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小儿肺炎:为什么多选用静脉用药治疗

(2016-07-12 08:09:07)
标签:

医学

小儿

肺炎

用药方法选择

杂谈

分类: 呼吸循环

导读:肺炎是小儿时期的多发病和常见病,目前它仍是致小儿死亡的主要病因之一。本文介绍小儿肺炎药物治疗的方法如何选择问题?

肺炎是呼吸系统常见的多发病,治疗不及时或不当可能引起严重后果,尤其是小儿更应引起重视。小儿患肺炎后治疗,是静脉用药或口服用药那种方法更好是家长最关心的问题。

小儿肺炎一般都需要静脉用药

肺炎是小儿时期的多发病和常见病,尽管现代医学非常发达,它仍是致小儿死亡的主要病因之一。小儿由于免疫功能尚未发育完全,呼吸道局部的免疫能力也明显弱于成人,因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发小儿肺炎,而小儿肺炎未得到有效治疗,可引发严重并发症如脓胸、肺大疱,还可并发心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。

因此,小儿肺炎相较与成人变化快,更危险,治疗需要更积极些。小儿患肺炎时由于发热,咳嗽,食欲差,口服药物更易引起恶心,呕吐。用药困难,难以达到治疗目的。因此,大多选用静脉用药。一般疗程7天左右,重症可能10~14天,甚至更长。支原体肺炎初期发热,咳嗽明显,一般是静脉用药1~2周,后期症状缓解可以口服药物治疗几个疗程。

经静脉葯药物的吸收率是100%,能够更快更好的发挥药效杀死病菌,而且同时可以补水分、葡萄糖和电解质来弥补小儿患肺炎期间因食欲下降导致营养物质的摄入不足。

口服药物治疗的缺陷

1)药物经胃肠不能完全吸收,吸收后还要经肝脏代谢药效又要损失一部分,最终到血液中可能只有50%—80%

2)一般没有针对耐药菌相同的口服药抗生素剂型,如果孩子是耐药菌感染必须得静脉使用。

3)口服抗生素相较静脉用抗生素种类少,级别低,医生可选择的范围小,如果孩子病情重,这些药不能有效控制病情。

4)服药胃肠反应大,口味不好,患儿依从性差。使用口服药治疗有可能使病情得不到控制反而加重,最后还得输液,得不偿失。

    因此,为了避免肺炎未得到有效控制而导致一系列严重的后果,一般会酌情采用输液处理。

                                                                        

       参考:黄建宝:小儿肺炎:专家是怎样选择药物的?输液or口服?

                                                                                         (文/尹振尧)

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