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抗衰老之----维A酸篇

(2013-06-28 16:07:33)
抗衰老之----维A酸篇  

http://blog.163.com/wainy110@126/blog/static/85029173201143010431197/

 維他命A酸對許多注意膚質美容的朋友來說一點都不陌生,日前更有多位皮膚科醫師建議把維他命A酸當成平常保養品時的一種保養品,它的功用不但可以調理皮膚的角質層,更能治療青春痘、黑斑、雀斑..等。這麼迷人的東西,是如何讓自己變得更美麗更年輕呢?各位妹妹們千萬不可錯過~
  維他命A酸最主要的作用除了調理皮膚的角質,其次是幫助表皮細胞的代謝與重組,進而為真皮組織的養成。因此除了能美化皮膚外,對許多皮膚病也都有療效。
在使用維他命A酸的過程中,效果最快出現也是最令人滿意的是在治療粉刺及青春痘上,大約須要六週。其次是使皮膚光滑細緻,約須兩個月以上。它也拿來治療黑斑,但是要療效的時間常會超過三個月,另外細紋及老人斑就要一年半載了。所以想改善自己皮膚的朋友,需要有耐心,才適合使用它。

⊙維他命A酸使用重點:
  每天晚上臨睡前使用,擦薄薄的一層在患部。(通常在眼眶週圍、鼻翼兩側、口角邊脫皮刺癢的情況會比較久,但是仍會慢慢消失)治療期結束後,如果滿意,則可以改用一週使用2~3次,維持效果。如果不滿意,則該繼續擦,同時嚴格的執行防曬的工作。擦過維他命A酸後不要再與含有酒精、香精或石灰質的保養品合用。
為了黑斑、老化而擦維他命A酸時,可以在擦過後,再擦上滋潤性較好的乳液或面霜,這樣比較能避免過度脫皮帶來的不舒適感。尤其皮膚原本乾燥粗糙的人,更應該要加強眼眶四周及下臉頰的滋潤保養。
 使用過程及反應:
  使用維他命A酸後三天到一個月內,都可能發生A酸性皮膚炎(如:乾燥、脫皮、發紅、腫脹、刺癢等),每個人發生的程度不一定,大部分的人以輕度到中輕度為多,持續約1~2週,即會慢慢適應而症狀消失。
黑斑的患者使用維他命A酸的初期,約有5% 的人會變的更黑,但是繼續使用後,二個月內即可逐漸淡化。而眼眶周圍的皮膚比較脆弱,容易粗糙乾燥,使眼神暗淡無光。維他命A酸是一種非常有效的皮膚角質調理劑,每晚抹於眼眶周圍的皮膚,將有意想不到的效果。初期使用時因為角質層重新整理,反而會使眼眶周圍的皺紋更明顯,約要3~7日後才能適應。
  A酸性皮膚炎的脫皮現象是角質層重新調整層次的過程,是使皮膚光滑細緻的步驟之一。脫皮的現象通常會持續2~6週,然後自然消失。千萬不要過度搓揉或是用力撕去皮屑,這樣反而會刺激角質層再次調整、重新剝離,因而延長了A酸性皮膚炎的反應。
同時,蒸臉、做臉、用溫水洗臉或處在燥熱的環境下,都很容易使皮膚發紅讓脫皮的現象更形嚴重。
 PS: 維他命A酸的正確認知:
  長期使用維他命A酸不但不會降低皮膚的抵抗力或使皮膚變薄,反而會加厚皮膚表皮層及真皮層的結構,使其更有彈性及活力,所以醫師會利用它來治療皮膚老化。

  使用者會覺得皮膚變薄了,那是因為角質層規則排列而平坦光滑。而感覺皮膚的抵抗力變差,是因為使用後血管增生、臉色紅潤,一遇到熱天會變的太紅而有此錯覺。

  已經老化的皮膚經維他命A酸的調理,膚色紅潤膚質細緻,年輕看得見。但是人體老化是不可避免的事實,只能延緩或略加改善,如果只靠維他命A酸幫忙,而自己不努力配合日常防曬保養,當然會在沒有維他命A酸的支撐時,原形畢露,甚至更老喔!

 
   
