脈,有陽維脈陰維脈,有陽蹻脈陰蹻脈,最後有一個衝脈,一共八脈,稱奇經八脈。《內

經》講衝為血海,女生又以肝為先天,所以肝經環繞陰器,熱入血室,因此在治療上就一定要從這樣的一個方向。

有人的病是宿疾,可能是二十年的老毛病,醫師就要追查,二十年前她發病的時候,有沒有碰到生理週期,當然病患未必會

記得,不過也不一定。這樣一來的話,就回溯到二十年前,當生理週期來的時候,從熱入血室去治療,熱入血室唯一的處方

就是小柴胡湯,另外配合針灸,軋期門穴,它就是是肝經的募穴,要打人就要打他 的期門穴,不管是用手肘或者用腳,擊

中期門穴人馬上就軟下去;男生就踢他的陰囊, 馬上就跪下去。

軋期門穴後,疏導肝虛,另以小柴胡湯加減,所以中醫看婦科,一定要問週期,週期準不準?痛不痛?出血量怎麼樣?顏色如

何?有沒有血塊?天數幾天?全部都要問。

女性有生理週期的話,起碼已經到小五、小六,都已經懂事會記錄了,每一個小朋友來診,我就一定教,要她自己練習記錄

,這樣可以作比較,上個月與這個月比較, 這個月與下個月比較。有些人真的迷迷糊糊,像有個小女生想減肥,我先告訴

她,要是繼續吃冰,月經就不會來了,她才想到月經真的已經很久沒有來了,所以體重也增加了,她得一方面調月經,一方

面減肥,因為週期不來就導致荷爾蒙失調,人就會胖。 自己不從飲食調解,吃藥也沒有用。

很多人不懂這種熱入血室的道理,其實在《傷寒論》裡就有記載,《金匱要略》裡也有。熱入血室唯一選擇是用小柴胡湯,

結果有醫師開膽龍瀉肝湯,愈吃愈糟糕,因為本來要虛則補實,實者洩之,結果竟然虛者也在洩之,當然就更虛了。

白帶
現代人愛吃冰的東西,冰冷的東西會造成濕,濕就會蓄積在人體裡,在陰道可能就 有不正常的白帶分泌。一般白帶顏色不

是只有白的,它其實黃、白、黑都有,你問她像 什麼顏色,她說像醬油膏一樣;有的人說黃帶,甚至連內褲褲底都會有黃黃

的顏色。白帶只是一個統稱,嚴格講它應該稱叫帶下分泌。

白帶通常與飲食有絕對關係,有的女性吃大白菜、白蘿蔔,分泌就增加,吃冰冷分泌就增加。青赤紅白黑的帶下分泌,治療

方向當然不一樣。黃帶就用一些健脾的藥,白帶用一些補氣的藥,黑帶會用一些活血化瘀的藥。西醫對這些症狀沒有任何處

理方法, 就只能用栓塞、燒灼,甚至用電療,很容易導致惡化。

帶下是觀察健康與否的指標,但是月經來的時候很難觀察,因為經血本來就是紅色,不過其他時候如果觀察到帶下是紅色的

,有可能是經期間出血,中醫也稱為紅帶, 但是現在稱經期間出血,這類病例很多很多,可能與子宮收縮有關係。

愛喝冰冷,造成月經週期障礙的機率就特別高。這是熱脹冷縮的道理,一吃冰冷的東西,體內就收縮,最好是不要碰冰冷。

中醫非常強調有經痛的女性勿食冰冷,再怎樣無法克制,至少生理期間忍耐一 下,平日應該養成喝茶或溫開水代替吃冰的

習慣。此外,也應該注意保持情緒平和,如果情緒煩躁或經痛難忍,建議食用黑糖、甘草或巧克力,利用食物「甘能緩」的

原理, 減輕痙攣現象,並且鬆弛平滑肌。

陰道分泌物增加
正常人本來陰道就有分泌物保護,男女接觸時,也方便男性生殖器可以滑動,否則會乾澀。臨床上我看過不超過五例,女性

陰道非常乾,乾到性交時非常痛苦,而且嚴重到會出血,臨床上叫做交接出血;交接出血不僅限於女性,有些男性也會出血

。我看過一例住在松山,因為陰道乾,所以男女雙方都感覺到很痛苦。我也看過一位很年輕的太太,陰道幾乎完全沒有分泌

物,他老公明講,如果治不好的話,只好向外發展,結果還算不錯,我大概花了幾個月的時間,慢慢治,陰道恢復正常分泌

正常的陰道分泌沒有什麼味道,然而一旦有病,就會有惡臭,而且分泌物會感染整個陰部周邊組織。所以有人整個陰部都會

癢,更嚴重的會整個潰爛,如果是性病、 AIDS的話,就更嚴重。

此外,過度疲勞也會使身體功能變差,導致陰道分泌物增加;不正常的性生活,也可能會引發,尤其是男性不注重清潔衛生

,不僅僅是女性陰部會癢,甚至會導致惡臭,或是罹患性病。

當然,有時候陰道會有一些細菌感染,像毛滴蟲這一類,分泌物多,就會有惡臭, 整個子宮頸就靡爛。陰部搔癢只是一個

輕微的症狀,到整個靡爛惡臭了,就很嚴重,甚至容易罹患子宮頸癌、陰道發炎等。熬夜晚睡、體力透支、情緒壓力,也是

造成這種現象的一些因素,有人情緒不穩定,尤其女性比較想不開、鬱卒,都有可能造成這種情形。
懷孕
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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現代人因為生活緊張,飲食習慣不好,環境變化,不孕的問題愈來愈嚴重,縱使懷孕了,流產的機率也很高。我曾經一個晚

