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胸痛就是肺癌的表现吗?辟谣:胸痛有很多疾病,肺癌也有很多表现

(2019-09-12 00:20:43)

中国人民解放军第二五四医院-心血管内科-副主任医师 王星

和我们一起打球的潘总,工作忙,半年都没有打球了,昨天晚上打完球,很是兴奋,可是今天一大早就打电话,王医生坏了我胸痛,是不是最近没锻炼加上抽烟多,肺癌了?我才49岁啊!

胸痛就是肺癌的表现吗?辟谣:胸痛有很多疾病,肺癌也有很多表现

王医生开玩笑说胡说八道,咳嗽吗?按着会疼吗?不放心就过来看看,结果过来一看就是昨天晚上打球太用力,肩部以下疼痛,伴随胸部疼痛,休息几天就好了,真是杞人忧天!

哪疼怀疑哪的病,这是我们的常规思维,但事实并非如此,胸痛的时候,大家觉得胸部里面是肺,就怀疑肺癌。

胸痛就是肺癌的表现吗?辟谣:胸痛有很多疾病,肺癌也有很多表现

岂不知有几十种疾病都表现为胸痛,而肺癌初期几乎不会单纯的表现为肺癌。

我们先简单说说肺癌的常见表现

胸痛就是肺癌的表现吗?辟谣:胸痛有很多疾病,肺癌也有很多表现

咳嗽、痰中带血或咯血、胸闷气急、胸痛、声音嘶哑、消瘦、发热等等表现,有时候单独出现,有时候会合并出现。其中以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。尤其对于长期抽烟,有家族史,有肺部其他症状的人,必要时一定查胸部CT。

但肺癌常常合并别的不舒服,而并非只有胸痛,胸痛只是一种常见的临床表现,在急诊科,胸痛患者是第二多见的疾病,常见的胸痛疾病有很多种,需要医生根据症状集合检查综合判断。

哪些仪器可以筛查早期肺癌呢?

胸痛就是肺癌的表现吗?辟谣:胸痛有很多疾病,肺癌也有很多表现

首先是胸片,有经验的医生可以通过胸片诊断出1cm以上的肺部结节影,但对于1cm以下的结节,胸片则难以发现,这时候需要胸部CT来协助诊断。一般来说大于1mm的结节就能够在胸部CT片上显影,因此发现早期肺癌的一般需要胸部CT检查。

其实肺癌并不是胸痛最常见的一种疾病,我们现在各个城市都在建设胸痛中心,这个胸痛中心的目的,并不是为了诊断肺癌,而是为了诊断抢救一些,非常危重非常急症的胸痛,比如说急性心肌梗死,急性冠脉综合征,主动脉夹层,肺栓塞,气胸。尤其急性心肌梗死更是发病率高,发病急,更是建设胸痛中心的获益疾病。

胸痛就是肺癌的表现吗?辟谣:胸痛有很多疾病,肺癌也有很多表现

除了这几种危重疾病,胸痛还可能是心包炎、胸膜炎、带状疱疹、心脏x综合症、还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、肺炎、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

胸痛就是肺癌的表现吗?辟谣:胸痛有很多疾病,肺癌也有很多表现

如果您的胸痛不能明确原因,请尽快就诊,鉴别诊断,因为不管是急性心肌梗死引起的胸痛,还是肺癌引起的胸痛都可能是致命性的。

【心血管王医生版权】

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