    細心的消費者也許會發現,有些護膚品中,多了一種成分叫維生素A酸。維生素A酸護膚品的研製成功,有可能代替幾年來稱霸天下的果酸,因為,A酸能深入皮膚細胞核,真正由內到外改善膚質,煥發肌膚健康的光彩,而且A酸幾乎不存在果酸必須考慮的不適症問題。
 維生素A酸對皮膚的作用有以下3點: 
1、促進皮膚新陳代謝,改善皮膚的粗糙、乾燥,使灰暗的皮膚看起來具有光澤。 
2、健全皮膚角質層組織,增強肌膚的彈性、透明感,使肌膚看起來柔嫩、白皙,更加健康。 
3、清除堆積在毛孔內的髒物,收縮毛孔,具有抗菌作用。不同的肌膚使用含有維生素A酸的護膚品後的感覺亦不相同。
 問題肌膚:
  皮膚的狀況很不好,青春痘老是離不開臉,特別在月經期更是嚴重。儘管竭盡所能地嘗試很多清爽型保養品,但痘痘仍舊樂此不疲在臉上飛舞。第一次擦A酸膚品時,覺得臉部油膩膩的,有點不習慣。但兩個月後,皮膚將有改善,痘痘也將收斂,而且略微赤暗的肌膚也將漸漸變得有光澤。且這種護膚品可搭配其他保養品使用。
 敏感性肌膚:
  皮膚太敏感,一直困擾著女性。每當微風輕拂臉龐,這類肌膚感受到的不是舒適,而是乾燥不適,甚至辦公室的空調,都令其覺得不舒服。但使用含有維生素A酸的產品,原本乾燥又易脫皮的臉部肌膚,可在1個星期後開始變得細膩起來,鼻頭的皮屑也將改善。使用1個月後,不但皮膚的敏感度改變了不少,就連偏黃的肌膚也會開始有光澤,還可以使毛孔縮小。 
 油性肌膚:
   油性肌膚,特別是在T形部位,容易過敏,且時常會出現一粒粒小凸狀物,摸起來相當不舒服。有時臉頰也會感到乾燥。這類性質的皮膚用了維生素A酸的護膚品後,雖然在使用感覺有點油膩,但在一星期後,皮膚會明顯出現光澤,兩頰也不會再感覺乾燥,而且有了光滑的觸感,一粒粒的小凸狀物也將少見了。
 維A酸(維甲酸) Tretinoin(Vitamin Acid,Retinoic Acid)
[藥理與應用]
本品具有維持皮膚及角膜、上呼吸道正常上皮結構的作用,外用時可使表皮細胞的分裂和更替明顯增加、角蛋白的合成受到抑制,並可去除粉刺,同時抑制新粉刺的形成。適用於尋常性痤瘡、扁平苔癬(包括口腔扁平苔癬)、毛髮紅糠疹和面部單純糠疹.也適用於多發性尋常疣、銀屑病及角化異常類皮膚病(如魚鱗病、毛囊角化病)、扁平龐。

[用法]
口服、外用。口服時10mg/次。2-3次 d;外用時霜劑局部塗布。

[注意]
(1)口服時有頭暈、頭痛、口幹、唇炎、皮膚脫屑等不良反血。偶見肝功異常。外用時局部可見起泡、結痂、紅腫、色素增加或減退。
(2)肝腎功能不良者、濕疹及曬傷者慎用、急性皮炎不宜應用。外用應避免用於皮膚較薄的皺折部位、並注意濃度不宜過高。使用本品的同時避免使用其他外甩痤瘡製劑、含脫屑藥及含乙醇的製劑。防止刺激和脫屑,開始可隔日或3日用藥1次,最好先用低濃度霜劑.待能耐受後改用較高濃度製劑。治療嚴重類型的皮膚病時,可與皮質激素、抗生素合併使用。
[製劑] (1)片劑:10mg/片。 (2)霜劑:0.025%,0.1%。 (3)凝膠劑。

 
   
    抗老,可以說是女人使用保養品的終極目標,抗老保養品的科技也是日新月異,各家化妝品廠商莫不卯足心力研發能有效抗老的新成分。不過,若論起抗老除皺的功效,維生素A酸(Retinol Acid)至今仍是美容醫學界公認最有效的抗老成分之一。 

 
   
    維生素A是一種脂溶性、具抗氧化能力的物質,能修護黏膜組織,維持細胞潤澤,並具有調整皮膚角化作用,促進角質代謝正常;除此之外還可深入細胞核,參與膠原蛋白與彈力纖維的基因作用,因此具有極佳的抗老除皺效果。
  而維生素A是以A脂、A醇、A醛、A酸的幾種形式存在於人體中,但真正具有抗老作用的是A酸,也就是說,維生素A必須轉換成維生素A酸後,才能發揮抗老除皺的效用。