上就看了七個流產的,大部分在十二週內。懷孕十二週內要格外謹慎,不要輕舉妄動,有個高中老師懷孕後還跑去鹿港參加

文化之旅,走了六小時的路,回來就來紅了,懷孕以後來紅,70%會流掉;或者有腰痠到要脫節的感覺,這種的流產機率也

高到七、八成。因為腰為腎之府也,腎為先天,先決條件不好的話就會流掉;但是流掉未必不好,不健康的寶寶對父母、子

女都是非常痛苦的事。

有對夫妻,結了婚,懷了孕,終身大事解決了,對老祖宗也有交代,就很快樂到北海度假,兩個人騎一部摩托車,摩托車的

重心不像轎車那麼穩,這一路顛簸,回來後孩子就流掉了,所以當發現懷孕後就要格外小心,避免過度操勞,這樣才能保住

保產安胎有妙方
男女性有關性荷爾蒙的分泌,包括會不會排卵、生理週期,都聽命於腦下垂體,所以除了用芎歸膠艾湯加桂枝龍骨牡蠣湯外

,還要加桑寄生,桑寄生是非常好的安胎藥,杜仲、續斷對腰痠很好:地瑜是薔薇科的植物,所有薔薇科植物都有收澀的作

用,梨、蘋果、桃子、李子、杏仁、山渣、枇杷、薔薇花、玫瑰花都是,地瑜通常炒黑,有很好的止血效果。有個女律師,

懷老二時異常性出血,一吃就保住。另外有個女公關經理,懷老大已經三十三歲,再懷老二時已經三十九歲,我告訴她太過

勞累會流產,要她充分休息,結果她照常忙碌,真的被我這烏鴉嘴料得蠻準的,搖搖欲墜,人住在醫院,打電話求救,我就

用那兩個方加減,總算保住。

很多醫師喜歡用保產無憂湯,保證生產,不用憂慮,共有十三味藥,民間稱這個方子叫十三味,幾乎大家都知道就是安胎飲

或十三太保。教太子武功的就叫太子太保,教太子讀書的叫太子太傅,因為你肚子裡的孩子也許是個太子,要保護這個孩子

的就叫太保。我個人也常用這個處方,如果懷孕胎位不正,吃了十三太保,三天後胎位就恢復正常,很神奇的,孕婦自己都

會感覺到胎兒在子宮裡翻跟斗,屢試不爽。

有個醫學院的曾醫師,他太太也是護理系的,她吃下去後有感覺胎兒在翻 跟斗,但是因為胎兒太大了,四千多公克,翻不

過來,西醫婦產科醫師教產婦 做瑜伽、倒立,肚子挺得那麼大如何做倒立?開刀有本事,可是連胎位不正都沒轍,我們用保

產無憂湯就可以解決。

妊娠中毒
好不容易懷孕兩百八十天,這個過程真是非常辛苦,有的人妊娠中毒,血壓節節上升,沒有懷孕前血壓很正常,120、80,

一懷孕,140、160、180、220, 血壓一升高,頭會痛,頸椎會僵硬,整個人非常不舒服;再繼續演變就叫子癇,會抽搐、

痙攣,這個涉及母體本身對蛋白的吸收,代謝有不正常的現象。血壓的上升,用天麻鉤藤飲、 鉤藤散、吳茱萸湯,都會下

降到某個程度。有個台灣中小企銀的職員,懷孕時血壓就上升 到220,頭痛,頸椎僵硬,手腳麻木,我用吳茱萸湯加減,加

鉤藤、天麻、桑寄生, 從220降到160就不動了,症狀還算穩定。但是她照過X光,有報告說這種情況可能將來胎兒的頭會

比較小,如果生出一個低能兒,不但是家庭的痛苦,也會增加社會的成本,只好做妊娠中絕,就是人工流產。胎兒拿掉後血

壓就恢復正常。

諸如此類,臨床上案例很多,譬如到分娩階段最常會出現頻尿的現象,因為胎兒會壓迫到膀胱括約肌,膀胱閉肌就會出現頻

尿現象;有的會出現水腫,一般的妊娠水腫如果不會影響生活起居,也沒有太大關係。

民間有一種傳說,女人怕戴帽,男人怕穿鞋,就是女人怕頭水腫,男人怕腳水腫。因為女性是陰,肚臍以下也是陰,為了傳

宗接代水腫比較沒有關係;男性是陽,肚臍下 半是陰,所以男性腳水腫,事態就比較嚴重。不管是頻尿或妊娠水腫,甚至

尿蛋白的現象,我們就用腎氣丸。

所謂腎氣丸就是要補充腎氣,因為我們的腎是先天,涉及到免疫功能的病變,都可以用腎氣丸處理,所以,頻尿可以用腎氣

丸,水腫也可以,但是會合當歸芍藥散, 當歸芍藥散裡面有利水的藥,茯苓、澤瀉、白朮。茯苓先往上再往下發展,和靈

芝、 香菇、木耳都是菌類,有增加氣化的功能;白朮是菊科植物,可以把體腔的水份吸收; 澤瀉可以作用在腎臟,保持腎

臟水份的通透。另外有四物中的當歸、川芎、白芍,就是沒有地黃;把地黃去掉,加入一些利水的藥,所以對妊娠水腫有相

當好的作用。

子宮內膜異位
經,產,胎,崩,都是婦科常見的疾病,有人沒結婚異常出血,很多婦產科醫師就拿避孕藥給她吃,子宮還在發育階段就吃

避孕藥,等到成年結婚了,這個應該也是造成不孕症的一個原因,出血太多就吃避孕藥,月經進行中,子宮本來是擴張的,

吃了避孕藥就形成纖維化,肌瘤的產生可能也是如此。

關於子宮內膜異位,西醫到現在還是不清楚發生的原因,可是我們老祖宗在兩千年 前已經很清楚的告訴我們,在婦科學中

有兩個名詞,一個叫腸覃,一個叫石瘕,《內經》 裡有敘述,形成腸覃、石瘕的原因,與「風寒暑濕,飲食生冷」等外因

,以及「喜怒憂思悲恐驚」七情內因有關。換句話說,雖然好發對象不一,無法統計,但是絕對與女性因體燥、好吃冰冷食

物,造成子宮肌充血、抑制分泌有關,所以可以預防,方法例如天 氣冷就多穿衣服、飲食不吃生冷等。

目前治療子宮內膜異位,仍以活血化瘀的藥物為主,如桂枝茯苓丸、當歸芍藥散都可以。桂枝茯苓丸用來治療肌瘤、子宮內

膜異位以及所有的婦科腫瘤,是非常平和的處方,沒有霸道的藥在裡面:桂枝有強心、擴張血管的作用:茯苓有利水的作用

:桃仁、杏仁都是薔薇科植物,桃仁作用在大腸;芍藥和牡丹有活血化瘀的作用。

懷孕導致的靜脈曲張
懷孕末期,因為胎兒愈來愈大,上半身的重量壓迫到下半身,會發現下肢出現靜脈 曲張的現象。如果不理,整個靜脈血管

會愈來愈粗,甚至像蚯蚓一樣,不能露出玉腿, 是很遺憾的事。在懷孕階段要治療下肢的靜脈曲張,有些藥物忌諱,所以

在懷孕階段, 傾向於暫不處理靜脈曲張的問題,等到生完寶寶後立刻處理,效果非常快速,很快就能 改善。

一般用當歸四逆湯,加懷牛膝、丹參、薏仁這些活血化瘀的方法。有個學員問起有一種症狀叫肌衄,從鼻子出血叫鼻衄,牙

齦出血叫齒衄,下肢的毛細孔滲透出的血液稱肌衄,結果他吃了兩帖,整個顏色都改變,所以當歸四逆湯的效果非常 好。

不過如二十幾年的靜脈曲張,要讓它整個消失當然是不太可能。當你整個上半身的重量壓迫到下半身時,就會使靜脈曲張扭

曲得更厲害,疼痛的感覺會更明顯。 因為它能促進末梢血管的循環,所以冬天手腳冰冷,還是用當歸四逆湯。

現在的西醫當小兒感冒時,還常用阿斯匹靈,小兒阿斯匹靈治療感冒是有不錯的效果,但是它往往會引起肢端末梢血液循環

障礙的症狀,甚至會影響到心臟血管。法國有個雷諾氏醫師,他首先發現吃阿斯匹靈會使末稍血液供應發生障礙,就以他的

名字命名這種現象叫雷諾氏症候群,會出現在下肢,而且常是對稱性的發作。西醫弄不好, 比較嚴重的得把腳砍掉,如不

砍掉,潰爛會引起感染,細菌病毒會跑到血液裡, 變成菌血症。

害喜孕吐
從懷孕開始,很多人會嘔吐,嘔吐到沒辦法吃東西,只有躺在醫院裡靠打點滴過日 子。我遇到幾個病例,從懷孕開始吐到

生完寶寶,沒辦法上班。有個賈太太,懷孕後就 在醫院打點滴打了一個月,有一天晚上,她索性把點滴拔掉,叫了車子來

找我。我就用生薑、半夏,不論是懷孕或任何情況的嘔吐,只要生薑、半夏就能治療嘔吐。

半夏為何叫半夏?因為二十四個節氣裡有立夏和夏至兩個節氣,立夏在五月份,夏至在六月二十一日,半夏要在立夏與夏至

中間採收,這個時候它所含的有效成分是最高 的,尚未立夏或已過夏至採收,裡面的生物鹼會消失掉一大半。老祖宗沒有

顯微鏡,可能是用嘴巴嚐,因為半夏與芋頭都屬於天南星科植物,天南星科裡的生物鹼都有毒性, 如果不加工或不加熱,

直接放嘴巴吃,一定會中毒。半夏這類的藥,有可能是能作用到大腦裡的延髓的嘔吐中樞,麻醉它,讓它不要產生嘔吐的反

應,嘔吐的現象就改善了: 另外是生薑,如果胃口不好,吃東西會反胃,用生薑熬湯,喝下去後,胃口就大開,所以薑半

為嘔吐聖藥。

你一定會想,都己經嘔吐成這樣,怎麼把薑半吃下去?用一調羹的量含在嘴裡,直到沒有嘔吐的感覺,它就發生作用了。這

兩味加起來就是一個處方,叫小半夏湯;再加茯苓,就叫小半夏加茯苓湯。如用煎劑,半夏至少要五錢,生薑一兩,茯苓五

