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女人需要慎交的新朋友 ---《养生堂》健康科普《血迹透露的健康密码》文字说明

(2015-04-10 13:22:04)
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杂谈

1.     老朋友是什么?

隆重推出新朋友之前,先介绍一下老朋友。对于很多女性而言,老朋友特是指月经,也称大姨妈。它是女性在雌激素和孕激素的作用下发生的周期性子宫出血。

本次月经第一天与下次月经第一天之间的间隔称为月经周期,一般28天到30天。往前提几天和往后推几天,只要与以前的规律相比没有大的变化,也是可以接受的。出血开始到出血结束称为经期,一般37天。月经量不好界定,可以说只要没有多到引起贫血,没有少到引起不孕,都是正常的。

2.     什么是新朋友?

正常的月经之外的任何阴道出血,即异常的阴道出血,这里姑且称她为新朋友。此外,持续的月经周期、经期和月经量异常,也可称为新朋友。

3.     新朋友都有哪些来头?

异常阴道出血的原因很多,表现形式也不一样,其中与年龄关系最为密切,不同年龄段女性偶遇的新朋友也不相同(详见文末附表)

4.绝经后出血

绝经后出血是指女性完全停经一年以后,再次出现阴道出血。任何绝经后出血,不论出血量多少,时间多长,次数几次,都应该重视,因为它被认为是子宫内膜癌最有价值的危险信号。

重视并不等于恐惧!并非所有的绝经后出血都是子宫内膜癌,80%以上可能是子宫内膜和宫颈的良性疾病,甚至老年性阴道炎。后者是因为女性随着年龄增加,雌激素水平下降,皮肤和黏膜变薄变脆,容易引起感染而形成的阴道炎。

5.关于子宫内膜癌

一般认为子宫内膜癌与3F有关,分别代表40岁(Forty)以上、肥胖(Fat)和生殖(Fertility,这里主要是指不孕)。又说肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的三大高危因素。绝经较晚(晚于52岁),多囊卵巢综合征,长期不正规使用雌激素等也是子宫内膜癌的高危人群。如果您尊享一条或几条,就要格外警惕。

6.关于宫腔镜或者诊断性刮宫

绝经后女性,如果B超子宫内膜的厚度持续超过0.5厘米,就应做宫腔镜或诊断性刮宫,取得活体组织,做病理检查,以早期发现子宫内膜癌。不要过于恐惧诊刮。

7. 功能失调性子宫出血(功血)

青春期和更年期女性,由于卵巢功能不稳定(从不成熟到成熟,从成熟到衰退),所以容易发生异常阴道出血,可以表现为经期、周期和经量的异常。对青春期女孩,主张观察或药物保守治疗。但对于更年期妇女,不应主观认为是功血而长期用药调经,必要时也要进行诊断性刮宫或宫腔镜,否则可能将小病延误成大病。

8.子宫肌瘤出血

子宫肌瘤一般引起月经量的改变,周期不改变。肌瘤引起月经量增加的原因,是因为肌瘤长大后子宫内膜面积增加,或者影响子宫肌层收缩。出血多可引起贫血,节目中的极端例子是肌瘤破溃引起的大出血。

9.月经初潮前的阴道出血

八九岁或者年龄更小的女孩的阴道出血需要特别重视,要排除是否有阴道葡萄状肉瘤,或其他引起阴道出血的恶性肿瘤。

节目中说到的一个特例,是女孩误服妈妈的避孕药后出现的阴道出血。另外,不安全的食品或补品中也可能含有雌激素,会引起女孩的性早熟,甚至阴道出血。

10.生育年龄妇女的阴道出血

首先要考虑与妊娠相关的问题,那是一堂专门的课。但需要提醒的是如果出现了停经、腹痛和阴道出血三大典型症状,除了小心流产外,要警惕宫外孕。后者是目前引起妇女死亡的两大主要妇产科疾病之一。

哺乳期发生阴道出血,也需要重视。除了证实是月经复潮或者再孕流产外,需要除外胎盘残留,或者更为罕见的疾病,如妊娠滋养细胞肿瘤。

 关于新朋友---阴道异常出血就介绍这么多,您多半不喜欢她,但一定要关注。下面谈谈节目的一个大硬伤和一段小花絮。有科普,也有生活。

1.  硬伤:关于体重和肥胖

在节目开头,主持人说让体重低于100斤的老太太坐下,显然太苛刻了。因为肥胖不仅与体重有关,还与身高有关。确切指标是身体质量指数BMIBody Mass Index),即用体重(公斤)除以身高(米)的平方得出的数字,是国际上衡量胖瘦程度的常用指标。通常采用如下标准:过轻:BMI低于18.5;正常:18.5-24.99;过重:25-27.99;肥胖:28-31.99;非常肥胖, 高于32

根据如上公式,如果这一群观众老太太要达到肥胖标准(28),身高不能超过1.33米(目测显然不会)!假定老太太们的平均身高为1.55米(比较靠谱),只有体重超过120斤时才是过重,只有超过136斤才被称为肥胖!所以这是节目的学术硬伤。尽管在现场我发现了问题,但未及时提醒,责任在我,不在主持。

2.  花絮:一半是专家,一半是学生

定于7点半录像,理论上我6点就得从医院出发。但那天是我们的手术日,我上了一整天的手术。更要命的是,下手术后头都来不及洗,就得去某处被专家质询以前的一桩医疗纠纷。我前面有7位难兄难弟,本来计划每人被质询5分钟,但没想到每人都被专家们质询了半个小时以上!于是,马上到7点了还没有轮到我呈堂证供。我申请取消录像,但被告知近200名现场观众已经入座。

725分,我终于被质询结束,打车飞奔是电视台,一路畅通15分钟到达目的地。化妆小妹用手巴拉巴拉了头发,再喷了点发胶,就直接踢我进现场了。

半小时前,我作为小学生被批评教育。半小时后,我作为老专家指导人。欣慰的是,我初衷向善,我尽力了,问心无愧!当然,我会吸取教训。

年轮和皱纹就是这样炼成的!拽句法语作为结束---

C’ est la vie这,就是生活。

女人需要慎交的新朋友 <wbr>---《养生堂》健康科普《血迹透露的健康密码》文字说明 

 

 

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