、由於Retinol的狀態不穩定而不易保存,如何將Retinol穩定的輸送進入皮膚是這類產品必須突破的地方,首要之務就是要避免Retinol不受光線、空氣與高溫的破壞,例如雅詩蘭黛的「夜間抗皺柔膚精華霜」與雅芳的「新活青春A霜」皆研發出獨特的傳輸系統。
以包裝克服不穩定性
  雅詩蘭黛的「夜間抗皺柔膚精華霜」以專利研發的魚類膠原微囊將Retinol包起來,能隔絕外在環境的破壞,並能於12小時內慢慢穩定在皮膚表層釋放出來,此外真空雙重包裝及壓縮式瓶口設計,能讓擠出的?品不回流,有效隔絕空氣和陽光。
而雅芳的「新活青春A霜」則以「維他命A超導體」傳輸系統傳導
  猶如海綿球體般包裹住維生素A,由表皮導入真皮層,感應肌膚需求適時適量釋放。其他如迪奧的「雙重抗晝夜間修護液」與LOREAL的「終結線夜間修護精華」,也都強調在生產過程及產品包裝上的嚴密,每個階段皆可保持Retinol的穩定。
以成分克服不穩定性 
有鑒於Retinol的不穩定性,雅頓的「清新明亮護膚系列」、克蘭詩的「醒膚活?晚間乳」與赫蓮娜的「Power A. 煥膚修護系統」,均採用維生素A衍生物或前導物質(Pre-Retinol),待進入人體後才慢慢轉化成Retinol,再轉換成維生素A酸(Retinol Acid)。 
  例如克蘭詩與赫蓮娜所使用的維生素A前導物質都是穩定性極高的棕櫚視黃醇(Retinol Palmitate)。
  經科學研究證實Pre-Retinol與Retinol具有相同的功效,但使用Pre-Retinol比直接使用Retinol安全,因?Pre-Retinol的成分穩定,只有在接觸皮膚細胞時才會被脂脢Esterase(一種酵素)轉化成Retinol,也正因為棕櫚視黃醇(Retinol Palmitatea)會視肌膚所需由脂脢活化,因此就能確保肌膚內隨時有足夠的分量又無過量之虞的Retinol,而且也能避免直接使用Retinol可能產生的敏感或刺激反應。
  此外,維生素A酸雖然可刺激細胞再生及代謝正常化而改善肌膚結構,但並不能保障細胞的其他功能正常發揮,舉例而言,它無法提供細胞所需養分、無法潤澤肌膚、也不能補充細胞能量,因此這類?品通常也強調成分中含有多重功能的複方配方,能活化細胞的基本功能,其中迪奧的「肌膚再生精萃複合物」及雅詩蘭黛的「乳清蛋白生」,甚至還強調能增強Retinol的功效呢。
 Hi 化妝品先生您妳好,謝謝您予我的答覆,但我對於A酸仍有疑惑。你先前曾說過A酸會影響胎兒,那如果長期使用A酸,對於往後懷胎也會有影響嗎 
 關於這個問題,目前相關的醫學報告是在動物實驗上,以遠大於我們平常使用的幾萬倍高劑量注射於白老鼠,對其胚胎生成初期會造成基因突變反應,人體是否有相同的情形,因為沒有一個孕婦肯被當作實驗品,所以尚未有報告被提出。但在尚未證實完全OK以前,一般醫生會建議使用期間(尤其是注射、口服),約一年內不要懷孕....,外用就好像比較少醫生作法這麼保守。
 根據我及一些朋友的經驗,停了A酸一陣子,之後,臉上的痘子是變本加厲的生,黑斑長是顏色更加深。而且先前使用皮膚愈擦愈薄,易流汗,那有沒有嚴重的關係,煩請答覆,謝謝你! 
 這是A酸的正常「反彈」作用,也是皮膚的調適作用。一般使用前幾週皮膚會稍稍變紅(或暗),有些人痘痘會突然變多。曬到太陽更嚴重。皮膚變薄倒是不至於,那是新的細嫩皮膚長出來,舊皮膚被去掉的錯覺。黑色素也會被帶到比較表層,所以感覺皮膚變暗。很多人無法撐過此過渡期而放棄,但一般而言,過了這一段後,A酸的真正效果才會發揮出來.... 
 有一種A酸口服錠不知道是不是要經過醫生許可才可服用,還是可以直接在藥房購買呢?聽說那個效果極好,幾乎有一勞永逸的效果呢!! 
 不建議自行使用口服A酸,一般醫師都會持保守態度。雖尚未有任何完整人體臨床報告,(也許也沒孕婦自願被實驗)但動物實驗確實有很高的胚胎突變機率。一般會建議口服A酸治療期間一年內最好不要懷孕。更保守的醫師會更不會對任何有妊娠機會的女性施以此種療法。因為....賭不得,也輸不起。外用則一般認為不會造成全身性吸收,尚屬安全,效果也不錯。 
 上次在報上看到說使用A酸最好是在夜間使用?
 至少使用初期(大約1-2週內)一定要在晚上使用。白天也一定要擦防曬產品,但透氣性一定要好,但是不管任何階段有擦A酸是覺對不能曬到太陽,否則就在出門前把它洗乾淨再出門。因為A酸會和UV紫外線發生劇烈的反應,後果通常是.....A酸性皮膚炎吧!正確使用,A酸可以說是一個相當好且真正有效的成分! 
Hydroquinone (化妝品先生)
  化妝品的確不應該定義在療效上,而應比較偏重「預防或抑制」上。
其實Hydroquinone可以說是目前對黑色素比較有效且還算安全的成分
(醫藥及化妝品界公認)。 
其作用方式大致有三:
1.因為它是強酸,有少許的peeling作用(化妝品叫去角質,化學上叫腐蝕)
2.還原作用,可將Melanin還原成無色的DOPA
3.殺死黑色素細胞 