錢,煮一煮,一口一口的喝,很快就會改善;或者用二陳湯,就是兩味藥放的時間久一點, 它的刺激性就比較溫和,半夏

最好放久一點,裡面的生物鹼會消失。陳皮是曬乾的橘皮,擺個一兩年就叫陳皮,橘皮的精油會讓眼睛麻麻辣辣的,所以剛

曬乾的橘皮藥性比較燥烈,放個一兩年後,精油揮發,藥性就比較純。因為這兩味藥都要久放,所以叫二陳湯,其實它還有

另外兩味藥,茯苓和甘草。

懷孕的嘔吐可以用二陳湯,二陳湯再加枳實、竹茹,就叫溫膽湯。很多人睡不著,醫師會開溫膽湯,並不是方子溫暖可以溫

膽,而是指陳皮、半夏、茯苓、 甘草、枳實、竹茹這六味藥都非常溫和,不溫不燥,專門化痰。

原本生薑和半夏這兩味藥就可以治療嘔吐,小柴胡湯的適應症裡就有心煩喜嘔,早上刷牙想吐就用小柴胡湯,二陳湯加人參

、白朮,叫六君子湯,懷孕時因為身體比較虛弱,就加人參補氣,白朮健脾同時安胎。這樣一來,六君子湯再加香附、砂仁

或木香就叫香砂六君子湯。還是半夏,你可以自己加生薑,小半夏湯就是生薑半夏,小半夏加茯苓湯,就是生薑半夏加茯苓

,然後變成陳皮半夏茯苓甘草的二陳湯,再加枳 實、竹茹的溫膽湯、小柴胡湯、六君子湯、香砂六君子湯,全部都可以治

療妊娠嘔吐。 通常是小柴胡湯與香砂六君子湯合起來用,因為砂仁是止嘔的藥又是非常好的健脾藥, 一吃就改善了。

有的是胎兒一大起來後,母體的咽喉就像要窒息一樣,像這種就要想辦法鬆弛。有的人懷孕到中期會肚子痛,妊娠嘔吐叫惡

阻,妊娠腹痛叫胞阻,當歸芍藥散治療妊娠腹痛滿合拍的,因為芍藥、甘草這兩味藥就是專門鬆弛平滑肌的,痙攣就會出現

腹痛的現象,有了芍藥甘草的鬆弛就好了,所以芍藥甘草湯也可以,小建中湯也可以,當然臨床上還有一些治療妊娠腹痛的

藥方,其實小建中湯裡就有芍藥、甘草,因為小建中湯是桂枝湯變出來的處方。小建中湯多了一味麥芽糖,麥芽糖甜甜的,

甜的東西都有鬆弛作用。

小兒病症先天與後天並進
另外,若孕婦在懷孕時期攝取食物有所偏頗,生下來的嬰兒就可能比別人差一點,因此最好從懷胎期間就要注意。傳統兒科

學裡面就提到,像六味地黃丸中的地黃補腎,山茱萸補肝,山藥補脾,這是宋朝小兒科專家錢乙先生根據仲景先生的腎氣丸

,去掉桂附而成。去掉桂附的用意在於小兒為純陽之體,民間說法就是「小孩屁股三把火」,不需要補陽。用六味地黃丸改

變小孩的體質,使其脫胎換骨,亦即從先天治療。

我有幾個醫院宣佈放棄的小兒科病例,後來都慢慢會走路、會講話了。另外,竹東有一位劉X盈,小時候父母一個星期七天

可能要跑八次醫院,大概個把月前急性黃疸非 常嚴重,發燒整整三天,一口食物都沒有吃,連水也不喝,就這樣子已經到

昏迷癡呆的 現象,我還是把她救過來了,她的命我已經救了好幾次,就這樣子,原本不會講話不會 走路,現在呢?已經沒有

問題,而且很厲害,可以爬到桌子上爬上爬下,不過都是跌跌撞撞的就是。她雖然不會講話,但是什麼事情都懂,這個是醫

院宣佈放棄的。

中醫在兒科裡有幾個病名,有叫做五遲的症狀,基本上這是先天稟賦,先天的遺傳基因,老祖宗老早就觀察到了,很多都是

和遺傳有關係,在西醫沒有辦法醫治的,中醫就用先天後天的方式調理,剛剛六味地黃就是先天,後天就是五味異功散、四

君子湯、六君子湯、七味白朮散。換句話說,補脾胃就是後天,補腎就是先天。我用許多先天後天的方法,治療效果都相當

好。
減重
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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肥胖第一個考慮就是遺傳問題。像我岳父就曾經胖過一百二十公斤以上,岳母也胖到一百多公斤,所以兒子、女兒不胖也不

容易。

第二個當然與飲食有關,不管好吃不好吃,都裝一肚子,當然就腦滿腸肥。

第三是運動的問題,有些人吃了就睡,睡了又吃,根本就不動。

第四,可能是吃錯藥物,最常見就是吃女性荷爾蒙,很多人因為週期不調就吃女性 荷爾蒙,吃了以後體積愈來愈胖;避孕藥

也是,有的人很早月經就不來,我看過四十歲就沒有月經,還有十八、十九、二十歲一停就停了十幾年,其中有一個停了十

三年,從十七歲就開始沒有月經,打荷爾蒙也沒有用,不來還是不來,最後體重變成一百多公 斤。這種時候,基本上還是

用調經的方式,以桂枝茯苓丸、當歸芍藥散、加味逍遙散 等等處方治療。

運動的問題就要自己解決了。影后楊惠珊演了一部電影,胖了二十幾公斤,後來就 以飲食配合運動,每天燃燒脂肪來減肥

。最近思果先生也提出,每天做四種動作,他以前都做瑜珈、散步、慢跑、伏地挺身,八十幾歲每天還可以做八百多次的伏

地挺身,這 是要靠恆心、毅力的,沒有恆心、毅力,成功機率就比較小。

飲食方面就不能貪口腹之慾,一定要克制。我對飲食的堅持是最能夠做到的,說不 吃就絕對不吃。有李姓二姊妹,都很胖

,服藥時間前後不到半年,總共體重就減了十七公斤,比較早期的減脂,我用決明子、山楂、陳皮、甘草。後來陸陸續就有

人發表,包括高雄市立中醫醫院。現在我用二陳湯加味。

肥人多痰
老祖宗有一個觀念說肥人多痰,胖的人痰比較多,瘦人多火,反而不怕冷,所以治 療肥人的話,常常可以用一些化痰的藥

。所有方劑裡,化痰效果最好的就是二陳湯;第二個就是佛手散,二味藥當歸、川芎,當歸、川芎事實上就是四物的二分之

一。當歸、 川芎有帶動循環的作用,痰化了要透過血液循環代謝出來,水份占人體的總量大概百分之七十到八十,所以我

們會用一些瀝水的藥如車前子、冬瓜子、白茅根等,因為肥人多痰,還會加一些化痰的藥,冬瓜子、白芥子可以化痰。

車前子和蒟蒻有點類似,但不同科,這兩種藥材很奇怪,只要遇水就整個膨脹。人所以會胖,常常是因為沒辦法控制食慾,

碰到什麼就想吃,隨時隨地想吃,如果用蒟蒻、車前子,喝水一膨脹後,會有飽飽脹脹的感覺,就不會想吃東西了;不會想

吃東西,就不會攝取很多熱量。所以加車前子、蒟蒻粉,兩者一起膨脹起來,讓人有飽足 感,就可能減肥,任何體質都適

用。

每個人的思考方向不一樣,我現在已經不用第一個方,因為它用在消血脂比較好,而減肥是要把囤積在體內的脂肪消掉,局

限在局部,二陳湯卻作用在全身,佛手散也作用在全身,所以需要一直研究開發。

我不喜歡看病的原因就是因為看病都是自己累死掉。當然很多疑難雜症,讓我有成就感,可是我覺得更應該去開發:製造方

劑、創造方劑。比如說我最後一個處方,就算沒效,當歸、川芎可以帶動血液循環,即使你的體重沒有減下來,對人體的生

理功能還是有幫助。二陳湯也是一樣,人體常常吃到很多不該吃的東西,囤積在呼吸管道就叫痰,二陳湯把痰清掉,呼吸順

暢,心肺功能就好,含氧量充沛,精神體力就好,就算沒有效,對人體也有幫助。

減肥茶怎麼用?
茶本身最主要就是生物鹼,生物鹼有消除脂肪的作用,有的人體質不合適,喝茶就不能睡覺;有的人是極端敏感,只要喝到

茶就慘。咖啡也是一樣,除了生物鹼以外,還含有咖啡因。生物鹼可以消脂,可是胃不好的人,就要避免喝生茶,一般腸胃

不好的人,最好喝經過發酵的比如烏龍茶等熟茶。有很多消脂茶包裡面甚至還有加番瀉葉,光這一味藥就會讓人拉肚子。坊

間很多藥喜歡透過瀉的方法將體內囤積的脂肪帶出來,這樣一來,大柴胡湯、防風通聖散全部都有減肥作用。大柴胡湯、防

風通聖散裡面都有大黃,透過用瀉下的方式,把囤積在體內的脂肪帶出來。

常見減肥茶裡的決明子,本身就是緩瀉劑,如果有便秘,決明子就不要炒,如果有大便不成形的症狀,決明子最好炒過。決

明子本身是豆科植物,炒過後有芳香的味道,所以人稱台灣咖啡豆。減肥茶有人不能接受,就是因為採用瀉劑,瀉得很嚴重

的話,常常肚子會絞痛。大黃常常會產生腹部絞痛的反應,因此通常要用酒精萃取過,引發瀉下及絞痛的機會就比較少。
美白不能亂來
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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在華陰街有一位留德的李醫師,幫人家做雷射,一做整個皮全爛掉,花一千萬賠償金,也不能回復原來面貌。果酸剛擦的時

