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第二十七届“东丽杯”孙犁散文评选个人参赛报名表

(2018-03-22 12:48:55)

附件1

第二十七届“东丽杯”孙犁散文评选

个人参赛报名表

 

报送单位:                                            

 

身份证用名

 

笔名

 

民族

 

身份证号(必填)

 

性别

 

年龄

 

联系电话

(须是作者本人号码)

 

电子邮件

 

通信地址

 

邮编

 

题 目

 

类别

1.单篇散文  2.作品集(请勾选)

发表刊物

 

发表日期

 

 

 

注意事项

1、作品名和身份证用名将作为获奖证书中的默认名,不再另行确认。若因所填姓名与身份证上姓名不符引起奖金发放问题,概不负责。

2、请详细填写通信地址和邮编,将以此为准寄送证书和奖金,若因填写有误引发奖金和证书发放问题,概不负责。

3、联系电话须填写作者本人(未成年人写父母电话)手机号码或工作时间可联络到的座机号码。

4、自9月颁奖会后向社会公布获奖名单起,1个月完成证书寄送,3个月完成奖金寄送。如需补寄证书,请在获奖名单公布2个月内提出申请,1个月内完成补寄工作。逾期不候。

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