加载中…胚胎分裂期(cleavage stage)細胞之分級
(2011-09-25 10:44:13)
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分裂胚胎受精卵其中之一囊胚育儿 |
分类： 小常識 |
簡介
當卵受精成為受精卵後會開始分裂，約24小時 (1天)會分裂成2細胞；約48小時 (2天)會分裂成4細胞；約72小時 (3天)會分裂成6~8細胞；約96小時 (4天)形成桑葚胚 (Morula) ；之後形成囊胚 (Blastocyst)。受精卵在分裂時期(Cleavage stage)的細胞稱為分裂細胞(Blastomere)，分裂細胞以其細胞分裂數目、細胞型態及其細胞質的碎片來分級評估。
等級區分
等級1：
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等級2：
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等級3：
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等級4：
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等級的區分一般於分裂的第三天(Day 3)來評估，等級數字愈高，胚胎發育愈差
胚胎發育–胚胎形態(I)
更新時間：2010-01-21 Nelson
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「這樣的胚胎品質好嗎？」、「成功機率有多少呢？」，這是許多進行試管嬰兒（IVF）療程的客戶，最關心的問題，一個胚胎的品質好不好，通常很難從一個時間點來判定胚胎的品質，而必須透過時間軸來觀察一個胚胎的整個狀況，與您分享送子鳥所採用的胚胎評估方法，這是1999年由Van Royev以及Gerris提出的序列評估方式，透過時間軸的概念來分析，胚胎分裂第二天及第三天的胚胎品質，來挑選出心目中最高品質的胚胎來進行植入，單一胚胎的植入懷孕率可以達到 38.5 %，而植入兩顆胚胎的懷孕率可以提高到 74 %，非常棒的成果，而評估方式如下：
| 最高品質 （Top quality） |
正常品質 （Normal developed） |
可植入 （Transferable） |
|---|---|---|
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透過這樣的序列的胚胎品質分析後所挑選出的胚胎之中的王（后），臨床上雖然有較高的懷孕率，但在第三天胚胎挑選時，可能同時間有許多的王儲，等著我們繼續考驗誰是真正的王（后）呢？
對此我們有更進一步的胚胎品質分析標準，挑戰出誰是真正的強者，讓這些王者的候選人，透過層層關卡的考驗，挑選出誰是真正的適合王位繼承人來進行植入，除了可以提高懷孕率外，多胞胎率與子宮外孕的機率也可以相對地降低喔。
胚胎發育–胚胎形態(II)-囊胚期胚胎
更新時間：2010-02-24 Nelson
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在了解由Van Royev以及Gerris所提出的序列評估方式，透過時間軸的概念來分析，胚胎分裂第二天及第三天的胚胎品質，進而來挑選出心目中最高品質的胚胎來進行植入，隨著人工生殖技術不斷的往前邁進，培養液及培養系統的穩定，更使得藉由試管嬰兒（IVF）所產生的胚胎形成囊胚期（Blastocyst）的比例提升，研究發現囊胚期的胚胎較能適應子宮環境，使得囊胚期植入對懷孕率有相當的提升，因此要挑選出誰是真正的強者，就必須再讓這些王者的候選人進一步接受挑戰，再藉由對囊胚胎的評估來讓我們更準確地挑選出誰是真正的王位繼承人，對此，送子鳥採用的囊胚胎評估標準是依照Gardner、Schoolcraft等人所發表的評斷標準加以修改，先將囊胚的發育程度分為
- Early blastocyst 早期囊胚（囊胚腔小於1/2大小）
- Early blastocyst 囊胚（囊胚腔大於1/2大小）
- Full blastocyst 完全囊胚
- Expanded blastocyst 擴張的囊胚
- Hatching blastocyst 孵化中的囊胚
- hatched blastocyst 完全孵化的囊胚
再根據內細胞團（ICM；Inner cell mass）與滋養層細胞（TE；Trophectoderm cells）的狀態給與ABC等級的區別，如下表所示：
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ICM/ Trophectoderm |
Many tightly packed cells |
Several loosely grouped cells |