候有漂白作用,可是回頭再曬太陽的紫外線,就比原來更黑。我的美白方就沒有這種副作用。

妙不可言方
我的美白方裡有蒿本、白芷,這兩味藥同科,都是屬於織形科植物;第三味是天門冬(簡稱天冬),天門冬屬於百合科。其

中有漂白作用的就是天門冬。所有植物中,漂白效果最好的就屬天門冬。蒿本、白芷因為有揮發精油,會把沈澱在皮下的東

西,透過揮發作用從毛細孔代謝出來。蒿本、白芷揮發,」天門冬是漂白作用,所以面皰、痘痘透過揮發作用代謝,效果很

快。有人加珍珠粉,因為很貴,我就加石決明,石決明又叫 九孔,九孔外殼就是石決明;也有人用珍珠母,珍珠挖出來後

的殼,成分和珍珠一樣都有磷鈣,磷鈣對肌膚有潤滑、滋潤作用,擦了以後皮膚會變得細嫩,這是我花了將近二十年開發出

來的。

早期我太太喜歡出去玩,從埃及回來就出現很多黑斑。剛開始我用白芷一味藥,後來又加了蒿本,敷一敷幾天以後,黑斑就

消失了;加了天冬效果更好,最後連胎記都消失了。我看過一個小男生,半邊臉胎記,顏色比深綠淡一點的,我叫他敷一敷

顏色就更淡了;還有一個是護理人員,手臂胎記敷一敷也就變淡。我的方不會密而不宣,因為講究簡便廉效,就要大大宣傳

後來我又發現一味藥,很具漂白效果,就是天冬。開發美白方,是有一個人給我的靈感,那人就是麥可,傑克森,他是黑人

,竟然可變成白人,主要他透過吃藥,改變血液色素,不過將來會引發怎麼樣一個變化,我們實在不知道。

另外,有人講肉毒桿菌可以治療眼皮跳,以及美容方面抽搐痙攣的症狀,但你會併發什麼疾病?誰也不敢預料!因為肉毒桿

菌在腸胃系統,會拉肚子,我總感覺內服不好;而美容外用藥就算沒效,也不會有副作用,敷了有過敏反 應,洗掉就好了

很多事情都是這樣子,這三味藥反應效果很好,林口長庚兩千多個護理人員中,最保守估計有一千五百個護理人員用過這個

方,銷路好,最主要就是因為有效;沒有效,貼錢給人家,人家也不會用。我最早命名為美容方,因為效果神奇,他們改叫

做妙不可言方,因為功效實在妙不可言,連胎記都也會變淡了。

皮膚問題從肝下手
因為肝主五色,心主五嗅,脾主五味,肺主五聲,腎主五液,很多皮膚顏色的變化,必須從肝調節。像初生嬰兒長血管瘤,

我用加味逍遙散治療以後,有一個胡姓小男生,吃了後血管瘤全消了。還有一位二年級的小男生,右上嘴唇底下有一個血管

瘤,吃了以後也不見了。也就是說,肝主五色,若是顯在外,吃了以後顏色就淡,比如說你膚色深,我就想辦法改變你的黑

色素。天冬是最好的, 有機會的話你可以實驗,用一塊布,沾點墨水,天冬放在上面,用水沖一沖,顏色很快就淡化了。

如果是白色素出問題,比如白斑症的人,我就紫草、茜草、旱連草這一類顏色比較深的藥材加以改變。

我覺得開診所比較單純,加上我喜歡研究藥材,鬱金、白礬可以治療精神分裂症,可是因為白礬很難吃,我一直在找替代白

礬的藥,結果讓我找到香附。很多文獻醫案上都沒有記載的藥材處方,我也一直在尋求,如苓桂朮甘湯治療眼壓高等, 一

方面從藥的作用、一方面從方的作用做思考。
更年期
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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由於資訊傳播發達,許多面臨更年期的人,都漸漸瞭解所謂的「更年期症候群」,已明白自己所需面對的轉變和困擾。事實

上可以這樣講,更年期是現代醫學推波助瀾下的產物。

更年期不是新名詞,早在兩千多年前,我們的老祖宗就發現了這個問題,《黃帝內經》闡明男女在不同階段的生理變化:「

女子七歲腎氣盛,齒更髮長;二七(十四歲,以下類推)而天癸至(性腺分泌)、任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;三

七腎氣平均,故真牙(智齒)生而長極;四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦(開始有皺紋),髮始墮;六

七三陽脈衰於上,面皆焦,髮始白;七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭(更年期),地道不通,故形壞而無子。」

「丈夫八歲腎氣實,髮長齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生

而長極;四八肌骨陰盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,髮墮齒槁;六八陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢斑白;七八肝氣衰,筋不能動

,天癸竭,精少腎藏衰,形體皆極;八八則齒髮去。」

由此可知,女子以七為週期,男子以八為週期。女性有更年期,男性也有,只是男性通常將情緒發於外,所以較不明顯。婦

女停經的年齡各不相同,早者三十九歲即至,晚者甚至到五十六歲左右。婦女停經後會出現各種情緒及生理方面的問題:容

易失眠、多夢,容易煩躁、有恐懼無奈的反應:生理上則出現一陣陣莫名的烘熱感(多發生在下午三點之後)、盜汗、臉色潮

紅,然後心悸、心慌,有時也會伴隨倦怠、無力感等。有些人甚至會有腸胃紊亂、便秘腹瀉的情形。

當更年期症狀干擾到生活和工作時,因為情況影響微妙,最好還是請教醫師,不要自行服藥調適。就中醫而言,逍遙散、加

味逍遙散以及柴胡系列的方子都有所助益。如果常常有「想哭」的情緒感,可以服用甘麥大棗湯、百合地黃湯、溫膽湯、桂

枝龍骨牡璃湯;會感到心悸者,可以用養心湯、炙甘草湯調理;另外,柏子仁、遠志、龍眼乾等都有安神作用,對情緒反應比

較激烈的婦女相當有效。

女性因為不排卵,進而衍生潮熱、心悸、臉色潮紅、情緒不穩定、睡眠障礙等,但是,以中醫觀點來看,女性保健不是只有

更年期的問題,而是長期整體的養護過程。所以女性,不分年紀,不吃冰冷是最基本的保健之道。心悸、皮膚粗糙就用炙甘

草湯;情緒不穩定、焦慮、憂愁、恐慌,就用加味逍遙散、甘麥大棗湯,平常多吃百合,因為百合安神,熬稀飯或炒蝦仁都

很好吃;寒性體質的女性,吃龍眼乾也好,也是安神。柏子仁也是不錯的藥材,可以燉湯,包在布袋裡熬煮,湯清味美。
不出汗、盜汗
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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出汗本來是很幸福的事,我曾經看過完全不會出汗的人,早期看過姓蕭的東北人,六十二歲,夏天都可以穿衛生衣、衛生褲

,後來我又看了好幾例,有一例是復健醫院裡的護士張小姐,她老爹是下半身怕冷,夏天還要穿一件衛生衣和一件棉毛褲。

後來又看了士林來的雲姓國中老師,三十五歲,國慶前後就已經穿了十件衣服,外加一件大夾克,一進到我的診間,第一個

動作就要求我把冷氣關掉,不然他等會兒喉嚨會痛。我在林口長庚又看了一個從嘉義來的鄭姓先生,攝氏三十五、六度的夏

天,可以穿最少四件衣服,包括衛生衣、外衣最後外加一件夾克,就是不會出汗。不會出汗是很痛苦的。

有一兩種動物,本身沒有汗腺,小狗每到夏天,隨時把嘴張開舌頭吐出來,就是在散熱,因為牠沒有毛細孔。還有一種動物

毛細孔長在腳底下,就是羊,羊身上沒有毛細孔,所以一下雨牠就要躲,因為一下雨地就泥濘,腳底毛細孔散熱的地方受到

阻塞,不能正常散熱,就要生病。所以羊一碰到下雨就躲得快,養羊的地方也都架空,不要讓羊群踩到爛泥巴。

其實不出汗就是不正常,不出汗就要生病。但出得太厲害的話,汗多我們叫亡陽,也就是休克,因為會脫水,「亡陽」就是

亡心臟之陽,嚴重脫水就會休克,因而導致心臟衰竭,大腦缺氧。有些人只有頭部出汗,有些人只有手會出汗,有些人則只

有腳出汗,有些人全身都出汗。

每個汗症患者都很苦,西醫沒有辦法,就只能把交感神經結切除,因為出汗就是交感神經亢奮的結果,而副交感神經又失去

制衡作用,才會出汗出得很厲害,如果副交感神經能夠制衡交感神經,就不會出汗。

事實上,人每分每秒都在出汗,不過是正常的汗,所以觸摸皮膚是乾爽的,一旦生病,汗是黏搭搭的,叫做病汗或冷汗,一

般大的分法通常都分自汗與盜汗。白天醒了有感覺就出汗出得很厲害,叫做自汗,又分兩個系統,一是本身的抗病功能比較

差,一是本身的腸胃系統功能有問題。腸胃系統當然從腸胃系統調整,例如便秘的人就通便,通便以後就不會冒汗冒得太厲

害。若是本身抗病功能差,就用玉屏風散加減來調理。

盜汗是睡著了自己沒有感覺在出汗。淡水有位王X憫小朋友,晚上父母用鬧鐘每兩個鐘頭起來,輪班幫小朋友換衣服,因為

他全部都濕透了。早期我看過一個病例,一個晚上要起來六次從裡到外把衣服換掉,差不多一個多鐘頭就要起身,這些我都

能治好。

治療時也有分別,比如說本身較亢進的,就用一些比較安神安定交感神經的藥,讓你不要那麼亢奮,柏子仁、酸棗仁還有一

些收斂劑,之所以會出汗,就是因為交感神經興奮,那就收斂不要那麼亢奮:火氣大的就用一些滋陰降火的藥。我們還用一

些介殼類的東西,介殼類含有磷、鈣的成分,龍骨、牡蠣、龍齒、石決明(九孔)等都是。

人快死的時候,汗就像黃豆粒一樣,冒在額頭上.叫做「絕汗」,有些人發抖還會出汗叫做「戰汗」,所以出汗分很多種類

西醫不管這些,總認為是交感神經的問題,處理得好嗎?處理不好繼續冒汗,又該怎麼辦?
肩頸痠疼、背痛
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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肩膀痠疼、脖子僵硬,傳統醫學稱為「項強」,病因其實包括內感、外感兩種。外感病因中最常見的是由感冒引起,導致局