  主要有爭議的是第三,因為他有可能也殺死其他無辜的細胞。但其實你也不用太擔心,因為這對藥品來說都還不算是很大的副作。要不然FDA(美國食品藥物管理局)早就禁了!美國人最怕死了,所以你放心。現在除了美國在化妝品上可以含2%外,大概全世界都禁了!不過2%大概抹一年也沒啥感覺的!若為藥品全世界都還合法。Hydroquinone之所以被禁其實蠻冤枉的,那是因為早期他的衍生物HME先被應用時,常發生白斑症等病例(即局部黑色素細胞壞死)可憐的表兄弟HQ也因此被列管了!其實HQ好像還沒有相關的病例被提出。 

結論:
  所以其實只要在醫生的指導下使用,我想HQ應該還是不錯的。不過還是要注意防曬,因為擦HQ曬到UV會黑的很快。最後還是強調防曬才是美白的根本,只要好好保護一個月不曬到UV可能比擦三個月的HQ要有效。另外除非黑色素已經讓你感到困擾,要不然化妝品雖無「漂白」效果,但對「抑制」方面表現還不錯。
  維他命A酸,又稱雷亭A或A酸,可以改善皮膚皺紋、改善周邊循環血流、減少色素斑痕和阻斷皮膚角化的作用;它沒有速效的作用,通常需半年以上才會出現明顯的療效來,有些人為了早日年輕,未按指示而大量塗抹,以致出現紅腫、刺痛和脫皮的現象。果酸是近年來美容界的新興寵兒,它的刺激性較A酸來得小,且其具有表皮鬆懈的能力,所以才有「果酸換膚」的盛名;它並不是年輕貌美的保證品,對細小的皺紋和色素沈著的功用就不顯著;在果酸換膚之後的晶瑩剔透、光鮮可人,往往只是一種暫時性的表象。
  外科的方法像拉皮、磨皮、雷射除紋、抽指和各式的美容手術,其發揮的效果快速明顯,但其仍須冒著風險,並應本著合理的期待,否則將出現「傷感多於喜悅」。另外還有很多健康食品、電針美容、紅外線美容、荷爾蒙補充都宣稱有效,但其真正效果尚須進一步的追蹤觀察。 
 
 
  林揚志 
  早上雷射手術時,胸前呼叫器忽然響起,在旁跟刀的護士立刻起身依呼叫器顯示接了一通外線電話,接著我放下手頭的工作拿起話筒,一位女性稍帶急促的聲音從電話那端傳來:「林醫師啊!我是昨天下午掛六十八號的那個病人啦!你記得嗎?」真糟糕在下記性一向欠佳,很抱歉的詢問她不知有何疑問,她提高了嗓門問題:「你記不記得,你昨天下午開了一條說美容用健保不給付要自付費用的『╳╳凝膠』」,今天報載衛生署說這種凝膠是違法化妝品,依法處以二萬至三萬元罰款外,並令業者自市面回收這種違法的產品啊?」乍聽之下,心中猶豫了一下,急忙麻煩身邊護士代我買份報紙來瞧瞧,暫時緩顏請這位女士留下電話,待我查明事實真相再回覆她。 

  攤開報紙,果不其然,大標題上赫然幾個大字「私摻A酸,違法化妝品出列」、「易致皮膚紅腫脫皮,長期使用傷害大,藥檢局針對五件違法產品,依法要求業者回收」,暗地心想還真煞有其事,急忙繼續搜尋字裡行間的詳細內容「…衛生署早已規定將A酸產品列入藥品管理,不得再摻用於化妝品中,先前核准限量添加於化妝品的含A酸化妝品,應從市面上回收」,此時心頭疑慮才得釋懷,立刻回覆這位心急如焚的女士,解釋衛生署藥檢局的意思是A酸只限含於藥品中,列入藥品管理,不得摻於化妝品中,並不表示A酸禁止使用,而是A酸應在醫師指示下,謹慎觀察皮膚變化,避免長期過量不當使用,產生刺激性而不自知。

  這些年來醫學美容逐漸抬頭,具有醫學美容的藥品與一般化妝品,在包裝上和用法上往往令人混淆不清,尤其打著醫學美容化妝品旗幟的產品紛紛上市,標榜以最新製藥生化科技研究,再造醫療領域的化妝品,讓人不禁懷疑化妝品與藥品的界限到底何在,明明是化妝品為什麼聽起來好像比藥品還好?以果酸產品為例,甘醇酸含量在十%以下屬於化妝品,十%以上應屬藥品,限醫師指示使用,但眼尖的消費者發現在某些直銷沙龍或藥妝店一樣可以自行購買,毋需醫師指示,所以才會發生「果酸換膚」成了「果酸毀容」的悲劇,常給人茫茫無所適從的無力感。 

