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张松老师《精神分析讲座》听课笔记(1~4课)

(2011-01-03 16:43:10)
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杂谈

张松老师《精神分析讲座》听课笔记(14课)

 

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第一讲  什么是精神分析

 

Ⅰ 本讲课内容提要

一、精神分析的研究对象

二、精神分析的两大魅力

1、精神分析的魅力之一是这把刀能深入到人的内心底层

2、精神分析另外一个魅力是它的辩证性

三、精分是什么?

1、对精分的态度

2、精神分析的本土化

3、怎样学习精神分析?

4、对精神分析学派治疗取向的简短评论

四、精神分析的历史——驱力理论;客体;自体心理学

 

Ⅱ 具体授课内容

 

一、精神分析的研究对象

“精神分析”如果对这个词做自由联想会想到什么?头脑中的意象是什么?

从学员反馈的情况来看,学员的理性反映比较多。张老师的内容——中德培训、武汉中德医院、施其嘉的大烟斗、椅子、老外来培训的情景。

精神分析研究对象是潜意识。潜意识对来访者来“内心深处”、“心劲”、“心理能量”可能比较容易被接受。

潜意识内容有:情结和症结。它们的关系是:

情结:一般是比较美好的。女生喜欢一类男孩,是因为喜欢父亲的情结的体现。

症结:一般是压抑的内心冲突。一般是一堆、一大束。对症结的比喻:放在地下室的包、长了一个包刺。神经症的症结特点是:被打碎的结,弥散性的。

如何来理解症结:

第一,不被觉察、被意识排斥

第二,痛苦的经历,不想被知道,被压抑在内心深处。

如何来识别症结:

一般的来说,来访者在谈话时,咨询要仔细观察,一般不要打断。当来访者诉说过程中,发生了:语速的改变、表情的改变、流眼泪、突改话题,这些都是识别创伤和症结的标志。

一个比喻:症结有了,冒出了,杀毒软件就开始运行,机器运行速度就会缓慢。

个案:一女生,24岁父母为了要第二个小孩子,把她送到姑姑家。在咨询前56次,只要谈到父亲,就会流眼泪。

精神分析就是研究我们不能意识到潜意识。给来访者做精神分析,就是让来访者进行自我探索,觉察自己所不知道的潜意识。

 

二、精神分析是什么?

第一,从临床来看,精神分析是观察学。

所谓的观察学,即把我们所观察的东西告诉知病人。这种观察看我们内心的感受来实现的。

个案:与来访者进行谈话时,咨询师就瞌睡。咨询师靠对自己身体的感觉,来告诉来访者。

第二,精神分析是反省的工具。

我们依靠精神分析来进行来访者的内心,像考古一样,进入来访者的地下室。精神分析像精神考古学、精神地质学。速度慢、精巧、小心,不能大刀阔斧、否则会伤害对方。

精神分析的神奇性:靠体验、感悟。越掩盖暴露就越多。爱恨情仇是不能被定量的,只能靠感觉、身体的感受来达到理解的程度。精神分析很慢、但是病人要求快速变好,这是一对矛盾。解决这个矛盾,需要依靠咨询设置。

第三,精神分析是一种人造的、非自然的关系。

精神分析是研究人的心理成长发展历史。精神分析是条大路,精神分析注重身体的感觉,会让人成为罗杰斯。

第四,精神分析是深度心理学,是心理动力学。

第五,精神分析注重人际关系。

精神分析研究复杂的人际关系,治疗一个人,实际上治疗一个家族。

一切心理问题实质都是关系的问题。

第六,精神分析与人格的关系

这个人是一个什么样的人,理解了这个人的人格。精神分析从一定程度来看也是一门人格鉴赏学。据说,只有高品格自身才能进行这项工作。

第七,精神分析是一种“哀悼”的过程

我们通过观察现在,推断出未来,实质上来告别负面的过去,是不将一个家族的问题往下传递的过程。

当一个人明白了自己的潜意识,再做出相应的行为就会受到意识的支配。

李梦潮“精神分析是成佛的之路”。佛——活在当下,精神分析——让病人无法活在过去。

活在过去,只能幻想未来。

 

三、精神分析的两大特点(魅力)

精神分析学的两大内容——快刀、圆滑。

精神分析的魅力——切中要害,能深入人的内心底层。

(老师在讲课的举例子,费了N长时间。快刀的例子为什么这么拿搜索,压抑了什么、做了一个动作,喝了口水、盖上盖子,干咳了一声音,然后说谈沙盘游戏)