部肌肉卅擎、拘急、緊張,於是痠痛。職業也是一項重要病因,打字員、長期使用電腦的人、計程車司機等,不只必須常常

保持一定動作,又需要全神貫注的職業,最容易有肩頸痠疼的症狀。

另外,如果工作過度、睡眠不足、壓力過大,造成精神和肌肉、神經都處在緊張狀態下,也很快就會產生不適。

最簡單的緩解之道,就是找機會運動筋骨。擺頭動作是最簡單的,緩慢地前後左右擺動,就可達到鬆弛肌肉、消除神經緊張

的效果。當然,指壓、按摩、針灸也有幫助,尤其按摩位於「膝下一寸,外廉陷中」屬於少陽膽經的陽陵泉穴,或多作甩手

動作,也有功效。 

肩頸之外,如果腰痛,運動當然有幫助,多做一些腰部腹部的肌肉強化運動,增加身體支撐、運動的能力,也不要忘記多做

伸展,因為腰腹肌肉最不容易運動到,平常也最容易緊繃,伸展可以放鬆肌肉,也可以緩解疼痛。飲食方面絕對不要吃冰冷

的東西,再來就可以藉助藥物幫助,效果很快。因為腰走督脈與膀恍經,因此走督脈膀恍經的藥,如右歸丸、左歸丸、龜鹿

二仙、 葛根湯、小續命湯等都有效。

背痛也是一樣,工作壓力大、長時間姿勢不良,就可能會有背痛困擾:其次就是感冒,這是因為足太陽膀恍經由腳小趾末端

的至陰而上,到膝蓋正對側的委中穴,而後經過腰、背、肩、頸到頭部中央的百會穴,再到兩眼內眼角的睛明穴,如果感染

風寒,就會導致肌肉及神經血管收縮,肌肉緊繃、痙攣、肩背痠痛等。

感冒引起的背痛就要從袪風散寒著手,用生薑來治,主方可以選擇桂枝湯或葛根湯。也可以配合針灸或按摩,刺激頸椎處風

府、風池兩穴,或者以三稜針在委中穴處放血,以活絡經脈,鬆弛肌肉;也可以沿著脊椎兩側指壓或按摩,幫助放鬆,在睛

明穴點眼藥水也有效用。

桂枝湯是傳統醫學中仲景群力之冠,是解肌發汗、調和營衛的第一方,應用也最廣。被後人尊稱「醫聖」的後漢名醫張機的

經典名著《傷寒論》中,有一百十三劑藥方,其中桂枝湯居各方劑第一,經現代臨床研究,藥效果然名不虛傳。

如果是因為工作、姿勢引起的背痛,當然就是要改善姿勢,柔軟伸展運動也是少不了的。背痛太嚴重,有可能是長骨刺,多

半就要開刀,所以一有背痛症狀,最好盡早診療。

如果各種治療方法都不見效,經各種檢驗也沒有明顯症狀,可能就是心、肺的毛病反射到背部。《金匱要略》就指出:「胸

搏之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沈而遲,關上小緊數,栝蔞薤白白酒湯主之;胸癖不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤

白半夏湯主之:心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂圓主之。」治療方式都不一樣。

其實,我要強調的是,除了醫藥治療之外,防治背痛一定要做和緩的伸展運動,飲食也要清淡,千萬不要忽略這些生活常規

下肢靜脈曲張
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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有些人的工作得從早站到晚,長時間全身的重量由下肢承擔,如果靜脈血管比較脆弱,受到壓迫後,就會造成出血或曲張,

慢慢在皮膚表面凸顯出血管,甚至青筋暴露;懷孕婦女也會因為胎兒壓迫出現這種症狀。

男性如果下肢靜脈曲張,除了青筋暴露不雅觀之外,還有導致泌尿系統疾病的危險,如疝氣,有些人甚至會出現下肢毛細血

管破裂的現象,呈現出紅點狀,中醫稱為 「肌衄」。

預防之道首先是在工作中要有適當休息,以減輕下肢壓力,穿彈性襪也多少有所助益。治療上中醫以當歸四逆湯為主方。
開刀後的療護
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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其實,開刀以後,事後的修護、護理找中醫比較理想,因為組織已經有了問題。事實上,西醫除了化療、放療外,沒什麼方

法,中醫就可以設法用一些藥物來幫助它。

拿肺癌來講,中醫就用一些養護肺的藥物,像貝母、沙參、紫苑等藥物,一定有修護作用;胃癌的話,科學中藥「樂適舒」

裡面除了有薏仁,還有菱角、紫藤榴、櫻桃皮,櫻桃本身屬於薔薇科植物,薔薇科植物本身有收澀、收斂的作用;枇杷也是

薔薇科植物,枇杷葉本身就是養胃的,所有薔薇科植物都有這種功能。

梅子,每年都有很多人拿來醃製,用紫蘇,還有其他很多做法,結果我們把梅銷到日本,日本人釀成梅酒,回銷到我們這邊

來;我們生產很多蘿蔔,到日本經過加工後, 變成顏色黃黃的、脆脆的醃漬物,不會太鹹,口感很好,天然色素也是染到

恰到好處, 而我們自己則做不來。

梔子,就是一種天然染料,在市場可以買到一種黃豆腐,就是用框子做染料,這樣染出來有特殊的風味。當年菸酒公賣局出

產的五加皮酒裡,就有櫃子的成分,喝完時,杯底也好,瓶底也好,就有黃色的沈澱,於是有不明事理的政治人物,說菸酒

公賣局在五加皮酒裡加色料,菸酒公賣局認為既然說我們增加色料,不增加色料反而成本較便宜,所以現在五加皮酒沒有梔

子的黃色沈澱物出現,風味也就不一樣了。酒本身是大熱的飲料,梔子是大寒的,會中和酒的大熱,所以喝起來的風味就不

一樣。梔子本身是很好的消炎藥與解熱劑,有退燒作用,又能利尿,所以加味逍遙散裡,用了兩味藥一味叫牡丹皮,一味就

是梔子,就因為加了這兩味藥,所以稱加味逍遙散,或稱它丹梔逍遙散。逍遙散本身因為有當歸、白朮等比較溫性的藥,有

了牡丹皮和梔子兩味寒藥中和後,對某些體質不太適應熱藥與寒藥的人就適合用。

胃如果有發炎、有灼熱感,就一定會用比較涼性的藥,四逆散裡有芍藥、枳實,四逆散一共四味藥:柴胡、枳實、芍藥和甘

草,芍藥、枳實都是涼性的藥,所以四逆散對 慢性胃炎有很好的治療作用;如果有溢酸、噯氣,就加浙貝母、烏賊骨搭配;

肚子會脹氣,就加平胃散或六君子湯,這些行氣補氣的藥,可以消除腹脹。中醫都是這樣子,有哪些症狀,就選擇適應這些

症狀的藥物。
脫垂現象
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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現代很多人都有胃下垂、子宮脫垂等現象,中醫針對這些症狀,都有對應的療法。 臨床上所謂脫垂現象,有人很明顯,坐

下來會感覺到有一塊肉掉下來,這種我們就用升提的藥,像黃耆、黨參、升麻、柴胡這些藥物,都有升提的作用,這很有意

思。當然你也可以找一個成方,譬如說補中益氣湯,裡面黃耆、人參、升麻、柴胡全部都有,用補中益氣湯升提,那種掉下

來的感覺自然就會改善。所以包括胃下垂、子宮脫垂、脫肛,都可以用。西醫就要開刀,然後縫合,未必有用。

士林高中有一個陳老師子宮脫垂很嚴重,她有四個哥哥都是西醫,當然主張開刀, 但陳老師心存畏懼。我們給她補中益氣

湯吃一吃,如果用煎劑的話可以重用黃耆,因為黃耆補氣的作用實在很神奇。有一個乳房腫瘤的病患,吃了加味逍遙散後,

腫瘤全部不見了,但是乳頭凹陷下去,重用黃耆吃了後,乳頭又升回來了。

黃耆對免疫功能低下、氣虛者有相當效果,但前提是要在沒感冒的時候才可以用, 如果有感冒症狀,吃了後會有很多副作

用,有人吃了以後會口乾舌燥,有人會流鼻血,有人吃了會口腔潰爛。因為外感即指風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪,之後

再視需要,看要怎麼樣增強免疫功能。而且還是要分實證或虛證來處理,如果是實證,我就用龍膽瀉肝湯。龍膽草是非常好

的一味消炎藥,但是很苦很苦,我很少用。虛證的話就用加味逍遙散。

現在很多剛出道的中醫師,本身對病症不能掌握,中醫分陰陽表裡寒熱虛實,一般稱八綱辨證,如果醫師連虛實都不分,寒

熱都不分,怎麼會看得好病?比較好的醫師,還會請你去看老師傅,心胸狹窄的就把病患當白老鼠,這個方沒有效就換別的

方,一路換下來,有人幾個月幾年都看不好。但是這樣的醫師通常又有一個本事,能夠一直講,把病患唬得一楞一楞的,死

心榻地接受治療。
急救之道
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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人中是顏面神經、三叉神經的交會叢,它的神經最發達,很多人在人中長痘痘,最好不要亂摳,會摳出問題。人中也是最好

