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    【尚优公考】2020池州第二人民医院《临床医学》真题预测：（2）

1.有活性的维生素D为：

A.VitD3

B.VitD2

C.25-(OH)D3

D.1-(OH)D3

E.1.25-(OH)2D3

2.维生素D缺乏性佝偻病多见于冬季出生的患儿，主要原因是：

A.日照不足

B.婴儿生长快，钙磷需要量大

C.围生期维生素D不足

D.疾病因素

E.食物中维生素D含量不足

3.佝偻病颅骨软化多见于：

A.3～6个月

B.6～9个月

C.9～12个月

D.12个月以上

E.可以发生于任何时期

4.中度营养不良腹部皮褶厚度约为：

A.0.8～0.4cm

B.0.4cm以下

C.0.6～0.4cm

D.0.8～0.6cm

E.0.5～0.3cm

5.苯丙酮尿症最为关键的治疗：

A.低苯丙氨酸饮食

B.四氢生物蝶呤

C.5-羟色氨酸

D.低蛋白饮食

E.高蛋白饮食

1.【参考答案】E。尚优解析：有活性的维生素D为1.25-(OH)2D3。故本题选E。

2.【参考答案】A。尚优解析：维生素D缺乏性佝偻病多见于冬季出生的患儿主要是由于冬春季皮肤接触日光中紫外线较少。故本题选A。

3.【参考答案】A。尚优解析：维生素D缺乏性佝偻病临床表现分为初期、激期、恢复期和后遗症期：初期：出生后3个月起，主要表现为神经系统兴奋性增高的症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。还有多汗，枕秃;激期：主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。骨骼改变：3～6个月，颅骨软化;7～8个月，方颅，严重时呈鞍状或十字状颅形;6个月以上可见手镯或脚镯;1岁小儿胸廓出现串珠状肋，哈里森沟(横沟)，重者鸡胸、漏斗胸;站立行走后可出现O形腿或X形腿。X线：骨骺端呈毛刷状，杯口状改变;恢复期：症状和体征减轻或接近消失，X线检查骨骼异常明显改善;后遗症期：多见于2岁以上，临床症状消失，检查正常。严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。故本题选A。

4.【参考答案】B。尚优解析：婴幼儿营养不良分度标准:度(轻度)营养不良：体重小于正常值15%～25%，腹部皮褶厚度0.8～0.4cm;度(中度)营养不良：体重小于正常值25%～40%，腹部皮褶厚度0.4cm以下;度(重度)营养不良：体重小于正常值40%以上，腹部皮褶厚度消失。故本题选B。

5.【参考答案】A。尚优解析：苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传疾病，因苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷，导致患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物，因而苯丙酮尿症最为关键的治疗为低苯丙氨酸饮食。故本题选A。

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