稳、准、狠

个案:女孩第二咨询时,用10分钟做了一个沙盘,投射出2岁的时候,父母吵架把孩子的被子扯了,以后的咨询围绕被子被抱走而作为咨询突破口而迅速展开。

咨询时,要多用来访者的话语、词语来谈问题,不要用术语来解释。

精神分析有其辩证性(两面性)。

精神分析侧重于建立各种各样的联系。在过去与现在、潜意识与意识、有形与无形,等等之间建立联系。

来访者不一定知道自己的早年经历,但是父母的诉说,其实表达了当时的那种关系状态是什么。

例如一个人怕冷——妈妈的爱永远不够,特别怕妈妈的冷落。

一个人怕热——一个不爱回家的人,稍微给点温暖就很让其难受。

从潜意识来解释:外语学的好,想离家远。外语学不好,可能是保留对祖国、对故乡的忠诚。

有理论的谈话是治疗,没了理论的指导的谈话,就是聊天。

感受的时候,我们要用精神分析来进行,而谈来访者之间的交流不要用理论来进行。张松老师讲自己的治疗案例:对十一、二岁男孩建议和母亲抱一抱试试。双方感觉都不舒服。为什么不舒服——妈妈:不自然。孩子:扎的感觉。

精神分析很靠近现实,我们可能感觉不到,或忽视了这份感受。

常有理:一个真理或事物是由许多面构成的,我们可以从不同角度来观察事物。

 

四、如何学精神分析?

本土化问题——一个人戴着西方思维的头脑的治疗师给另外一个中国人来治疗,效果会如何?

把自己当病人,把自己的身体当感觉物来应对。

精神分析需要我们:“用感觉来体验,用身体来学习”

记忆,并不只存在于大脑,身体会记忆的。被父母拥抱、母乳喂养,更重要的是一种关系。

(苏晓波买到23本,弗洛伊德全集,全剧?这个口误为什么)

浸泡在精神分析里——听课、读书染一染。看人的时候,用精神分析的视角来看。

精神分析是用屁股坐出来的。两个人通过谈话,背后会浮现出移情、阻抗等等。

把自己做病人做分析才能完全感受到精神分析的魅力。

做精神分析不会出现一种现象“我忘记了哪”,当一感觉浮现出来时,记忆自然就会跟着出来的。

张松老师谈了,自己对此时讲课的感觉“水流动很快”

精神分析需要直面人生。真话,有的时候不需要说。

粗糙意味着暴力。改变太快,病人自己就会不舒服。精神分析需要慢慢渗透。是一个温柔的过程。

精神分析并不排斥行为、人本、认知等疗法。

精神分析是改变一个人对人看法的学问。

从潜意识角度来看:人并没有男人和女人,只有长的比较大的小男孩,小女孩。

精神分析是做出来,不是学出来的。

做一个快乐、舒服心理咨询师!心理咨询师需要不断的学习、终生学习!

学员反馈1:自动化思维、思维

学员反馈2:如何来体验精神分析:做自我体验。

学员反馈3:精神分析与禅修

学员反馈4:潜意识被意识化,还是潜意识吗?潜意识是有层级的,我们只能无限的接近。精神分析要教会来访者自己体验自己、自己觉察自己。

 

第二讲  精神分析的动力性

Ⅰ 本讲课内容提要

一、精神分析的两大本能——性快乐;攻击

二、精神分析的两大基本假设——宿命论与不确定性

1、宿命论——强迫性重复——决定论

2、不确定性——意识的不同层次——我们所不知道的自己

三、精神分析的精神化——躯体化;行动化;图象化;语言化

四、精神分析视角人的三个特点

1、别人是如何对待你的,是你勾引别人那样对待你的结果

2、我们对一个人的看法,部分是被别人教会的

3、我们在发展的过程中,都发展了一套保护自我的防御机制

 

Ⅱ 具体授课内容

一、精神分析的两大本能(动力)——性快乐;攻击

1、性本能

人的两大本能:性本能(快乐本能)、攻击本能。

此两大本能,是动力学认为的基本功能并由此演生出客体关系、自体心理学。

理论精神分析:弗洛伊德经典精神分析、荣格分析心理学、阿德勒个体心理学、弗洛姆社会精神分析。

精神分析的发展:动力性精神分析(三元)发展了客体关系精神分析(二元),第二波:自体关系(自恋问题,一元)外加安娜自我心理学。人际关系心理学。(五大流派)以上的学派认为的人内心世界的潜意识,决定了人的意识。