的急救穴,很多人在昏迷時就趕緊掐,找不到針找牙籤也可以,乾淨的大頭針、縫衣針都可以,趕緊扎下去,一扎就會醒過

來。

公路局有一位工程師,每個星期都去爬山,夏天登山一定出汗出得很多,所以要帶足夠的水份隨時供應,否則就會缺氧。因

為汗一流失,血液會變得比較濃,就容易造成缺氧,臉色發白容易昏倒。他看到一位太太昏倒就趕緊掐她的人中,一掐就醒

過來了。

所以幾個身上的寶貝大家一定要知道,合谷、中衝都很好用。像胸口很痛、很悶甚至有時絞痛,咬中衝或是拜託別人幫忙重

重的捏,痛感就會緩解,中衝也是急救穴。

內關也是急救穴,用自己的食、中、無名三隻手指,從手腕橫紋量,約在三寸處, 在正中央叫手厥陰心包經,「心包絡」

就連到心臟,從正中央這條線下來,大概在四隻手指的地方撥開有一個縫,那叫內關。現在公共場所,到處火災頻傳,如果

皮膚被火灼傷送到大醫院,急救的處理方式都有一定的程序。頭份有位鄧太太,在爆竹工廠上班,有次工廠爆炸,導致整個

臉部灼傷,幸運的是,眼睛沒波及到。鄧太太可說是面目全非。鄧太太的婆家和娘家,為了該找西醫或中醫治療有不同意見

,因為鄧先生很信任我,於是打電話來求救,我就告訴他,把太太的臉清一清,然後撒上「三黃粉」。鄧太太的娘家在板橋

,非常憂心,於是要將鄧太太送到醫院。鄧太太未接受,就用三黃粉, 連續使用一個星期,結果臉上的疤都沒了,完好如

初;不僅如此,還將她原來較黑的膚色給漂白了,讓她省了很大一筆的美容費。這是一個活生生的案例。如果讓西醫按照他

們一般程序,以消炎、紗布、抗生素來處理,我想大概三個月也不會好,甚至可能要植皮換膚。

南山人壽有位陳先生,住羅東,有一天半夜被滾燙的開水燙到。他也是非常信任我,半夜打電話來向我求救。我叫他立刻到

中藥店去買大約二十元的三黃粉,直接撒上 患部;二十元三黃粉,大概還沒用完就好了。

三黃粉有不同的配方:第一個是黃芩,如果內服,可作用在呼吸系統,屬唇形科植 物,是大苦大寒的藥;只要是大苦大寒

的藥,就有消炎作用。西醫的消炎藥是人工合成的,中藥的藥材是天然的:人工合成的消炎藥、解熱劑、鎮痛劑、退燒藥,

會破壞白血球,變成血癌。第二是黃連,可作用在腸胃消化系統,屬毛茛科,是一味非常好的抗生素。大約十五年前,黃連

一斤曾經飆漲到二萬多元,據說是德國的藥廠大量地從大陸收購,造成短期的嚴重缺貨。德國人發現,黃連比人工合成的抗

生素來得理想。在腸胃方面,尤其是細菌病毒感染引起的腹瀉,效果非常好。第三是黃柏,黃柏是芸香科植物,內含的小柏

鹼可以對抗很多的細菌、病毒。所以,這三味藥,在呼吸系統、腸胃系統、以及泌尿系統和生殖系統,都有非常好的效果,

可以內服,也可外用。

也有些中醫是芩、柏、連之外,還加大黃。大黃是蓼科植物,有瀉下作用,很多人吃了會拉肚子,因為它會刺激腸管強烈蠕

動,導致腸管充滿水份,不想拉還不行,因而很多人不太喜歡它。可是很奇怪,大家好像很喜愛何首烏,認為它能使頭髮變

黑:但是愈是標榜神奇藥物的東西,我是愈懷疑的;因為何首烏也是蓼科植物,和大黃是同科 的,其實何首烏吃多了也是

會拉肚子的喔。事實上,大黃若是少量用,是很好的健胃劑,大量才會拉肚子;大黃也是很好的殺菌、抗病毒的藥。因而有

些三黃粉是黃芩、 黃連、大黃。

如果大家懂得處理一些問題的話,就不會受到傷害。
常用藥方
張步桃 醫師
張步桃開藥方
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二陳湯
二陳湯的組成為半夏、陳皮、茯苓、甘草,加 薑煎。取名二陳是因為其中半夏、陳皮貴在「陳久」。陳皮有精油成分;半

夏本身有刺激性,久放之後則沒有燥熱之烈,刺激性就減少了,就和酒愈陳愈香的道理一樣;加薑則可制半夏之毒。

桂枝湯
桂枝湯為仲景方之冠,從這方衍生的方劑不可勝數,且每個變方都有專門治療的症狀。桂枝湯由桂枝、芍藥、生薑、甘草、

大棗組成,適用於急性傳染病、流行性感冒,尤其是體質虛弱的感冒者、怕風寒、發熱、頭痛以及骨節痠楚有汗的人。

臨床上以桂枝湯為基礎方,加減以穩固療效的處方很多,包括以桂枝加桂湯治療經久不癒的頭痛,桂枝加黃耆治療季節變換

性的過敏性鼻炎,當歸四逆湯治療末梢循環障礙與預防凍瘡,黃耆建中湯治療十二指腸潰瘍,加味黃耆物湯對多發性關節炎

的治療。

麻黃湯
中醫最常用來治療感冒的是桂枝湯與麻黃湯。麻黃湯是仲景方中開表逐邪、發汗的第一峻藥, 由麻黃、桂枝、杏仁、甘草

組成。麻黃可以鬆弛 肌肉組織,散寒;桂枝辛溫,能把風邪引出肌表;杏仁苦甜,可散寒而降氣、化痰、解除痙攣,且具

鎮靜作用;甘草可以發散而和中。只要患者出現外感風寒、流行性感冒、肺炎、支氣管 炎、鼻竇炎、鼻塞,還有腸熱病、

膀恍炎、關節 風濕等,都可以使用麻黃湯。

小柴胡湯
小柴胡湯裡有人參,甘草,加枳實、大黃就是大柴胡湯,一個作用在虛證,一個作用在實證。 小柴胡湯再變化,有柴胡加

芒硝湯、柴胡桂枝甘 將湯、柴胡龍骨牡蠣湯等;也可以變化成四逆散、變成黃芩湯;後代常用的逍遙散、龍膽瀉肝湯也都

是從小柴胡湯變化而來。

百合固金湯
組成藥味有生地黃、熟地黃、麥冬、百合、芍藥、當歸、貝母、生甘草、元參、桔梗。都是潤 燥滋陰的藥,但是也其補養

效果。除了對扁桃腺有效,對因接受化學治療,放射線治療之後導致的毛髮脫落、身體乾黑、咽喉如火燒等情況也適用,不

但有補水作用,又可以修補黏膜組織。

生脈飲:以人參、麥門冬、五味子一起煮飲,或沖泡來喝。
四逆湯:包括炙甘草,乾薑及附子。
炙甘草湯:其中包括桂枝、炙甘草、人參、麥門冬、火麻仁、地黃、阿膠、大棗、生薑、清酒。
甘桔湯
甘桔湯中的甘草有消炎、修補作用,桔梗性味 苦、辛,性平,有化痰止咳,利咽開音、宣暢肺氣、排膿消癰的功能。用於

