脑梗死大家都知道，是一种突发的致命性疾病，不仅死亡率极高，还容易留下严重的后遗症。

 

但要是说起脑梗死的前因后果，很多人就不清楚了：好像是斑块引起的，可斑块是从哪来的？为什么有些人症状轻微，而有些人一经发作就再难抢救？

一、4种致命的脑梗塞

发作前兆别忽略

脑梗塞又称为缺血性脑卒中，它的临床症状比较复杂，由于梗塞部位、面积大小以及时间长短的不同，大致可分为4种情况。

1、大脑动脉粥样硬化

大脑动脉粥样硬化是全身性动脉硬化的一部分，容易受到糖尿病、高血压、高血脂等因素的影响。本身脑血管就比较狭窄，如果产生了斑块或微小血栓，就会逐步堵塞毛细血管，且症状隐匿、病程较长，对大脑造成的伤害将无法逆转。

【症状提示】情绪改变，性格变得冷漠，反应越来越迟钝，出现语言和思维障碍。每日昏沉嗜睡，不爱活动。

2、脑部小血管梗塞

大脑后部的脑干和小脑，多为小血管，由椎动脉供血，如果椎动脉发生退行性病变，或者受到颈椎关节压迫，就容易产生梗塞，导致脑后部缺血。这种小血管中风前期症状较轻，很容易被忽视。

【症状提示】运动后、劳累后或饭后，容易出现单侧耳鸣、眩晕、复视、视线模糊、脖子发硬或吞咽困难等。

3、颈动脉斑块梗塞

颈动脉为脑前部和脑中部较大的血管供血，40%的脑梗塞是由于颈动脉斑块脱落引起的。一方面，当颈动脉发生梗塞时，必然引起相应区域的脑组织缺血坏死；另一方面，若是颈动脉斑块脱落后流入脑动脉，也会直接引起梗塞。

【症状提示】突然头晕头痛、一侧肢体麻木，不能走直线、拿不起筷子、语言障碍、黑朦、视野缺损等，还可能伴随有恶心、呕吐、咳嗽等。

4、心源性脑梗塞

心脏的血液泵出心脏后，在主动脉弓处有三根血管，这些血管主要通向颅内。所以80%的心脏血管血栓可能会进入脑组织，并引发心源性脑卒中。

由于心脏血管较粗，所以形成的血栓或斑块体积较大，容易堵塞脑内重要动脉，直接造成大面积梗死。心脏血栓的碎块散落在大量血管内，还容易造成反复多次的栓塞。

【症状提示】不明原因的心绞痛、胸闷、心律失常、房颤等，中风症状则发病更快、更严重，也可能有全身多处血管出现栓塞。

二、离脑梗塞有多远？

这些方法帮你算

虽然我们大致知道了脑梗塞的发作前兆，但这并不能完全避免其发作，更好的办法就是提前预防、定期体检。

特别是颈动脉，由于距离体表较近，所以更加便于检查，对于评估全身动脉血管的健康都具有代表性。建议60岁以上人群及三高患者，每年至少做一次颈动脉超声检查。

1、血流速度测算狭窄率

超声检查可以测出颈动脉狭窄程度，50%以下的狭窄率暂时安全，70%以上的狭窄率为高危。有时直接测狭窄度存在误差，还可以通过血流速度来测算。

【参考范围】

• 正常人的血流速度为80~100cm/秒；

• 血流速度为125cm/秒，说明颈动脉狭窄50%；

• 血流速度为230cm/秒，说明颈动脉狭窄70%；

• 血流速度为40cm/秒，说明颈动脉接近闭塞；

• 狭窄每增加10%，卒中的风险度增加18%。

2、斑块变化测卒中率

颈动脉斑块面积小于40²，而且还在不断缩小，则发生梗塞的几率接近0；如果过去一年里无变化，则未来一年内发生几率约为1%。

斑块面积在40~80²之间，发生脑梗塞的风险接近2%；超过80²为4.6%；斑块面积越大，增长速度越快，则风险越高。

3、脑部CT与核磁共振

脑梗塞高危人群可定期做脑部CT与核磁共振检查。脑部CT可及时发现大部分的梗塞、出血或钙化病灶，但不易发现＜8的梗塞区域，也不易筛查发生在后脑、脑干或小脑处的梗塞。

核磁共振则优于脑部CT，对脑梗塞非常敏感，能够检查出早期的脑部缺血性受损状况。

三、降低脑梗风险

试试这3招

 

脑梗这么可怕，我们要怎么做才能尽量降低发作的风险呢？这里可可给你几个建议。

1、保护椎动脉

椎动脉的重要性不言而喻，但很多人锻炼颈椎时用力不当或方法错误，反而容易损伤血管，加大了脑梗风险。

正确的颈椎锻炼方法有助于保护椎动脉，比如我们可以用头部慢慢画一个“米”字，来放松颈椎；或者用一条毛巾放在颈椎下方，两手抓住毛巾，脖子向后仰，做抗阻运动，可以改善颈椎前倾。

2、做好抗凝治疗

心血管连通脑动脉，所以我们做好心血管的防栓也有利于降低中风几率。很多人会通过服用阿司匹林来达到抗凝血的目的，但它主要作用于防治冠心病血栓，对于心源性脑卒中的预防效果不佳。

更好的抗凝药物为华法林，或某些新型的口服抗凝药。有需要的患者，可以遵照医嘱接受抗凝治疗，千万不要自行用药或自行停药。

3、活血通络两味药

中医方面也有一些促进活血、疏通经络的好药材，有利于保持血管通畅，减少脑梗风险。但服用前需咨询医师。

三七

每天用1克的三七粉，和水服下，一天一次，可以作为日常的活血保健方。

葛根

葛根是很好的药食同源的食材，有通络的功效，取30克的葛根粉放入碗中，先用凉水搅成糊状，再用热水沏开即可。葛根偏凉性，体质寒凉的人谨慎服用。

原创： 小编可可 BTV我是大医生官微