人的潜意识:快乐和攻击。

释梦是建立在内驱力的模式之上的。

精神分析被不理解时,被攻击为:泛性论。

王朔:人身体最坚硬的两部分——牙齿和生殖器。“爱他就咬他”——性的含义。

精神分析,讲的不是性,而是性关系。吹自己的性能力,其实是性的自卑表现。性的问题,从来不是性的问题而是关系的问题。

性之所以重要是因为性是一种关系,而性之所以不重要是因为性是所有关系的一种。

女人性的能力得到满足,就会宽容。性的能力不满足就会在生活就会乱叫。

对性问题的认识的三个层次:性变态、性障碍、性偏好。

正常性活动的三个特点:成人之间、私密场合、双方自愿。

人的压抑,不自由,性不自由、夫妻性关系不正常、家庭内部矛盾由此而生。

肥胖的男孩,小的生殖器,拒绝成长的,拒绝成为男人,拒绝成为成功的男人。过于肥胖的男人,不吸引女人,

拒绝性享受道德的优越感。

女人的肥胖——是准备生孩子,生完孩子,去性化。孩子长大会重新具有女人味。

女人的一次认同:认同妈妈即可。男人两次认同:与母亲建立关系,后来向父亲认同。

精神分析在进行到第十次时,会出现早年的性经历。

性是精神分析的内容之一,有人建议,第一次咨询可以问青少年如何来处理自己的问题,是否手淫?

2、攻击本能

攻击本能,人人都有干预、控制他人的欲望和本能。

控制一个人最厉害的不是恐惧、而是让对方内疚,对对方温柔、还不要回报,不给疏远机会。

一切过度的表达,都可能会导致自我攻击。

让对手最难过的事情是让自己活的更好。

男人的攻击武器像棍子,女人的攻击像袋子。

成人的攻击是更加象征化。该出色却不出色,快成功却不成功,是性压抑的表现。

基辛格:权力是最好的春药。成功、权力、金钱、地位,是男人的性武器。

母亲过度的控制孩子是攻击的需要。过度自由表达也是攻击的表达。

控制、攻击本能对日常生活来讲,非常普遍。

小结:

精神分析的两大本能即精神分析的动力学内容:性本能(快乐本能)和攻击本能。性是追求快乐的和繁殖的,攻击是证明比他人优秀;内驱力理论的基本内容。

弗洛伊德后期提出的生本能、死本能,是性本能的变形,但是没有被广泛接受。

 

二、精神分析的两大基本假设——宿命论与不确定性

两个基本假设,这是精神分析的理论前提。

1、宿命论——强迫性重复——决定论

中德培训老师的在书:《精神分析的基本知识》所谈到两个假设的基本描述:每一个心理事件的产生都是由先前的事件所决定的;我们内心所经过的大多数是我们所不知道的潜意识。

现在是由过去决定的;将来是由现在所决定的。六岁前的经历决定了今后的人生。人是最忠诚于自己的童年的动物。人不是用头脑来记忆的,而是用身体来进行感觉。每个人都由过去打下了深刻的烙印。六岁后没有新鲜事。

有的人想离家越远越好,从小没有建立好亲密的关系,就会爱上一个不回家的人;

看到了这个宿命论,目的是了超越。

2、不确定性——意识的不同层次——我们所不知道的自己

个人潜意识——集体潜意识——社会潜意识——无声的语言(拉康)

不确定性:我所不知道自己的那部分。

庄周梦蝶。释梦、家庭排列,我们可以认为:这个世界是一定是有一些东西是我们不知道的。

精神分析与算卦:都是研究一些不确定的东西。与不确定性的东西进行交流是会产生焦虑的。所以,李子勋与正常的、可以交流的那部分进行打交道。

观察无意识的三种途径:口误、释梦、自由联想。

催眠是以咨询师为中心,自由联想是由病人来做的、自主的。

判断是否为精神分析:看是否是探究不确定的内容。

三、精神分析的精神化——躯体化;行动化;图象化;语言化

精神分析的精神化的含义:一个人将内心的冲突转化为精神的能力。

第一,躯体化:内心的世界通过身体来表达。

焦虑上厕所、背痛、头疼。

唐登华:75%的病人需要看的是心理医生而不是外科、内科医生。

内心的欲望、语言不能表达的通过躯体来表达。

痛经:来了也焦虑、不来也焦虑,通过不接受自己的性,来进行表达。中医最大的科学性可能在于其提出的身心统一的观念。

乳线癌:母女关系有问题——攻击母亲的象征——乳房。

皮肤病:皮肤过敏,皮肤需要爱。

儿童哮喘:儿童控制妈妈的方式;解决方式——孩子有病是妈妈制造的谎言。除了哮喘发展,我们要将孩子看作是一个正常的孩子。

身体反应的部位与关系的联系:头——父亲;乳房——母亲;脖子—兄弟姐妹、父母关系的问题;