  化妝品的出發點除了強調療效外,還要顧及某一可接受程度的副作用下才問世,通常處方要溫和、製劑要安定、副作用要微小、質感要舒適,如果有較大的刺激性,要附加警語(如:水楊酸),依此原則,一般化妝品是無法滿足一些追求高療效,但不知作用濃度狀況是否安全的愛美人士的需求。

  皮膚科醫師涉足醫學雷射美容多年,對於美容藥品的選擇有其專業性,一般使用效果越佳的醫學美容藥品,其濃度比化妝品高,相對的消費者產生不良反應的機會也相形提高,但如何拿捏分寸,如何處理不良反應,如何洞悉其不良反應先兆,防患未然,這種種為皮膚專科醫師看診之藝術。以外用 左旋維他命C為例,濃度高會有紅腫情形,為求安全起見,一般化妝品濃度只達一%,但在醫院裡由專業醫師指導下,還是可以忍受濃度提高的左旋維他命C,達到更高境界的美白除皺功夫。 

  衛生署在藥品上有衛生署製字的許可字號,化妝品有省衛妝製(或輸)字的許可字號,屬於化妝品的產品使用上較安全;屬於藥品的產品,雖療效受肯定,還得遵循醫師指示使用,以免產生不良反應。 
(本文作者為馬偕醫院皮膚科主治醫師) 

 
    步入熟齡肌膚的人,不管肌膚狀況如何,都要為抗老化而準備。尤需注意保濕、緊膚、美白除斑、抗氧化、眼部保養幾個重點。適當地使用抗老化保養品,可幫助減緩肌膚老化過程,而且修護已經受傷害的皮膚, 讓肌膚變得細緻、平滑、緊實,看起來更健康、更有彈力,散發動人的光彩。皮膚老化非一朝一夕,而是歲月累積所造成。 
 最新的、正確的抗老化觀念是:
保護(Protection)、修復(Repairing)、營養(Nourishing)
三方面必須面面俱到,因此不能靠單一訴求的保養品就可達成,因為老化是一個複雜的過程,隨時隨地不停地在進行。

 維他命A酸能達到:
有效抑制黑色素的形成,更藉加速皮膚新陳代謝,有效排除滯留表皮因黑色素形成的黑班。
由內而外,除去老舊細胞,促進肌底細胞增生,活化新生細胞,恢復皮膚年輕原有的本能。
能將破壞膠原蛋白的酵素抵銷,而這種酵素是由太陽光線在真皮內所製造的

能增加皮膚內微血管的數量,好讓更多的氧氣及養份輸送到皮膚,豐潤皮膚。

活化膠原及彈力蛋白的合成,強化真皮組織,有效撫平皺紋,女人追求年輕美麗是千古不變的定律,妳一定曾為了肌膚的問題在煩惱,且試過許多產品,都得不到效果。 

此外,美容保養品的廣告打的非常兇,不過它們都只能暫時的滋養皮膚,而不能 拯救肌膚,它們只能隱藏表象而非實質上的助益,如面膜、胎盤素、保濕霜及彈力、膠原蛋白等。

原因很簡單,老化的皮膚是需要靠治療,而非單純的美容保養,只有選擇具抗老化成分的醫學保養品才能作到。
治療性保養品一般都要比美容保養品來得有效許多,其中最著名的有:維他命A酸(醇)、AHA果酸及高濃度維他命C酸等三種,其中又以維他命A酸(醇)為最有名及效果。 
維生素A是很重要的抗氧化劑,具有抵抗陽光及外在環境汙染導致皮膚老化的防禦力。而具備了抗氧化功能的保養品有助於減少自由基的傷害,達到延緩老化的效果。 維生素A不僅可以有效抑制酪氨酸產生,防止黑色素形成,並可深入皮膚細胞,產生膠原蛋白,讓細胞緊密排列,使毛孔看起來縮小,讓皮膚更白皙、光滑。
A酸是維生素A眾多衍生物中的一種,80年代皮膚科醫師使用維生素A酸治療青春痘,意外地發現A酸有去除皺紋、斑點等特殊功能。
傳統上,A酸被定位為去角質的產品,因為它會將表皮的角質層最上層的角質去除。因此,傳統上A酸一直都被當作治療青春痘的藥物。透過它去角質的作用,毛孔阻塞將獲得改。就在此時,也有許多中年婦女也因為成人痘使用A酸。當她們享受A酸為她們減少痘痘的同時,有一些人同時發現,她們的皮膚變的比較柔嫩、平滑,更棒的是,小細紋居然也同時不見了。這樣的經驗,引起了皮膚科醫師的興趣;全球的研究室,都積極的投入A酸抗老的行列。也因為這樣,A酸作用機轉的神秘面紗,被進一步的揭開。

 
   
