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关于新型冠状病毒肺炎的诊治问题

(2020-01-23 01:06:40)
标签:

医学

新型冠状病毒

肺炎

诊治

杂谈

自去年12月武汉新型冠状病毒感染的肺炎疫情暴发以来,我国多地有新型冠状病毒感染的肺炎病例发生,引起人们的高度关注。我国近期制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊治方案》,以供医护工作者参考。现结合相关报道介绍如下。

1 什么是冠状病毒

冠状病毒是一大类病毒,它们在动物身上很常见,少数是“人畜共患”病毒,这意味着它们可以由动物传播给人类。已知会引起感染人类疾病的有6种,例如中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)。新型冠状病毒是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,如此次武汉的新型冠状病毒(2019-nCoV)。新型冠状病毒感染的肺炎可以人传染人。

2 临床表现

发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍。

部分患者,症状较轻,可无发热。

多数患者预后良好,少数患者病情严重,甚至死亡。

发病年龄多为40~60岁,暂未发现儿童。危重病者15%,,多为老年人,有基础病患者或肥胖者。

3 实验室检查

白细胞正常或不高,淋巴细胞减少。多数C-反应蛋白和血沉增高。,

4 影像学检查

早期多发小斑片影及间质性改变,以肺外带明显,进而为双肺多发磨玻璃影,严重肺实变。

5 鉴别诊断

主要是与支原体肺炎,衣原体肺炎,细菌性肺炎,流感病毒肺炎,SARSMERS等。

6 治疗

 治疗场所 应在有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,重症在ICU

 一般治疗 卧床休息,对症治疗

 氧疗 吸氧

 抗病毒药物 目前没有特效抗病毒药物,可选择 α干扰素雾化吸入,洛匹那韦/利托那韦治疗

 合并感染 选择阿奇霉素头孢霉素等。

  糖皮质激素和中医药治疗。

 危重病人治疗(略)

7 如何预防冠状病毒

  目前尚没有预防冠状病毒的疫苗。

  应避开患者减少感染风险。尽量别触碰自己的眼睛,鼻子和嘴。常用肥皂和水洗手。

  咳嗽或打喷嚏时应捂住嘴和鼻子,并为自己接触的物体和表面消毒。

                                                文/尹振尧

 

 

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