闭着眼睛哭——自己;睁着眼睛哭——对方;半睁半闭哭——关系;

晕车、晕船、迷失方向:让自己呆在家里。

胃病:吃不消。

疾病是有意义的,是有一种无声的语言。

学习精神分析,要学习利用自己的身体。利用自己是身体来感觉对方,利用自己的身体来对自己进行感觉。让自己停留在身体的身体感觉上,然后告诉对方;

分析听完课后,就爱吃东西——爱的缺失,表面补充的食物,实际上补充的是关系。

第二,行动化

内心的世界用行动来表达。

烦——女人三大宝:逛街、洗衣服、吃剩饭。

什么时间花钱:悠闲的时候。花钱的时候满足自己是什么?

抽烟、来回走、摔东西、把事情弄大;

事业有成的,有些人是通过这些来满足自己内心的需要。内心没有松驰。舒舒服服的工作才是真正的满足。

我们真正需要的什么——小时候亲密关系、小时候的愿望满足等等;

女人爱罗嗦——不说自己不舒服、当罗嗦成为行为模式时,无论说不说都是令自己的孩子感觉到不舒服。

咨询的严格设置——不允许与来访者有身体的接触,不要发生咨询关系外的任何关系,都是避免行动化的表现。

第三,图像化。

内心的东西用图像来表达。

意象对话、画家、电影导演(据说张艺谋找巩、章是表达自己的恋母情结)学不会英语是对自己父母的忠诚。

一把尺子的两个面来比喻母亲在来访者心目中的两个方面。

表面上来访者一个人来了,其实在内心带着一个家庭来的——照顾所有的人,控制所有的人。

第四,语言化

用丰富的语言来表达自己的内心世界,是最高的表达。不容易得躯体疾病、行动是自由的、图像可以变得很清晰。

但是,有的人语言不能表达到此境界。声音加表情。

咨询师的语言是高度节制的,尽量不要说话。永远不要说第一句话,永远不要问为什么,永远不要回答病人的问题。

语言是象征性的。通过对语言来赋予自己内心的内容来展现自己的内心世界。

小结:

精神分析的精神化四种表现:躯体化(最低级的表达);行动化;图象化;语言化(较高级的表达)

四、精神分析视角人的三个特点(曾奇峰三句话说完精神分析)

1、别人是如何对待你的,是你勾引别人那样对待你的结果

2、我们对一个人的看法,部分是被别人教会的

3、我们在发展的过程中,都发展了一套保护自我的防御机制

第一,别人是如何对待你的,是你内心向外投射的结果

一个人早年不被人喜欢,后来就会重复这种模式。

吵架:家庭暴力的过程,是不断重复早年关系的模式。

小时候,一切记忆都是需要寻求表达。

成年人的关系本质是:施虐和受虐的过程。

在亲密关系中制造一个“小爸爸”来实现内心关系的重复。

人际关系是内心关系的呈现。所谓的心理咨询师成长就是:变化+积极互动

孩子离妈妈、爸爸有多远,就有多成熟。

精神分析的学习,不是靠理性的理解,而是靠感觉而来的。

第二、我们对一个人的看法,部分是被别人教会的

据说3G手机推不开,是因为女人内心感觉使用那手机的男人旁边有另外一个。(晕了!)这样的女人是教男人出轨。

把自己打扮的很糟糕的女人告诉男人别喜欢自己。

成功的女人的心理学标准:做优雅的女人——教会男人喜欢自己,与老公的距离是最近的、与儿子是平行的,与爸爸的距离是较远的,与单位同事的距离是对面的。性格的性感。

个案(极端的个案):想象自己的老公和漂亮的女生在一起上床,哈哈大笑,这笑表达了自己的潜意识:满足了自己的同性恋的内心需要。

学习精神分析目的是为了使我们自己获得独立的心理空间。

第三、我们在发展的过程中,都发展了一套保护自我的防御机制

这种防御机制是我们自己保护自己的方式。我们用一套和自己父母的交往方式来和一切人打交道。

看一人如何就是看这个人使用何种方式来保护自己。

钱、性、死,是人性,是人最深的东西。

精神分析师要做到——脸皮厚:自恋加很少被投射。有独立的自主的心理空间。

成熟的防御机制的培育:给孩子在困难的时候垫上一块砖头。

不成熟的防御机制:不能很好的结婚和离婚,都是破碎人际关系的体现。

学会向别人来求助别人是心理能量强大的表现,意思是:我认为你配得上帮助我。

与一百位、两百位女性发生性关系,这位个案不是享受性的快乐,而是性压抑。

从潜意识角度来看:妻子是妈妈的变形。

安全感从来都不的外在的,而是自己内心的结果。

叙说的记忆是真实的经历还是主观的建构本身并不重要,重要的是它们表达了一种关系,无论是父母的对待还是对父母对待的渴望。

 