  台大皮膚部醫師---陳衍良
  A酸的英文是Tretinoin,它是維他命A的一種衍生物。
傳統上,A酸被定位為去角質的藥品,因為它會將表皮的角質層最上層的角質去除。因此,傳統上A酸一直都被當作治療青春痘的藥物。透過它去角質的作用,毛孔的阻塞將獲得改善。

  就在此時,也有需多中年婦女也因為成人痘使用A酸。當她們享受A酸為她們減少痘痘的同時,有一些人同時發現,她們的皮膚變的比較柔嫩、平滑,更棒的是,小細紋居然也同時不見了。這樣的經驗,引起了皮膚科醫師的興趣;全球的研究室,都積極的投入A酸抗老的行列。也因為這樣,A酸作用機轉的神秘面紗,被進一步的揭開。

  透過受試者的皮膚切片,我們可以從顯微鏡中清楚看見,經過六個月的A酸治療後,表皮細胞明顯的變得較大、在表皮中的排列較為規則。此外,位於表皮最外層的角質層,則明顯的變薄,且較為平滑。 一般人看到這裡的第一個反應是,那皮膚是不是也越變越薄了呢?很令人訝異的,答案正好相反!相對於角質層變薄,表皮的厚度,不但沒變薄,反而變厚了。這真是天大的好消息,因為皮膚老化的表現,就是表皮變薄,角質層變厚。如今實驗的結果,正好扭轉了老化的反應。精采的還不只這些。進一步研究顯示,經過A酸的治療,麥拉寧色素在表皮的分布變得更均勻。此外,它還能刺激真皮中膠原蛋白的生成,使皮膚更具彈性。

  所以A酸確定具有下面的功能:治療青春痘除皺抗老化去斑 不過,使用A酸初期會有刺激感,這樣的現象需要有經驗的皮膚科醫師幫你調整監測。千萬不要自己隨便去買一條就胡亂擦起來囉! 

 
   
  皮膚病的認識---王肇陽醫師
  維他命A酸是維他命A的代謝物,於1973年正式上市,當時用於治療青春痘,尤其對於粉刺療效顯著,可以根除青春痘的源頭-粉刺,並使不再形成,持續使用效果絕佳。

  直到近來,它的多種作用漸漸被發現,其中最引人樂道者,莫過於老化皮膚及顏面色素斑的治療,有一些皮膚科醫師更一頭鑽進去研究,證實了維他命A酸可以治療因紫外線曝曬所引起的種種皮膚老化現象,包括黑斑、皺紋、日光斑、細胞變性、萎縮、粗糙,以及皮膚癌等等,因為使表皮增生、膠原新生,因而使皺紋消失;它令黑色素均勻地分散,消除了黑斑;它令血管新生,細胞排列整齊密,消除變性細胞,故使皮膚顯得紅潤、細緻,事實上維他命A酸也治癒了日光角化症,這是一種原位癌。

  當然維他命A酸的治療潛能少說也有數十種,包括了毛囊疾病、魚鱗樣疾病、乾癬及各種角化異常疾病、病毒感染皮膚病,以及各種皮膚癌症等等。

  目前,皮膚科醫師已經建議把維他命A酸當做日常保養品的一種,可以長久使用,使用的時間次數愈多其所產生的效果也愈佳。 

 
   
    外用維他命A最主要的作用在於調理皮膚的角層,其次是表皮細胞的代謝重組,再而是真皮組織的養成。因此,除了美化皮膚(包括治療青春痘、日曬老化症、黑斑、雀斑或皮膚粗糙),對許多皮膚病(包括青年行性扁平疣、脂漏性角化症、日光性角化症)也有療效;維他命A酸從證實其效果到上市使用以來,將近有三十年。

  維他命A酸使用過程,效果最快出現也最令人滿意的是在治療粉刺以及青春痘上,約須要六周。其次是使皮膚光滑細緻,約須兩個月以上。雖然也有用來治療黑斑,但要達到療效的時間常超過三個月,至於細紋及老人斑就更要一年半載以上了。所以,迫切地想改善自己皮膚的患者,還要有耐心,才適合使用維他命A酸。
以上節錄自長庚皮膚科主治醫師"王貞乃醫師"著作之(你做對了嗎?)一書

 
   
    每天晚上臨睡前使用,薄薄的擦在患部。通常眼眶周圍,口角邊脫皮刺癢的情況會比較久,但是仍會慢慢消失。治療期結束後,如果滿意,則可以改用一周使用2~3次,間斷擦拭,維持效果。如果不滿意,則該繼續擦,同時嚴格防曬。基本上擦過維他命A酸後不要與含有酒精或石灰質的保養品合用。為了黑斑、老化而擦維他命A酸時,可以在擦過維他命A後,再擦上滋潤性較好的乳液或面霜,如此較能避免過度脫皮帶來的不舒適。尤其皮膚原本乾燥粗糙者,更應加強眼眶四周及下臉頰的滋潤保養。

 
   
