孩子久咳须警惕变异性哮喘

     咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状，大部分人一两周就好了。有的人咳嗽却很长时间都不好甚至越来越重，还有的没有明显的呼吸道感染征兆，突然就咳得没完没了。此时需警惕一种不典型的哮喘——咳嗽变异性哮喘。

    既然是不典型哮喘，说明症状与典型哮喘不同，此类患者极易造成误诊。从名称可知，这种哮喘的主要表现为咳嗽，没有明显的喘憋或喘憋症状很轻微。据调查，有6%的支气管哮喘开始时以频繁咳嗽为主要表现，且无哮喘症状，或时常感到胸闷，想长出一口气以求缓解。这类患者虽然经抗生素止咳药治疗，但效果不明显。经过相当长时间（几个月甚至一年以上），肺部出现哮鸣音，伴发气喘。

    咳嗽变异性哮喘任何年龄皆可发病，但学龄前儿童较多见，尤其是父母、兄弟姐妹等亲属有患哮喘的。患者可同时患有过敏性鼻炎、过敏性皮炎或其他过敏性疾病。部分人发病有季节性，在春天或秋季等。

    该病一般是刺激性干咳，病程较长，夜间加重，呼吸冷空气或剧烈活动、情绪激动后咳嗽明显，用一般药物治疗无效。诊断时，可应用支气管扩张药物雾化吸入试验，进行治疗性诊断。

咳嗽变异性哮喘，一般认为属哮喘中较轻类型，但应早期诊断，如能得到合理的指导与治疗，可获很好疗效。                           

 尹振尧

说明：

     1·本文发表在南京日报（2014年，9月15日）A10 

     2·在诊断过敏性咳嗽时，注意排除支原体感染，予以同时治疗。