 

 

第三讲  精神分析的核心——移情反移情

 

Ⅰ 本讲课内容提要

一、移情:移情是关系的转移

二、反移情——用反移情推移情

1、反移情:病人勾引你产生的感情

2、反移情是精分最好的工具

3、反移情带到治疗关系中的处理

三、两种反移情:一致性反移情与互补性反移情

四、移情与共情的区别

 

Ⅱ 具体授课内容

 

一、移情:移情是关系的转移

移情是不可避免的,一切治疗都需涉及到移情。移情也是各种亲密关系的基础。

移情、反移情是精神分析中最重要的概念之一。其它两个重要的概念是:阻抗、潜意识。

精神分析疗法的标志是:移情和反移情。

早期精神分析疗法的治疗方法就是:移情与反移情。咨询师保持中立,空屏,等待来访者的投射和移情。

移情就是关系的转移,一个人的内心世界向外进行投射就会形成人际关系,形成的治疗关系就是移情关系。

移情具有普遍性:在治疗中,一个5060岁的老太太会把20多岁的治疗师当作“妈妈”来看待。认为咨询师能看透自己、具有强势的特点,是对“父亲”的现象的移情。

精神分析离不开感觉。拉窗帘,来访者感觉到脸红了——脸红了,靠近父亲的感觉。通过深入分析,可以了解的无法清除的性创伤等问题。

1112岁洗父亲裤子、内裤,移情到看到咨询师的裤子异样的感觉,

做到56次,咨询关系比较稳定时,坚持到出门就晕倒了——个案在咨询师面前努力维护“好女儿”的形象。遇到这种问题,下一次咨询时会要处理这种感觉。

攻击咨询师——不想来,不想说,这种感觉和早年不愿意见妈妈、爸爸是一致的。

在咨询前面一段时间内,这种关系一般不轻易判断是移情的表现。当咨询关系表现比较稳定时,所呈现的都是移情关系。

移情关系是一种强迫性重复。过去的在现在的重现就是移情。其特点:

第一,时间的错乱。将早年的关系移情到咨询关系中。不要怕。

第二,过去在现在的重现。治疗的目标是:活在当下。让病人体会当下的感情。

第三,有年轮。通过早年留下的印迹进行探究。

第四,有历史纵深感。历史性、层次性。

过去的、扭曲的、过度的情感,都是移情的体现。通过这些关系的再现,我们可以了解到其早年的经历。

闭上眼睛哭,哭自己的弱小。睁着眼睛哭,哭的是他人——父母等重要他人。

精神分析要求咨询师有敏锐的感觉。咨询师的正确的感觉是探索来访者有力的工具。

夸奖咨询师,满足咨询师的自恋——这样好的人才有资格、配得上和自己建立关系。

如何让来访者发生移情:和来访者讨论当下的感觉;对同性青少年问性问题,对已婚的问性关系、性快乐,有利于推进咨询关系,有利于移情。

虚假性疗效:第一次治疗就发挥了作用,这也是移情的体现——咨询师给了一个好妈妈的感觉。这样的疗效是虚假,因为症状如果重新出现更激烈一些。

移情的浓度越大,治疗效果可能越好。

 

学员提问1:来访者称其为病人的原因:弗洛伊德惹的祸——他将人分为三类:精神分裂症、人格障碍、神经症。正常人都是神经症。

学员提问2:如何把握移情的度?很过度的情感需要指出。特别是当攻击三次才能指出:斜眼看了三次,指出然后其问题,领悟与父亲的关系。

学员提问3:拉窗帘与父亲的关系。潜意识与脸热联系在一起。

学员提问4:来访者不能明白自己与咨询师现在发生的是移情,但是关系和意义却很大,如何处理?在治疗过程中,不允许出现“移情”这个词。处理——当我们俩谈话,你是否感觉到像(某个重要人物的)的感觉?

