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黃煌教授常用的幾張經方

(2011-05-21 18:12:31)
标签:

經方

黃煌

傷寒雜病論

杂谈

分类: 黃煌
黃煌教授常用的幾張經方 

       
以下是黃煌教授於 07年11月22日晚在廣東省中醫院作的學術講座記錄。 
       
一,常用經方的應用體會 
       
1。排膿散 
       
組成:枳實芍藥桔梗 
       
用法:三味藥打成粉,沖服,泡服 
       
治療支氣管哮喘,咯痰,痰吐不爽,比沐舒坦要好 
       
此方非外科排膿液的方,而是排痰方。粘稠的液體即膿,粘痰即膿。所以可稱“排痰散” 
       
枳實芍藥合用有解除平滑肌痙攣的作用,所以可解除支氣管哮喘 
       
桔梗:促進痰液分泌,便於痰液稀釋,有利於排出 
       
2。小半夏加茯苓湯 
       
“金匱”:治卒嘔吐,心下痞,眩悸 
       
治偏頭痛,伴吐水者。或頭痛即噁心,吐水者 
       
舉例:治一會計,偏頭痛,嘔清水甚痛苦,臉腫狀。方用姜半夏60克,茯苓40克,乾薑 12克,很快緩解,頭痛止,睡眠改善,不吐水了。 
       
3。芍藥甘草湯 
       
治療腳攣急,以及膽汁淤積性肝硬化。 
       
膽汁淤積性肝硬化者常乾瘦,有黃疸。 
       
用法:可用赤白芍各30克,甘草10克。 
       
很多肝病患者出現腳攣急,可用大劑芍藥甘草湯,用後膽紅素下降,肝功能好轉,身不癢。 
       
4。梔子厚朴湯 
       
組成:梔子厚朴枳實 
       
原文:“心煩腹滿,臥起不安” 
       
治焦慮症專方。 
       
表現有:腹滿,多氣,食慾不振,出汗。 
       
5。甘草瀉心湯 
       
狐惑病專方,治白塞病(口 - 眼 - 生殖器綜合徵)。 
       
組成:生甘草,炙甘草各10克,其它藥用常量。 
       
可治復發性口腔潰瘍。 
       
它有修復粘膜的作用,可作為粘膜修復劑,治療粘膜糜爛充血,可治肛裂,潰瘍性結腸炎,胃潰瘍,陰道炎,宮頸炎 
       
6。柴胡加龍骨牡蠣湯 
       
治療抑鬱症專方。治療“胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側” 
       
張仲景時代:戰爭抑鬱症。 
       
症狀: 
       
煩:睡不好覺,注意力不集中 
       
驚:做惡夢,心慌心悸 
       
胸滿:胸悶,氣透不過來 
       
用法:原方即可,不要亂加減,如合歡皮,夜交藤,鉤藤等,有可能破壞原方的結構 
       
7。溫膽湯 
       
組成:半夏茯苓甘草陳皮枳殼竹茹 
       
心理創傷後應激障礙專方,不是溫藥,是壯膽藥,膽寒適用。 
       
膽小,心驚膽戰,嚇破膽後,服此方。 
       
症狀:胸悶心悸,血壓高,腹脹,此病多有。 
       
8。五苓散 
       
治療脂肪肝專方。 
       
陽氣不足,寒濕停留體內,五苓散可通陽,稱通陽散。 
       
症狀:見肚大,面發灰,肉多,食即腹瀉,腹脹,胃口好,血脂高,脂肪肝患者肝較脆弱。 
       
用法:打成粉,裝膠囊,用麥糊送服,或用脫脂酸奶調服,或泡茶喝亦可。 
       
9。半夏瀉心湯 
       
治胃炎專方,治上消化道炎症。中青年男性,喝酒者多有 
       
用法: 
       
如果舌淡,臉較晦暗,病程較久:加點肉桂,即與黃連湯合方 
       
如果大便幹結,糜爛出血,臉色通紅,少加大黃,即與三黃瀉心湯合方 
       
10。豬苓湯 
       
治膀胱炎,泌尿道感染專方。比八正散療效穩定 
       
用法: 
       
若尿痛甚,尿黃加梔子 
       
尿路結石合四逆散,通淋排石,比金錢草好 
       
11。黃連阿膠湯 
       
治療乾燥綜合徵。 
       
養陰藥基本無效,小柴胡湯有一點效果 
       
許多乾燥綜合徵是女性,皮膚白,嘴唇通紅,舌紅,睡眠差,月經淋漓不盡或量較多 
       
症狀緩解很快,眼幹,口乾好轉,睡眠好轉 
       
12。小柴胡湯 
       
治小柴胡湯綜合徵 
       
治療感冒。 
       
頭面部炎症:中耳炎,鼻竇炎,虹膜炎; 
       
皮膚科:過敏性皮炎; 
       
呼吸科:支氣管炎,支氣管哮喘,胸膜炎; 
       
內分泌科:橋本氏病; 
       
風濕科:類風濕性關節炎,紅斑狼瘡(伏邪在少陽經); 
       
