全军计生专家详解：绝经后该怎样取环最安全

    不少女性读者纷纷向本博健康热线咨询：究竟什么时候取环最好，取环前后要注意什么？记者就此采访了第三军医大学大坪医院全军计划生育技术中心主任李力教授，详细解读取环最应注意的5点注意事项。

节育环带太久或引起子宫出血

    “我58岁，已经绝经5年了，没取节育环，身体也没有特别的不适，可不可以不取环？”在咨询者中，陈女士的问题颇具代表性。

    对此，李力主任表示，随着年龄增大，女性子宫会逐渐萎缩，节育环可能会嵌入子宫内膜。如果过了生育年龄不及时取环，节育环在子宫内停留时间太长，可能会导致异位、破裂甚至穿破子宫，导致腰酸或腹痛甚至子宫出血等现象。像陈女士这样在绝经期之后，自己觉得短时间内不取节育环也比较正常，但是将来还是有很大的风险。

绝经半年到一年是取环最佳时机

　　那么，什么时候取环最好呢？李力主任称，20到48岁之间是女性生育旺盛的年龄，如果之前使用节育环避孕有效，这个时期尽量别取环，以免怀孕。至于取环的最佳时机，过去国家曾规定绝经两年之后取环，但是现在主张绝经后半年到一年就要取。“此时女性雌激素水平虽已下降，但子宫尚未明显萎缩，不但取环操作方便，而且痛苦比较小。因此，更年期（围绝经期）女性绝经后千万别为了怕麻烦，而忽视了及时取环，导致遭受许多本可避免的痛苦。”

取环前后的检查必不可少

    不久前，重庆某医院在给一位女性取环时，做了五次手术才把环取出来。“其实，这样的状况主要还是因为取环前没能准确找到节育环的具体位置。”李力主任告诉记者，取环也是一种外科手术，但和普通的外科手术不同的是，在取环过程中，只能凭医生的手感去找，带有一定的盲目性，如果对节育环的位置判断不准确，就可能导致手术失败。“按照取环的操作规范，取环前必须做透视或者B超等检查，以确定节育环的位置。此外，还要检查白带，以确认没有阴道感染。如果有阴道炎症等，则暂时不能手术，需要进行治疗等炎症消退之后才行。手术前有经验的医生，查清子宫的正常位子也是非常重要的。” 

    此外，取环后对节育环上所带的子宫内膜组织进行病理检查也非常重要，这项检查可以判断子宫内膜是否有病变，可以及早应对。

月经期不能取环

    “有的女性没做好准备，在月经期就到医院来取环，这是不允许的。”李力主任建议，最好在月经干净后3天左右取环，禁房事，这样可以避免感染。取环后要注意休息，两周内禁止同房和坐盆洗澡，以防感染。取环后阴道可能会有少量出血或血性白带，一两天就会自然消失，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，是正常现象。如果出血较多或出血时间长要及时找医生治疗。假如带有子宫内环的女性，有长时间淋漓不尽的阴道流血，应当及时找医生诊治。

安环20年以上最好到市级医院取环 

    为了能够安全取环，是不是一定要到大医院呢？李力主任认为并非如此，如果从费用方面考虑，最好到安环的地方去取环。以往女性安环，一般都是到计划生育系统的生殖健康中心，根据国家规定，在那里做取环手术是不收取手术费用的。而一般的医院，取环前的相关检查、取环后对子宫内膜的病理检查，加上取环的手术费用，大概在两百元左右。

    建议安环20年以上的，最好到市级医院取环，哪里的手术多，医生会积累一定的经验，可以降低手术的风险。

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