Few cells |
|
Many cells forming a cohesive epithelium |
AA |
AB |
AC |
|
Fewer cells forming a cohesive epithelium |
BA |
BB |
BC |
|
Very few large cells |
CA |
CB |
CC |
品質越好AA、AB、BA、BB ＞ AC、BC ＞ CA、CB、CC的囊胚胎代表著有越好的著床率，囊胚期胚胎植入除了可以提高懷孕率外，多胞胎率與子宮外孕的機率也相對地降低，但是唯一的缺點是約有8％的人可能沒有胚胎可以進行植入。
胚胎發育–胚胎形態(III)-囊胚分級
更新時間：2010-03-03 Nelson
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送子鳥的囊胚分級，是在胚胎形成完全囊胚後，再依據囊胚的內細胞團（ICM）與滋養層細胞（TE cells）的發育狀況分別給予ABC等級的區分，
| 內細胞團/滋養層細胞 | 由非常多細胞構築（A） | 由較少細胞構築（B） | 由很少且大細胞構築（C） |
| 由非常多細胞緊密形成（A） | AA | AB | AC |
| 由許多群聚的細胞形成（B） | BA | BB | BC |
| 很少的細胞（C） | CA | CB | CC |
又由於內細胞團是著床後發育形成胎兒的主要構造，而滋養層細胞是將來發育成胎盤的構造，因此內細胞團的好壞攸關將來胎兒的發育狀況，相較於滋養層細胞來說，更為重要，品質越好的囊胚也代表除了有越好的著床率以外，同時也降低了流產與子宮外孕的機率，等級越差的囊胚著床率低以外，很多時候都是以萎縮或沒心跳作為收場。
胚胎發育–胚胎形態(IV)-囊胚欣賞
更新時間：2010-03-10 Nelson
本週要來分享囊胚的實戰經驗，先來複習一下送子鳥的囊胚分級，依照囊胚發育的狀況給予1~6等級區分，直到形成完全囊胚（3~6級數）後，再依據囊胚的內細胞團（ICM）與滋養層細胞（TE cells）的發育狀況分別給予ABC等級的區分，選擇品質越好的囊胚，除了代表有高的著床率與懷孕率以外，同時也可以降低流產與子宮外孕的機會，拿起手上的胚胎照片，核對一下，誰會是肚裡著床的寶寶們呢？
囊胚發育狀況：1~5
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囊胚的分級：
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看到這裡是否對於囊胚有更進一步的認識了呢？相信您應該有初步的認識了，接下來挑選要植入的囊胚後，剩下的囊胚該怎麼辦呢？再來就要分享我們相當自豪的囊胚玻璃化冷凍術（Vitrification）喔，敬請期待
擁有希望 - 卵子與胚胎的微針療程
更新時間：2010-05-05 Nelson
有一種很夯的美容技術叫做「微針療法」，原理是利用很小的細針（mm），以滾輪的方式在皮膚上均勻地穿刺，讓皮膚形成無數的微小孔，刺激膠原增生，再透過一些保養品的導入，而達到皮膚保養與護理的功能，而在試管嬰兒療程中，卵子與胚胎也有所謂的微針療法，堪稱是真正的「微針」，透過微細的針（μm），可以幫助卵子進行一系列的療程，包含有：
（1）極體切片微針（Polar Body Biopsy Micropipets）
（2）顯微注射微針（ICSI Micropipets）
（3）透明帶鑽洞微針（Zona Drilling Micropipets）
（4）部份透明帶切開微針（Partial Zona dissection Micropipets）
（5）胚葉細胞切片微針（Blastomere Biopsy Micropipets）
（6）滋養層細胞切片微針（TE Cell Biopsy Micropipets）
透過微針療法，可以幫助卵子利用單一精蟲顯微注射（ICSI）達成受精；當我們需要對卵子、受精卵或胚胎進行PGD與PGS著床前遺傳診斷時，可以利用卵子或受精卵極體切片的方式，或利用第三天胚胎的胚葉細胞切片與第五天囊胚胎的滋養層細胞切片，進行著床前的遺傳診斷；當卵子或胚胎的透明帶過厚時，也會影響到卵子的受精或胚胎的孵化（Hatching），因此透過部份透明帶切開微針、透明帶鑽洞微針療法或雷射輔助，可以幫助解決這樣的窘境。
微針的應用很廣，除了上述的療程外，當胚胎代謝的碎片太多時，會影響胚胎的後續發育，此時還可以借助於微針清除碎片，幫胚胎進行體內環保。相信隨著科技不斷地進步，微針將會有突破性的應用。送子鳥所採用的微針，是來自於美國的Humagen Fertility Diagnostics空運來台，經過FDA認可，通過毒素檢測，讓您的卵子與胚胎寶寶安全有保障。
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