加载中…
个人资料
老中医学子郭明
老中医学子郭明
  • 博客等级:
  • 博客积分:0
  • 博客访问:961,329
  • 关注人气:1,985
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
相关博文
推荐博文
谁看过这篇博文
加载中…
正文 字体大小:

甘草

(2011-09-01 12:29:53)
标签:

jt叔叔

本草

杂谈

中医理论

中医书籍

分类: 伤寒系列
甘草

  甘草生用泻火,炙用补中,这个,看《本草备要》就有了。大家都晓得,用甘草泻火,和用苦寒药泻火是不一样的。甘草、黄耆、人参同用,那是甘温除大热,元气够,抵抗力好,自然就不会发炎也就是上火。而单一味生甘草的泻火,与其说它是,不如说它是。就好象西药中的类固醇那样,一投下去,细菌也变慢动作,身体的反应也变慢动作,大家都慢了,气氛就没那么火爆了。它消炎的作用虽很好,但副作用却也和类固醇差不多,大量久服也会变月亮脸。

  至于它解诸毒的效果,也可以说一部分包含在的效果之中。另外就中医的思考,则与它的味有些关系。像日本人古时候,如果中了河豚毒,就要把人头以下埋进土里过一宿,说这种土气可以解毒。而地球这一大块,的确,很多毒素埋进地下之后,过很多年,也就分解掉了。这是土的性质。而甘草是诸药中之至甜者,所以也具有这种土性

  各种力道猛烈的药,不论寒热,加了甘草(生炙皆有此效),它们的力量就会变温和一些,这是甘草的性调和于其中故。

  而甘草又叫做国老,也就是朝近中侍奉过两三代君主的老臣。这种人,在故事中,多半是和事佬,总是在排解纷争。一帖方中加了甘草,它就会像个和事佬一般,居中做协调人,让桂枝做桂枝该做的事,芍药做芍药该做的事……各尽其分而不相争。这个药性,相信大家也都晓得。

  用炙甘草这味药,当然,也可以说是同时有用到它缓诸药、调和诸药、补中焦脾土元气……这好几个层面的药性。不过,其实,在不同方剂不同的甘草用量中,可以看出该方所取用的不同层面。

  伤寒方中,甘草有用四两的(甘草干姜、芍药甘草、甘草泻心、炙甘草汤等),有用三两的(理中、小柴胡汤、柴芍草枳汤〔四逆散〕),有用二两的(桂枝汤系、四逆汤、白虎汤、桔梗汤等),有用一两的(麻黄汤、调胃承气汤等)。

  最简单可以看出来的是:如果只是要它缓诸药的药性,那放一两就可以了。

  而如果主力是要用它补中焦,通常是三两起跳(当然还是有例外,如〈厥阴〉黄连茯苓汤,人虚者加甘草二两)。

  于是,许多方剂中的二两就变得有些不可解了。是要补又不能太补,要缓又不可太缓的意思吗?当然这么想也是可以的。

  但,在不少二两炙甘草的方剂中,更可以从中揣摩出甘草除了前述药性之外的另一种特殊药性──定方位

  什么是定方位呢?

  就是,有了这二两甘草的气,其他的药物,就会以此为座标轴,而分得清上下的方向,药性轻于甘草的就向上,药性重于甘草的就向下,整个方的作用点,会变成先以脾胃为集合点,再各自出发去做各自的事

  也就是说,二两及二两以上的甘草,使用的时机,多半是能抓得准病邪的位置的情况。如果某种病、证,是病位不确定不存在时,甘草就有去除的可能。

  病位不存在的代表,是白通汤和乌梅丸。之所以不存在,是因为阴阳离决(参考《整合中医学年刊》第五期),寒处大寒,热处大热,彼此各据一方不相接触,这种时候,刚好位在中间的甘草,踩在没人相斗的空洞区块中,则无所用武之地。

  病位不确定者,简单来说,即是有病则病受之之方,让药自己去找病,不先给多余的方向提示,免得反而走错路。

  因为没有甘草的方子太多了,在此无法一一列举,只随手捻几个例子来看看:麻黄汤只有一两甘草,所以,药的作用方向不确定,你要用来开肺也行,要用来宣肾治感冒并发急性肾炎、蛋白尿也行(皮沙士教的刘渡舟用法);真武汤无甘草,其中药味可以自由排列组合,变成了治病种类最多的奇妙方剂(详细于本文下篇〈五脏调律〉再述);治血痹的黄耆五物汤,它痹不一定是痹手还是痹脚,去甘草除了之前所述解除对桂枝的束缚之外,同时也解除了对特定作用点的限制;薏苡附子散,胸中湿寒之气压住心脏乃至闷痛,散剂的意义乃是要它一入喉就药力炸开,不得以脾胃做起点,故不用甘草;麻黄附子细辛汤以肾区块做起点,不用甘草(尚未入里时,则可用麻黄附子甘草汤);受惊留下的伤痕惊痰可能在任何地方,故柴胡龙牡汤不定方位,让它自己去找病……

  当然,因不欲其药性过缓而不用甘草的方,当然更是多了,只是这种的读者一看就会明白,故从略不提。



  其实,桂枝汤本身并不是发汗药。桂枝汤服下后,除了啜粥充谷气以助汗之外,还要盖点东西,把汗微微逼出来,这样,经过前述五味药的力量,就可以以那几滴汗做媒介,而把风邪驱出体外。如此,就功德完满了。

  这,与其说是药效,读者会不会觉得,感觉起来,也很像是一种内功呀?

  桂枝、芍药画出了一个动脉出、静脉回的大圈圈,大圈圈中又包含了姜枣入营出卫的小圈圈,再加上甘草为这两个圈圈定出一条地平线……嗯!果真很像是一个古写的字哩!难怪《汤液经法》桂枝汤的原名就叫做小阳旦汤!(这是JT的个人自由联想啦……

  像张元素治外感的九味羌活汤,或更早宋朝严用和《和剂局方》治伤风诸经头痛的川芎茶调散,所显现的是另一种思考。羌活汤或茶调散,用的都是入诸经的驱风药,是用药归经理论的一种实践,这是时方派用药的主导性思考之一。

  然而,桂枝汤,则是辨证必仔细推敲出病在哪一经,用药却不必随经,从营卫之气的这一头脾胃把药力从营分送进去,再由营入卫,解掉卫分的风邪,同时也就治好了卫气的另一头太阳经中的病毒(严格来说,好象是营血出于脾,而卫气出于太阳经?)。与曹颖甫齐名的伤寒家陈伯坛,于其《读过伤寒论》中言桂枝汤乃从太阴底面以开太阳,庶几得之,真乃卓见。

  那么,你说,桂枝汤,到底入不入太阳经呢?有过两次,JT脚的小趾发痛风,想想小趾在太阳经上,就吃了点桂枝加桂汤,两次都是几秒钟就好了。我想,果然是可以循此路而调理太阳经的吧。

  和读者一帖桂枝汤就讲这么许久,也真是辛苦读者了,不过,是否,再回头看看前前段《医宗金鉴》、《医方集解》对桂枝汤中诸药的认识,就会发现,经方派和时方派眼中的每一味药,真的颇有不同之处?

0

阅读 评论 收藏 转载 喜欢 打印举报/Report
  • 评论加载中,请稍候...
发评论

    发评论

    以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。

      

    新浪BLOG意见反馈留言板 电话:4000520066 提示音后按1键(按当地市话标准计费) 欢迎批评指正

    新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 会员注册 | 产品答疑

    新浪公司 版权所有