学员提问5:如何来闻出来访者的味道?可以先从闻几岁的气息来开始。从感觉出发。

学员提问6:移情来源于早年,早期环境成长环境不好,会产生不利影响,如何处理?早期的关系纠缠一定会和咨询师的关纠缠。这时候,不要进行强迫性重复,正确的方法是:下一次进行访谈,和来访者进行商讨。

学员提问7:有的时候,也不要点破这层移情关系。先理清、处理、巩固的是咨访关系和治疗关系。

学员提问8:来访者不来了,如何处理?不来就不来了。有的时候过一段时间还会来。所以,咨询设置很重要。只有专业而标准的设置才能正确处理和来访者的关系。

学员交流9:做咨询,要靠身体的感觉来做!在咨询时,一定要关注自己的身体反应。

以不纠缠的方式来进行纠缠。

 

二、反移情——用反移情推移情

反移情:精神分析最好的工具。

1、反移情:病人让咨询师产生的情感。

治疗师在来访者的刺激下所产生的感觉,是督导的重要内容。咨询师说别人的感觉是分析,咨询师说自己的感觉就不是分析。

来访者说的内容很没有意思,咨询师犯困。

精神分析之所以在科学性方面不够,主要是因为这种咨询是靠感觉来做的,特别是靠咨询师对自己身体的感觉的认识,虽然在科学的实验论证上比较难,但这能够被临床所证实。

2、反移情是咨询师最好的工具。

早期弗洛伊德做咨询时,坚持咨询师的中立、客观立场。后来,精神分析认为,利用反移情能了解病人的潜意识。

当我们能在自己的感觉上停留一段时间,我们来观察和感受一下,滑一段时间,来思考:是自己的问题还是来访者带给我们的?

个案:对慢10倍的小组的工作者,有想教训的冲动,滑一下,认识到这是母亲对孩子的感觉。

对速度快10倍的个案,总是有一种害怕犯错误的感觉,滑一下,认识到这是个案从小害怕自己被妈妈、爸爸挨打。

感觉来访者是在勾引自己,滑一下,认识到,这是来访者自己不想做花瓶女人。

在治疗进行十四、五次后,往往会出现来访者把治疗师给催眠——睡着了。这时候,滑一下,病人的语言让我们睡着了,咨询的目标或设想是:让病人的生活有趣些。

边缘人格障碍会让咨询师感到很无趣,咨询师以这种无言的语言来表达自己。

以不帮助来访者的方式来帮助来访者。以不听来访者的声音来倾听来访者的诉识和表达。

当咨询师能把自己的感觉告诉来访者时,咨访关系就会深入。

学员提问1:是否违背,或者如何做到以来访者的主导?先搞定自己才能搞定来访者。

学员提问2:为什么能睡着了?睡着了,是在咨询关系中正常的反应。病人只要关心咨询师,就是转化的开始。睡着了,病人不会感觉

学员提问3:如何反馈自己的感觉?当咨询师感觉来的时候,不要急于说,一般的情况下,需要停留一下,并且来了三次以上就可以准确的反馈出是来访者带给我们的感觉,而不是咨询师个人的问题。

学员提问4:来访者会不会生气咨询师睡着了,而感觉受冷落不来了?不会。只要咨询师呈现的是自己真实的一面,就能接受。如果生气了,就要讨论为什么生气。

 

德国老师的感觉分析:来访者一来,就感觉想去超市、吃东西。滑一下,来访者情感饥渴,不停的动嘴,来访者让咨询师感到饥饿感。

没有感觉,是最大的感觉。

个案分享:小组活动没有感觉,不想别人伤心,事实是不想让自己伤心。

 

学员提问1:被塞了奶瓶的个案会不会产生不良的反应?咨询是建立在关系的基础上。

学员提问2:是不是就是靠感觉来咨询的?最好的咨询师和来访者都感觉很放松、很舒服,有相同的感觉才能是最好的。

学员提问3:敏感、感觉敏锐的人是否更适合做精神分析?如果对自己的身体感觉敏感,不用培训,可以做精神分析的。

学员提问4:能给自己做精神分析吗?一般情况下,需要别人来分析,可以分析自己的梦等。

 

3、反移情带到治疗关系中的处理

特别喜欢、排斥同性恋,都代表着对同性恋的感觉。

反移情的识别,一定要区别开是自己的问题还是来访者引起的。

训练治疗师的重要内容:说话的多少。什么也没有学会,就学会了不说话。

说话多、不能恰当的沉默,是咨询师无法忍受自己的焦虑,而不是帮助来访者。训练少说话,就是体会、认识自己的反移情。

 

小结:

移情:来访者的移情是来源于来访者的早年的经历、将早年重要他人的关系移植到咨询师身上。来访者的强迫下重复。

反移情:治疗师在来访者的刺激下,产生的情感反应。咨询师的强迫性重复。

 

学员提问1:咨询师的感觉与反移情的关系:如果是由来访者引起的,就是反移情。如果是咨询师自身的问题没有处理好,就不是反移情。(咨询师的感觉是如何来的?)