外感痰多咳嗽、咳痰 不爽、風熱咳嗽、痰多胸悶、咽喉腫痛、聲音嘶啞、氣滯胸悶、小便不利、大便祕結、肺癌、胸痛、

咯吐黃痰、膿血等。還用於泄瀉、痢疾,大便失調。平常保養或症狀輕微時很實用。

竹茹
竹子的中心叫竹茹,單一味竹茹可以治失眠。之所以會失眠、會引起睡眠障礙,就是心不清。 竹子是最清的,夏天的竹筍

湯,大家趨之若驚,桂竹筍也很好吃,新鮮的燉湯就很好吃。要減肥美容,竹筍是最好的,可以做一桌筍子餐,沒有脂肪,

沒有蛋白質,只有纖維質、碳水化合物,保證不長肉。竹子最清,心清就無罣礙,心無罣礙就無由恐怖,無由恐怖就不會顛

倒夢想,就可以睡得很好。所以,單一味竹茹就可以治療失眠症。

仙方活命飲
仙方活命飲又叫真人活命飲,因為這個方有很多解毒的藥,像金銀花是解毒的,穿山甲是治潰堅的藥;這個方將來有一天可

能會禁止使用,因為穿山甲是保育動物。另外有一些藥像天花粉、皂角刺、浙貝母,都是散結的藥。結節就是硬塊,有潰堅

的穿山甲,有解毒的金銀花,有散結的天花粉、皂角剌、浙貝母,另外有促進血液循環的當歸、促進氣化功能的陳皮、達到

止痛效果的乳香沒藥,面面俱到。用基礎方再加加味逍遙散,加味逍遙散本身就有增強肝臟功能的作用,強化肝臟的解毒功

能,很多飲食不當的問題就可以迎刃而解。

銀翹散
銀翹散是治療急性熱性傳染病的一個處方,銀花解毒,連翹也解熱消炎,由於現代人飲食習慣喜吃冰冷,體內容易濕熱,往

往就有頭部重重的感覺等,這時我會考慮加一點薏仁,因為薏仁利濕,薏仁屬禾本科植物,性比較寒,就有緩解熱象作用。

臉部會長痘痘,表示一定有熱象,會紅腫熱痛的就更明確,銀花、連翹、薏仁都有緩解熱象的作用。

元參
元參或稱玄參,和地黃同為玄參科植物,一方面可以緩解熱象,一方面有補充水份的作用。然後再加一點桑白皮。桑皮是入

肺的,中醫的理論肝主筋、心主血脈,脾主肌肉,肺主皮毛、腎主骨頭,所以骨頭的毛病就一定要用補腎的藥,皮膚毛細孔

的毛病就要用入肺的藥,肌肉組織不長肉或太胖、太瘦一定要從消化系統調節,血液循環有障礙就從入心的藥處理,筋骨的

毛病就用補肝血的藥物去考慮。肝心脾肺腎各有所管。

真武湯
真武湯是張仲景所創的方,用來散寒利水,但是用途極廣。組成為附子、白朮、茯苓、白芍、生薑。其中茯苓、白朮有利水

作用;白芍、附子為極佳的止痛劑;白芍還有鬆弛平滑肌的作用。在臨床上,真武湯還可以治療小腦不平衡的病,像中風或

車禍的後遺症如腦震盪、腦瘀血、腦血管病變等,都會出現不平衡現象,真武湯都可發揮作用,包括水腦症,服用都會有所

改善。

因高、低血壓所產生的暈眩,真武湯也能發揮作用。因為方中的附子有興奮強心作用,可使血壓升高;但是對於腎性高血壓

又有降壓作用。仲景先生所創方劑,都具有雙向作用,在太過與不及之間進行調節,以達到平衡,可見偉大之處。

苓桂朮甘湯
苓桂朮甘湯的療效可適應五官科的任何疾病, 不僅眩暈,眼睛,耳朵等病變也有作用,組成為茯苓、桂枝,白朮、甘草四

味藥。其中桂枝為樟 科植物,有特異芳香,含精油,有擴張血管的作用,也可以健胃、矯味,袪風,白朮會把人體組織的

滲出物吸收、吞噬掉;茯苓本身和豬苓都有利水的效果,可透過我們前陰後陰,就是小便道,大便道的作用,代謝出來,整

個積水部分就會消除。甘草對組織有修補作用,可以治療咽病、潰瘍、腹痛、解毒等,主要是能緩和其他藥物的毒性。

六一散
夏天出汗出得多,水份攝取不夠,常常尿尿很少、顏色很黃甚至顏色深,就要用六一散。六一散是六比一的意思,滑石要用

六,甘草要用一, 所以叫六一散。

烏頭湯
歷節病有一個處方,叫做烏頭湯。烏頭是一味藥,烏頭、附子、天雄等藥都是同科植物,天雄比較便宜,附子比較貴,都是

非常好的止痛藥,不過天雄屬性是大熱。烏頭湯,桂芍知母湯都是治療歷節病的處方。

四妙散
蒼朮、黃柏這兩味藥叫做二妙。不要小看這兩味藥,黃柏有消炎消腫止痛的作用,當人體呈現紅腫熱痛時,性屬大寒的黃柏

就可以把紅腫熱痛消除;蒼朮、黃柏加牛膝,就是三妙,再加一味薏仁的話,就叫做四妙,我經常用四妙治療尿酸痛風。

川芎茶調散
這方可以治療所有正偏頭痛,為醫師臨床上最常用的處方。組成為薄荷、川芎、荊芥、羌活、白芷、甘草、防風、細辛,可

以治諸風上攻,治偏頭痛,惡風有汗、憎寒壯熱、鼻塞痰盛、頭暈目眩都可運用。羌活治太陽頭痛,自芷治陽明頭痛,柴胡

治少陽頭痛,細辛治少陰頭痛等。

其中,防風為所有風藥的先導者,可以解表散熱,由於風熱在上,宜於升散,而顛頂之上只有風藥可到,因此頭痛必用風藥

。另外,因薄荷、荊芥能消散風熱、清利頭目,與其他成分配合,上行可升清陽而散鬱火,再加上有甘草緩中,茶又能上清

頭目,所以這是很平妥有效的方。

川芎茶調散最特別的地方,就是一定要以茶調服。由此可知,很多人以訛傳訛說吃中藥不能喝 茶,實在是錯誤觀念。

桑葉+菊花+竹葉
感冒與感染很容易引起角膜炎,結膜炎,治療的方式很簡單,也很容易買到。以菊花、竹葉、桑葉三味藥就足夠。

菊花可以明目,竹葉可以消炎解熱,桑葉除了驅風作用,本身就屬涼性。將這三樣東西洗淨煮水,煮開冒蒸氣時,把不適的

眼睛湊在蒸氣上方,薰蒸眼睛,使血管擴張,使血液快速流通,紅眼睛的現象就會消失。不過,感覺太熱時就需要休息一下

,不要勉強,才不至於反而受傷。另一方面,喝煮出來的水,清涼退火,效果更好。

中醫理論中,因為色青入肝,要治眼疾,就得由肝入手。青皮鴨蛋補肝,對眼睛當然好。治療角膜炎、結膜炎,也可採取鴨

蛋敷療的方式。把青皮鴨蛋的外皮洗乾淨,與桑葉、竹葉、菊花一起煮熟,剝掉青皮殼,拿一條縫衣線切成兩半,直接矇在

眼睛上滾動,處理一兩次後,並配合吃藥及薰蒸,很快就可改善結膜炎、角膜炎。

桑葉對眼睛很好,夏天用桑葉泡茶飲,甜甜的很好喝。蠶寶寶一生就光吃桑葉,而且不喝水,可見桑葉是很好的植物,人如

果能天天吃一樣東西就維持一生,也是不錯的事吧!