精神科:抑鬱症,慢性疲勞綜合徵。 
       
往來寒熱:疾病處於遷延期,進入慢性化 
       
半表半裡:軍事上的概念,和:求和。不斷發作,反复發作的疾病,過敏性疾病,病毒性疾病,不斷發燒的免疫性疾病 
       
13。大柴胡湯 
       
治大柴胡湯綜合徵 
       
最關鍵指徵:“金匱”:心下按之滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。 
       
用大柴胡湯一定要腹診,心下按之疼痛,硬滿者用之。 
       
痛得厲害的用最好,肚子飽滿,充實也可用;按壓後手指尖有抵抗感也可用。 
       
治膽囊炎,胰腺炎專方。膽結石發作,可配合茵陳蒿湯和三黃瀉心湯 
       
治高血壓有效,加黃連,或合桂枝茯苓丸(伴下肢浮腫,舌質暗紅) 
       
X綜合徵:心律不齊,心動過速,早搏,或房顫,慌慌張張,吃人參不能解決問題,炙甘草湯服後脹肚子者,用大柴胡湯 
       
代謝綜合徵:血壓高,血糖高,結實,肥胖 
       
支氣管哮喘:脅下硬滿,合桂枝茯苓丸 
       
膽汁返流性胃炎,乳腺小葉增生 
       
14。三黃瀉心湯綜合徵 
       
治療很多出血性病症。 
       
鼻出血,支氣管擴張出血,上消化道出血,蛛網膜下腔出血,顱內出血,高血壓,血液病,脾功能亢進 
       
15。桂枝湯 
       
非感冒藥,非發汗藥,是強壯劑,治人。 
       
張仲景時代:一群從戰場上下來的疲憊不堪的將士,幾番搏殺,一路上飢寒交迫,血糖很低,功能很差。出汗,是疲勞的汗,驚嚇的汗。給服薑湯。桂枝湯是特製薑湯,軍用薑湯:包括姜,棗,桂皮,芍藥,甘草,喝完後吃粥,服用後瞬間血糖可達到高峰。服用後再睡覺,蓋被子:半夜,陽氣升騰,出汗,第二天則精神很多,疲勞恢復。 
       
現代:用於大病後,大出血後,產後,運動疲勞後調理,腫瘤患者,手術後化療後。表現為不能食,嘔吐,消瘦 
       
16。炙甘草湯 
       
張仲景時代:治療受傷的傷員,受傷,中箭後血流不止。心動悸,脈結代:循環功能不全,將要失血性休克 
       
阿膠,生地止血,人參,肉桂,甘草,麥冬強心,大棗 30枚補充能量,並加米酒。本方是止血藥,強心藥,滋補藥,強壯藥,不是治心律失常的藥。 
       
這兩張方只看人不看病。 
       
17。溫經湯 
       
治婦人,年50許,女性美感消失,嘴唇乾枯,指掌角質化,手粗糙,乾燥,開裂,唇乾枯,無血色,頭髮枯黃,臉上黃褐斑,皺紋,月經不來 
       
這是真正的血虛。 
       
本方是美容方,美首方,是女性的一張良方。 
       
18。桂枝茯苓丸 
       
原用治症痼害。為產婦用方,治難產,死胎不下,古人認為是催生湯。 
       
可治深部靜脈血栓,水腫。冠心病後裝支架,肺動脈栓塞,一動則氣喘,兩目暗黑,合大黃蟅蟲丸 
       
治痔瘡,治腰椎間盤突出症加牛膝 
       
適用桂枝茯苓丸體質,一種瘀血性體質 
       
19。麻黃附子細辛湯 
       
治陽萎效果不錯,可稱東方偉哥。朱良春先生經驗;冠心病患者忌用,會引發心絞痛。 
       
閉經可用,溫陽,有黃體酮樣作用。 
       
變態反應性鼻炎:幹祖望先生經驗,治清涕滂沱 
       
心動過緩。 
       
坐骨神經痛:本方合芍藥甘草湯 
       
失眠,嗜睡:晚上不眠,白天瞌睡 
       
本方體質:面黃暗,動作比較遲緩,對寒冷不敏感,皮膚粗糙,無汗。 
       
二,使用經方的三個感悟 
       
1。重視原文,但不局限在原文。 
       
經典是真的,但不全,它只是局部,一角。 
       
其表述只是一個,或一類病的典型症狀。 
       
要吸收後世的東西,千金方,外台秘要,金元四大家,明清,日本漢方醫家。 
       
2。經方的加減要慎重。 
       
答:按仲景原則加減。 
       
二經方的合方。 
       
如小柴胡湯加乾薑,五味子,治變異性哮喘 
       
大柴胡湯合三黃瀉心湯,小陷胸湯 
       
用原方,便於總結經驗 
       
3。既重視仲景方,也重視唐宋方。 
       
王清任的書:有很多好方。 
       
從後世方中尋找有效藥物。 
       
糖尿病足:四味健步湯(赤芍,丹參,石斛,牛膝),消除血栓效果好 
       
唐代治療腰腿酸軟:石斛用得很多。牛膝:擴張下肢血管;石斛:保護血管。 
       
經方:中醫的靈魂,是前人使用天然藥物的大智慧。 
       
胡錦濤:要全面認識祖國傳統文化,取其精華,去其糟粕,使之與當代社會相適應,與現代文明相協調,保持民族性,體現時代性。 
       
通過經方的學習,提高中華文化的國際影響力。

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