学员提问2:正移情和负移情:

学员提问3:自己的咨询师对自己表达了25分钟的愤怒,如何处理?这是一个需要被教训的治疗师。

 

 

三、两种反移情:一致性反移情与互补性反移情

一致性反移情:父亲打孩子,皮带打断了,用拖拉机三角带打。如果咨询师产生了同仇敌忾的感觉,认为其父亲很坏。此所谓一致性反移情。

互补性反移情:老师打断学生个人隐私性问题,下课后学生让说安慰性的话。老师恨不得打这学生。咨询师此时的感觉与父母相同——揍孩子一顿,此所谓的互补性反移情。

这两种反移情是交织在一起的。个案:见了300位女朋友,十月不结婚,就自杀。咨询师的感觉:羡慕——一致性反移情。很可怜——互补性反移情。

一致性反移情类似于共情。互补性反移情,与来访者的感情是互补的。

咨询要使互补性反移情变成为一致性反移情。互补性反移情容易被病人吸走。咨询师需要体味、感受来访者。这是一种初级的共情。不说话,才是深度的共情的体现。

四、移情与共情的区别

共情:一般的共情是意识层面的,穿着病人的鞋子,感受来访者的感受。打开自己,倾听来访者。

移情、反移情是无意识的。一致性反移情是深度的共情。

个案:男生与女朋友做爱时,呕吐、非常厌恶生殖器。(小时候看到妈妈的生殖器。)治疗师想的一句话:钱仲书一句话——最不好看的生殖器。男性治疗师有相似的感觉——一致性反移情,这是深度共情。感觉很可笑——互补性反移情。

深度共情是不需要用语言的。恋爱是深度共情的。来访者和治疗师深度共情,就会有心通了感觉,这时候不需要说,说了就上升到意识层面,无意识的交流会受到阻碍。

感应是比深度共情的感觉更高级。

一开始就进入深度共情,很容易引起阻抗。

 

学员提问1:移情与反移情与投射性认同的关系。见后面。

学员提问2:如何达到深度共情?从一致性反移情转换到互补性反移情,再由互补性反移情回到一致性反移情,这是的状态可以说是深度共情。

学员提问3:如何把握共情的深浅?主张一点一点深入进行,不提倡轻易进入深度移情的关系。

学员提问4:家庭暴力,是如何来感觉自己的腿痛?又结婚的目的是为了什么——挨揍、挨打。

小结:

移情和反移情是,精神分析的核心,是精神分析区别于其它疗法的显著区别。据说,这是钢的标准。

 

 

 

 

第四讲  精神分析的前提——精神分析首先要处理阻抗

 

Ⅰ 本讲课内容提要

1、什么是阻抗?

2、五种阻抗的类型和来源

3、阻抗的表现

4、怎样面对阻抗

 

Ⅱ 具体授课内容

阻抗是首先要处理的内容。所要讲的内容是什么、所要打的文字不重要,首先前提条件是:要有好的一个声音,声音能通。

 

1、什么是阻抗?

阻抗与对抗。爸爸、妈妈带孩子来,孩子不愿意说,这不是阻抗,而是对抗。阻抗是发生在潜意识中。

移情本是就是阻抗。请治疗师吃饭,就是封口费——让咨访关系变成朋友关系。

说话少、沉默的能力是判断咨询师高低的两条标准。

咨询师的话越多,病人的话少。这时候,可以理解为:来访者无意识的制造了咨询师的话语。咨询师上了来访者的当。

咨询师打破了沉默,往往是缓解了自己内心的焦虑,对治疗没有益处。

咨询的目的是一点一点破除阻抗,然后将不成熟的防御机制转变成为成熟的防御机制。

咳嗽就是突破阻抗、想说什么或不说什么。

学员提问:老师为什么咳嗽?学员为什么想要睡觉?——停留一下,然后感觉一下。

 