    使用維他命A酸後三天到一個月內,都可能發生A酸性皮膚炎(乾燥、脫皮、發紅、腫脹、刺癢等症狀);每個人發生的程度不一,有的人根本不會發生,有的人卻難受的不敢再使用。根據臨床觀察報告,大部份的人以輕度到中輕度為多,約持續1~2周,即會慢慢適應而症狀消失。

  黑斑的患者使用維他命A酸的初期,約有5%的人會變的更黑,但繼續使用後,兩個月內即可逐漸淡化而不必再擔心。這種狀況與曬太陽沒有關係,但不論是否有無使用維他命A酸,本來就應謹慎做好防曬工作。
  眼眶周圍的皮膚本來就比較脆弱,容易粗糙乾燥、皺紋增生,使眼神暗淡無光。維他命A酸是一種極有效的皮膚角質調理劑,每晚抹于眼眶周圍的皮膚,持之以恒,將有意想不到的效果。萬一滲入眼睛會有刺痛感,但無損眼角膜結構,初期使用時因為角質層重新整理,反而會使眼眶周圍的皺紋更加明顯,約2~7日後才能適應。A酸性皮膚炎的脫皮現像是角質層重新調整層次及排列的過程,是使皮膚光滑細緻的步驟之一。但每個人程度不一,不是非得經過脫屑才能改善問題皮膚;脫皮的現象通常會持續2~6周,而後自然消失。萬一過度搓揉或用力撕去皮屑,反而刺激角質層再次調整、重新剝離,而因此延長了A酸性皮膚炎的反應。同時,蒸臉、做臉、用溫水洗臉或處在燥熱的環境下,也都容易使皮膚發紅及脫皮的現象更嚴重。
  根據國外文獻報告及國內我個人所做的統計分析,國人對維他命A酸的適應程度較差,維他命A酸性皮膚炎國內,76%,國外50%~60%,但只要適應後,國人的滿意度卻又高於西方人。

 
   
    長期使用維他命A酸不會降低皮膚的抵抗力或使皮膚變薄,反而會加厚皮膚表皮層及真皮層的結構,使其更有彈性及活力,所以醫師會利用它來治療皮膚老化。使用者覺得皮膚變薄,是因為角質層規則排列而平坦。而感覺皮膚的抵抗力變差,是因為使用後血管增生、臉色紅潤,一遇到熱天會變紅而有死此錯覺。以經老化的皮膚經維他命A酸的調理後,膚色紅潤、膚質細緻,年輕看得見。但人體老化是不可避免的事實,對於老化,只能延緩或略加以改善,如果只靠維他命A酸幫忙,而不努力配合日常防曬保養的步驟,當然會在沒有維他命A酸的支撐時,原形畢露,應該怎麼老就怎麼老,甚至更老。事實上,皮膚科醫師常利用外用維他命A酸來治療皮膚癌的前期,如日光性角化症,且效果令人滿意。
以上節錄自長庚皮膚科主治醫師"王貞乃醫師"著作之(你做對了嗎?)一書

 
   
    維他命A酸是維他命A的衍生物,果酸則是各種酸化產品的代名詞(包括甘醇酸、乳酸、、、、等),以市場上能自行買到的產品濃度而言,兩者皆可使角質層剝離,使皮膚光滑;但維他命A酸,更能深入表皮層及真皮層,改善皮膚的各種生理機能。兩者皆可能造成皮膚乾燥、脫皮、紅腫、刺癢及輕微刺痛等各種現象,但維他命A酸在持續使用一段時間(約一至二週)後,大多可以適應;而果酸則濃度愈大,反應愈強,再怎麼用都無法適應。
以上節錄自長庚皮膚科主治醫師"王貞乃醫師"著作之(你做對了嗎?)一書

 
   
  吳貞宜- 員山榮民醫院皮膚科醫師
問:我現年19歲,肌膚屬混合型,臉上容易出油黯淡深沉,毛孔粗大,我目前使用基本保養品,我不化粧,但仍覺得膚質改善的效果沒有很顯著,我也嘗試多喝水,盡量12 點左右就寢,少吃油炸、刺激食物.....並斟酌著配合專櫃小姐建議,使用類似保濕含水精華等保養品,總覺得事倍功不到一半!不知道是否有更好的建議,讓自己以最基本簡便的方法或生活習慣來改善自己黯沉無光的肌膚,使能夠不化粧就晶瑩剔透呢?