葛根湯
葛根本身是植物,蔓藤類豆科植物,含有一種具鬆弛作用的成分,葛根湯一共七味藥,然後加鉤滕,加秦艽—秦艽是龍膽草

科植物,鉤藤是茜草科植物—秦艽和鉤藤是鬆弛劑。為什麼會眨眼?眼睛為什麼閉不起來?就是眼皮產生一種痙攣反應,西醫

沒有藥,就注射肉毒桿菌,但是不可能會好的。葛根湯,快者一包,慢者三、五天,所有眨眼症狀都沒了。

眼睛養生方
枸杞和菊花如果做成藥丸當然也可以,但最方便莫過於這兩樣東西直接拿來泡茶。四斤枸杞搭配一斤菊花就可以。

枸杞是茄科植物,馬鈴薯、番茄、茄子,也全都是茄科植物;番茄含有高營養價位,預估是二十一世紀人類最主要的營養來

源;馬鈴薯在英國幾乎被視為主食;可看出很多茄科植物的高營養。

神麴、烏神茶
優酪乳等冰冷食品會傷肺,神麴就不會有這種反應,它是用六種藥材一起發酵,發酵以後壓成磚塊一樣,可以沖泡成茶來喝

。和烏梅在一起,加一些甘草片,用水沖有一點酸酸甜甜的味道,比優格還好吃,就叫做烏神茶。如果能推廣到餐館最好,

全台灣的餐館,吃完飯以後就送上一杯烏神茶,因為吃太油膩的肚子悶脹感,馬上就消脂,而且可以讓肚子的脹氣感整個消

掉。

出國時可以隨身帶點中藥。碰到水土不服,烏梅可以止瀉,胃口不開還能開胃,幫助消化。

麝香
麝香很神奇。我有位親成住在苗栗大湖,六十幾歲腦中風後送到林口長庚醫院問腦,但一開腦後就要用引流管,往往會引起

細菌、病毒感染,結果變成腦膜炎,之後就昏迷躺了半年,都沒有動靜,大小便都要人家料理,只是會呼吸而已。我就用了

麝香。當然我也用桃核承氣湯、柴胡龍牡湯等活血化瘀的方子,因為腦部有東西要把它化掉,像當歸、川芎就肯定有活血的

作用,有化瘀擴張血管的作用,結果就吃這些活血化瘀,每一次加一罐麝香,吃下去後就醒過來了。人家在聊天說,沒想到

才六十出頭就開腦什麼的,發現他一直在流淚,表示意識已經甦醒。慢慢吃才吃到十幾罐,已經眼睛睜開會說話了,慢慢也

會坐輪椅,能走路了,就只是還不會操作家事,這樣已經很不錯了。真正的天然麝香吃進去 後的排泄物都還有麝香味,真

是不可思議。

清燥救肺湯
清燥救肺湯組成為桑葉、石膏、麥門冬、胡麻仁、甘草、阿膠、杏仁、人參、批把葉,顧名思義,這個方最主要的功能在於

清燥潤肺、止咳平喘,尤其針對乾咳、肺結核病患咳不出痰來,激烈時甚至還出血的狀況很有效,因為其中的阿膠合膠質,

有修補作用,能修補破裂的血管,改善出血情況。

當然,如果小朋友莫名其妙流鼻血,也可以用清燥救肺湯予以治療。

麻杏甘石湯
麻黃杏仁甘草石膏湯,簡稱為麻杏甘石湯,也是仲景方。這個方從皮膚癢到肺炎都可以治,以麻杏甘石湯內服,再用這方加

薄荷、蒼耳子等藥煮水洗頭,可以解頭皮癢;因為肺開竅於鼻,打鼾也可以用此方;加上魚腥草、冬瓜子、蘆葦根等,對肺

炎有療效;加木賊草、菊花、連翹等可以治眼疾;加連翹、荊芥、防風、牡丹皮等可以改善異位性皮膚炎的症狀;對瘖啞或

咽喉腫痛也有幫助。

麻黃辛溫,可宣肺平喘;石膏辛甘而涼,可清泄肺熱;杏仁降氣宣肺,協同麻黃可止咳平喘:甘草調和諸藥,且能益氣和中

,與石膏合用,既能生津止渴,又可制衡石膏的寒涼並保護胃氣。

麥門冬湯
《全匱要略》第七章提到:「大氣上逆咽喉不利,止逆下氣用麥門冬湯主之。」大氣上逆咽喉不利,當然就想咳,要止逆下

氣,用麥門冬湯主之,這個方子有甘草、紅棗、梗米,還有麥冬、半夏、人參,一共六味藥,效果很好口感更好,可以治療

也可以保養。人參補氣,人參、麥冬再加五味子就是生脈飲。

甘露飲
主要作用在「滋陰清熱、和血解毒」。組成甘露飲的為生地黃、熟地黃、天冬、麥冬、石斛、 茵陳、黃芩、枳殼、枇杷葉

和甘草,對胃中濕 熱、牙宣口氣、口臭喉瘡、齒齦宣露及牙齦流血,都可以有所改善。

骨碎補
骨碎補藥材之來源植物為水龍骨科植物槲蕨之根莖,經採集調查,發現台灣地區之骨碎補有水龍骨科槲蕨屬植物一種,槲蕨

;崖薑蕨屬一種,崖薑蕨;骨碎補科骨碎補屬植物三種,分別為大葉骨碎補、海州骨碎補、闊葉骨碎補,加上陰石蕨屬植物

一種,共計六種。

雲南自藥
雲南白藥最主要的成分,就是川七。川七和人參同科,都屬於五加科植物,五加皮也是五加科的,但是五加皮有兩種,一種

是五加科,一種是蘿摩科,現在又有一種和人參同科,早就被推出來當做健康食品,叫做刺五加。

炙甘草湯
心悸我們用炙甘草湯治療。炙甘草湯裡有人參、麥冬,都是強心的藥;有阿膠,是補血的藥;還會加一點柏子仁;再加一點

讓心跳安定下來的藥如龍骨、牡蠣,龍骨是動物的化石,牡蠣就是蚵仔殼。再加一些遠志,慢慢就能改善。

當歸四逆湯
當歸四逆湯是由桂枝湯(桂枝、芍藥、生薑、大棗、甘草)衍變而來的,桂枝湯加上當歸、細辛、白通草,去掉生薑就成了。

其中當歸補肝血,有藥、桂枝則作用於血液,所以適合肝血不足的調養。

平胃散
一般的平胃散裡有兩味消脹的,一個是厚朴,另一個就是陳皮。我們自已製作的平胃散,還加生薑大棗,加了生薑大棗以後

口感比較好,而且薑本身就是一個健胃劑。食慾不振的人,有時候用一點辣味的東西,食慾就比較好一點。脹氣會嘔吐的人

,生薑也是一個非常好的止嘔藥。

止瀉五偏方
如果不是導因於細菌感染的腹瀉,有五個還不錯的止瀉方,不妨嘗試:

吃些如酸梅等的酸性食物,因為有收斂作用,可以止瀉。
山藥中含有消化澱粉,吃些山藥熬稀飯,很有效。
四神湯因為有山藥、蓮子、薏仁、芡實,也可以幫助消化。
食用茯苓,因為有利水利尿作用。
白果,又稱銀杏,有收斂作用,不過吃多了會脹氣,小孩不宜。
承氣湯
對付便秘,我會考慮用大黃劑類,大黃劑就是承氣湯,有大承氣湯,有小承氣湯,有調胃承氣湯。大承氣湯四味藥,小承氣

湯三味藥,調胃承氣湯也是三味藥,這三個承氣湯裡面都有大黃。大家都知道大黃有通便的作用,最主要是它可以刺激腸管

蠕動,腸管一蠕動,它就會把體腔的水份吸收到腸管裡;這樣一來,腸子裡有了水份,自然大便就會恢復正常。

三物白散
以巴豆為主最有名的處方叫三物白散,因為三味藥都是白色的,第一個巴豆,第二個桔梗,第 三個貝母。三物白散專門治

療陰結便秘。大便解 不出來,臨床上我們也看到很多大便,病患可以解,但解出的大便是一粒一粒的,像羊屎一樣, 就表

示體內殘留水份比較乾燥,導致它解出的大 便像湯圓一樣。

龍膽瀉肝湯
肝病實證需用龍膽瀉肝湯,也是由小柴胡湯變化而來,作用在肝經濕熱,或肝筋實熱,因其中含很多苦寒藥,第一有解熱作

用,第二有消炎作用。

逍遙散/加味逍遙散
肝病的慢性虛證處方為逍遙散或加味逍遙散,也是小柴胡湯的變方。現代人工作壓力大,過度疲勞,體力透支,消耗能源,

因此容易胸脅苦滿,疲勞倦怠,影響食慾,不吃也脹吃了更脹,都是脾胃系統的問題,逍遙散即有清肝理脾解鬱的作用。

導赤散
導赤散只有四味藥。第一味是竹葉,竹葉是專門清上焦的,明明是下半身的毛病,為什麼要吃治上焦的藥?中醫理論裡,肺

和大腸相表裡,肺是水的上源,因為肺屬全,金生水,肺主清肅,意思是說肺功能有問題,就會影響到大便小便, 因為全

不生水,所以依照五行相生的觀念,就可以充分利用,肺主清肅,清肅不降,尿就尿不出來了,所以要清肺。

還有地黃。因為尿不出來,可能是體內沒水,就用地黃補腎水,好比自來水沒有水,即使打開水龍頭也沒用。再來用木通,

最後就是用甘草。

通關丸
如果完全尿不出來,就用通闢丸,又叫做滋腎丸。滋腎丸只有三味藥,一味叫做知母,一味是黃柏,這兩味藥都入腎,另外

一味藥就是肉桂。知母、黃柏的藥量要重,肉桂量則很少很少,比例是十分之一或者二十分之一。

腎氣丸加桑螵蛸
大人的尿失禁,我會用腎氣丸。為什麼會用腎氣丸呢?因為腎氣不足。尿失禁用腎氣丸,一樣 也要用收澀劑。我有一個方,

叫桑螵蛸散,這味 藥是一種寄生在樹上的蟲包,桑螵蛸就有收澀作 用,用桑螵蛸散加腎氣丸,然後加益智仁、覆盆 子等,

就不會再出現多尿、尿失禁的現象。

芎歸膠艾湯
我的學生說安胎的處方好像變成我的專用處方了,我都用芎歸膠艾湯。在四物湯裡加上阿膠、 艾葉、甘草,叫芎歸膠艾湯

。阿膠是動物的皮熬 的,含有豐富的膠質,可以增加骨髓的造血,又 能達到止血的效果;艾葉是菊科植物,可以走十 二經

,有溫經的作用;再加桂枝龍骨牡蠣湯,也 就是桂枝湯五味藥再加龍骨牡蠣,龍骨牡蠣一方 面有鎮靜的作用,另一方面有

收澀作用,龍骨是 動物的化石,龍骨牡蠣最主要的成分就是磷鈣, 可以平衡電解質。

腎氣丸
又叫桂附八味,就是六味地黃加附子和桂枝,原處方是桂枝,到後代就用肉桂取代桂枝,所以目前看到的腎氣丸是加肉桂、

附子,可以燃燒來減少排尿。腎氣丸的適用範圍非常廣泛,可以治糖尿病的血糖偏高,尤其是老年型糖尿病,如果是腎病症

候群的話,它都可以治。

妙不可言方
組成有蒿本、白芷、天門冬、石決明。蒿本、白芷揮發,天門冬漂白;另加一味石決明,它含有磷鈣,對皮膚有潤滑、滋潤

作用。這個方效果神奇。

玉屏風散
組成為黃耆、防風、白朮三味藥,主治「自汗不止、氣虛表弱、易感風寒」。黃耆補氣固表,白朮健脾燥濕,防風袪風。這

個方對體質虛弱之大人,小孩都適用,尤其小孩抵抗力弱,容易感冒,或服用西藥後出現食慾不振、胃口不佳、盜汗、排便

硬或像羊便般粒狀等,最為合宜;如果營養吸收出現障礙,抵抗力減弱,也可以服用玉屏風散加小建中湯調理。
 

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