2、五种阻抗的类型和来源

1)正移情和负移情,引发的阻抗。爱上咨询师,怕咨询师批评自己。

2)原发阻抗:原发性获益——有病可以得到直接的照顾。所有的疾病都有继发性获益。直接告诉来访者,可以减少伤其自尊。

3)继发阻抗:继发性获益——有病可以向咨询师来表达愤怒。

4)本我阻抗:边听边批驳,是超我。边听别联系现实,是自我。不回避性、钱问题,是本我。丝袜可以让个案达到高潮,治疗的目标是让来访者更喜欢女人,而非就是放弃丝袜。

学员反馈:把感觉说出来,真心回馈,感觉就会消失。

5)超我阻抗:我不配得“富贵病”——高血压、糖尿病,对别人特别关心,别人不能有效的回应。不配让别人来照顾自己,不配让自己过得舒心。工作累死了,超我舒服了,自我累死了,退休后无所事事。

6)价值观阻抗。亲人去世了,想到了——快乐是不道德的。

六种阻抗阻止了一个人有效的改变自己。

3、阻抗的表现

第一,对设置的阻抗。迟到、早到、非常准时,都是阻抗。99%咨询中的行为是阻抗。

咨询像恋爱中约会,总是迟到,一般是做不了。

现实中的原因一定有后面心理的原因。

提出改变咨询的地点,这样的来访者的潜意识是:不想好了,无意识中阻抗咨询的设置。

关门:你关门还是我关门?这句话,提示了做咨询的“省长”他是人,而不是省长了。

李梦潮个案,老师挠了挠后背

2)治疗之外给咨询师联系。表现方式多种多样。

3)在咨询中阻抗的表现。打扮的太修边幅,太不修边幅。说话太快、太慢,沉默不说话,说话太多,更快的同意咨询师的解释。

4)在咨询中,过快的希望太快的好、不喜欢自己好起来。

5)防御机制在治疗中的表现。

防御机制都是阻抗的表现。咨询中4045分钟的时间都是阻抗。

在咨询中,首先要处理的就是阻抗。

学员提问1:要识别对咨询设置的阻抗。

学员提问2:迟到是阻抗、早到是阻抗、准时是阻抗,什么是不阻抗?迟到的早到了,早到的迟到了不是阻抗。

学员提问3:来访者的咨询过程中打嗝,这是阻抗。处理完,说话就会流利。

学员提问4:千万不要跟来访者谈阻抗这个词,这个咨询师心中有理论指导即可。

学员提问5:来到哭是阻抗。理想状态是边哭边说。哭是无意识的表现,说是意识层面的表现。

 

4、怎样面对阻抗

一定不能说这是阻抗!这样来说:你不想让我来了解这个问题?你不想让我……

假如是病人提到了,咨询师要问:你是从哪儿看的?怎么学的这个词。如果病人谈我又阻抗了,这是“理论阻抗”,假如咨询师用理论来解释,是咨询师的“理论阻抗”的反移情。

解决原则:

第一,先于咨询的内容解释阻抗。

“我不信任你”“你为什么这么需要一个信任的人呢?”这个提问,将目标指向了阻抗,而非内容。

第二,把问题踢回去。

处理阻抗就是一个技术问题。

“你的鞋子很漂亮,我可买不起”“你为什么那么注意我的鞋子,并且夸奖我的鞋子”

当病人夸奖我们时,就是踢过一个球,让球过来,停下来,抱起来,告诉对方,你接着球。

永远不要接对方的问题,一定要把问题踢回去。“你为什么夸奖我?

我们就是足球场上那个捡球的小球童。我们手中有了很多球,我们一个一个或者把很多球分类踢过去。慢慢的,让来访者自己观察、处理自己的球。

学员提问1:把治疗师扔下去,这是本我的阻抗。

学员提问2:把球踢回去,让来访者生气了,怎么办?留着慢慢观察。

学员提问3:把球踢回去的意义:把问题还给病人,让病人自我觉察,这样来处理阻抗。

学员提问4:关于鞋子问题的纠缠:鞋子背后可能有含义,但是这并不是永远不能让来访者观察咨询师,永远关注病人的问题,而不是关注咨询师!

学员提问5:防御机制与阻抗:消极的防御机制一般都是阻抗。积极的防御机制也是阻抗的一种表现。

“我来不是咨询,而是请教一个问题”这都是阻抗问题。

学员提问6:“我不找你做咨询,你太嫩了”,如何处理这个问题。

咨询师原来的回答:“这是你自己的权利”。

可以这样来回答:“你怎么感觉我太嫩了”、“你什么时间感觉我太嫩了”他用什么样的语调、声音、身体姿势,你就用什么样的方式来进行,这就是把球踢回去。

学员提问7:不要陷入教条主义——老师你的衣服真漂亮。咨询师的回答:谢谢!

 

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