答:19歲的肌膚正屬於皮脂腺分泌旺盛的時候,常在臉頰的T字帶,如額頭、鼻尖、下巴皮脂腺較密集的地方造成較油膩,而兩頰較乾的混合性肌膚。因此這位讀者的問題應該是年輕人常碰到的困擾。

  其實這些問題只要透過正確的選擇適當的保養品,加點耐心,要恢復晶瑩剔透,光采細緻的肌膚並不難。

  毛孔粗大與膚色黯淡無光在年輕人臉上看到,除了本身膚質偏油性外,常常是表皮的角質層無法正常的新陳代謝,而使得膚色黯淡。而過厚的角質層常是紫外線曝曬下的產物;在紫外線照射下,如果沒有適當的防曬,皮膚會自然生成多餘的角質層來保護下面的表皮與真皮細胞,過多的角質滯留在臉上,在臨床上就造成肌膚粗糙,毛孔粗大。
  因此這裡有一個觀念先需釐清,常常油性肌的人不敢使用防曬乳液,因為一般而言防曬乳液常常給人油膩的感覺,怕使用後會阻塞毛孔,惡化青春痘。而正確的觀念是,如果要常保肌膚年輕健康,在任何膚質皆應該做好防曬,只是油性肌膚可能得多用點心來找比較清爽型的防曬品,一般而言,凝膠型或液態如精華液之類的可能較合適。

  而要去除過多與老化的角質,大概要屬維他命A酸( retinoicacid)、水楊酸( salicylicacid)與果酸(L-hydroxyacidAHA)三大類效果最好。
  最便宜而且最不易引起敏感者,非水楊酸莫屬。而且水楊酸對毛孔親和力好,對於清除毛孔處角質層,解決毛孔粗大問題,預防粉刺與青春痘不失為經濟又有效的方法,目前水楊酸已經廣泛應用在洗面乳液,收斂水及保養乳液中,可以在開假的保養品中以大眾化價格購得。
  維他命A酸不只可以去除角質,預防與治療青春痘,對皮膚的真皮層更可以促進膠原纖維的增生,使肌膚恢復年輕有彈性。不過A酸的刺激性強且有光敏感性,衛生署將它列為藥品,需由醫師指導下使用。市面上保養品中常應用維它命A醇(retinol)與維它命A醛(retinaldehyde),它們塗用在皮膚後,會由角質細胞代謝成A酸,長期使用應該也有不錯的效果。果酸一直是相當熱門的產品,最常被應用的是果酸中的甘醇酸(glycolic acid)。果酸刺激性比A酸小,對於角質層與真皮層的年輕化都有不錯的效果;低濃度的果酸常用來保濕,高濃度(大於8%以上)才能真正改善毛孔粗大。但相對的提高濃度也提高了刺激性,因此最好也要在醫師指導下使用。
  水楊酸、A酸、果酸作用機轉各自不同,因此如果能有技巧的搭配使用,則有加成的功效。只是因為這三種刺激性皆不小,最好能循序漸進,以免欲速則不達。

  防曬及以上三類保養品的每天使用,應該就可以解決掉八成年輕肌膚毛孔粗大及膚質暗沉的問題。如果想更進一步改善油性肌膚的膚質,則可以定期拜訪皮膚專科醫師來執行果酸換膚則有畫龍點睛之妙。所謂果酸換膚,則是醫師用PH值極低,濃度極高的果酸來積極的去除角質層,效果更好,但因為較具侵入性,還是要由醫師來執行較有保障。選用合適的保養品,找個信賴的皮膚專科醫師做你的顧問與諮詢對象,好好而耐心的保養,相信肌膚當還我健康與年輕本色。 

 
   
  節錄自(營養補充品聖典)一書 --- EarlMindell著
  維他命A長久以來就是公認的美膚維他命。第一個上市的維他命A乳霜是Retin-A(維他命A酸),最初是用來治療青春痘,但是治療成人病患的皮膚科大夫發現,它也能改善臉上的細線及皺紋。而最近出來的另一種維他命A乳霜-維他命A醇酸,上市名稱為-Renova-成了美國食品藥物管理局第一件批准的除皺霜處方藥。這項處方產品雖然效果很好,但缺點是會刺激皮膚,引起皮膚發紅、脫皮。

  現在有一種較稀的維他命A醇酸叫作維他命A醇,可在開放架買到。它和Retin-A和Renova一樣可以幫助減少臉上的細線及皺紋,並減輕老化引起的皮膚變色情況,而且還不帶副作用。維他命A醇也和甲種氫基酸一樣可以除去老化細胞,刺激新細胞的形成;而且最特別的是,它能做到一件其他產品做不到的事:「重新設定」新生的細胞,使之表現得更像年輕肌膚上的細胞。這些新細胞不僅會看起來更年輕,也像年輕肌膚細胞一樣能保溼。由露得清(Neutrogena)公司(最近剛推出含維他命A醇的健康肌膚抗皺乳霜)所作的研究指示,連續使用維他命A醇12週的人,整體膚質大有改善,而且細小皺紋也減少了,尤其在眼睛部位;他們的使用前後對照相片另人印相深刻。然而最棒的消息是,由於維他命A醇的濃度不像維它命A處方藥的那麼強,因此也不會那麼刺激皮膚;不過某些人較敏感的皮膚部位可能會有輕微發紅和脫皮線象。藥局和天然食品店都可買到好幾種為他命A醇的護膚產品,其中有些還含有維它命C、E或別種抗氧化劑的成份。

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