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全年防晒攻略

(2017-06-01 00:00:00)
标签:

防晒

敏感

青春痘

皮炎

酒糟

杂谈

分类: 黄褐斑、黑斑、美白与激光反跳

(图片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/

【民众以为】

紫外线不仅仅引起黑斑,还会导致皮肤的早期衰老现象。即便是秋天,长波紫外线(UVA)仍旧非常强烈,爱美的朋友一定要注意防晒。即便在室内,也要使用防晒品。

【皮肤科医师知道】

东方人对于「一白遮三丑」的迷恋,使得现代保养品与美容医学发展出非常特别的一块「美白领域」。从逻辑上谈到美白——既然说的不是「苍白」,表示人们还是认为应该有适当的血色、适度的滋润。然而部分美白产品对皮肤健康的妨碍,使「适度的滋润」变成空谈

回到主题。既然考虑皮肤必须维持基本健康与滋润,逻辑上必定谈到预防与治疗。而预防,第一个想到的就是防晒了。

这样的想法基本上没有太大错误——皮肤被日光伤害愈少,需要的修复就愈少。防晒确实是美白的最优先考虑。然而由于护肤保养产业的炒作,民众对防晒有了太多的期望与恐惧。担心稍微不小心就会变黑、变老。在家里的客厅也谨慎地严格防晒,即便客厅窗户仅仅比气窗大一点点,空气已经不太流通。担心晚上日光灯的紫外线甚至计算机的辐射对皮肤的伤害,担心到宁可近视也不开灯……

真正从科学角度讲,这样的担心实在已经进入精神疾病的领域了

首先,不是所有时候都要担心晒伤。不知道各位有没听过一个说法:适度日光照射可以帮助维生素D生成;缺乏日照可能导致佝偻症。虽然讨论晒伤与讨论维生素D看来是两码子事,这事也告诉我们,不是所有曝晒都会晒黑,甚至未必所有阳光都有风险。

首先是晒红与晒黑。从学理上说,晒黑这事跟中波紫外线UVB比较有关。各位日常听到的「SPF, sun protection factor日光保护系数」,谈的就是「如何遮避UVB,避免皮肤变黑」。

紫外线的活性不小,所以才会「伤害」细胞。其中波长愈短的短波紫外线UVC刚进大气层就跟臭氧(O3, ozone)作用完了。UVBUVA才是对健康妨碍的主角。UVB活力又大于UVA,是急性晒红、晒黑主因。目前认为一般玻璃对UVB已有不错的隔离效果(不同的材质有不同隔离率,不展开讨论),因此各位不会听到「我在房间里晒伤了」这种神话。

至于UVA能量最低,穿透性也最高。因为能量最低,所以主要的健康风险是晒老;又因为穿透性很高,有人认为落地窗边1.5公尺仍旧算是危险区。对UVA来说,这个说法也不算太离谱。

解释到这里,各位应该可以理解防晒是必要的,但战战兢兢就大可不必了。只要好好地作好防晒动作,避开UVCUVB——大中午的别在太阳下晒,能戴帽子戴帽子,该撑伞撑伞;只要不是雪地与海洋反射,一般上班族使用SPF30~50的防晒产品就绰绰有余了。

但是!各位知道「不是所有防晒产品都安全」这个事实吗?

经过了这些年研究,医学界对化学性紫外线吸收剂(化学防晒成分)的刺激甚至致癌风险多有疑虑,以物理性防晒为主要防晒手段因此成为主流呼声。然而肌肤监测经验又发现,敏感肌患者的皮脂膜已经相对稀少匮乏,过度依赖粉状遮蔽为主的物理性防晒产品,对敏感肌与干燥患者的皮脂膜自我修复也会出现干扰。

因此正确的「全年防晒攻略」应该是:

  1. 随时随地有防晒意识,该避晒就避晒。无论春夏秋冬,蒙古香港,尽量避免上午10点到下午14点之间走到大太阳下。
  2. 如果没有办法避免这段时间的外出,能长袖就长袖,该戴帽就戴帽。健康肌肤可以使用防晒产品,敏感与干燥肌肤也行,但必须斟酌、适量,别养成「不擦防晒好像没穿衣服」的恐慌错觉。
  3. 除非室内使用白炽灯(传统灯泡)或其它珠宝灯之类的卤素灯,别神经兮兮地自己吓自己。

【结果就是……】

日光当然是皮肤发炎的来源之一,却不是唯一来源。防晒当然是维持皮肤健康非常重要的措施。考虑适度日晒对于健康的影响,加上防晒产品的可能风险。对于皮肤已经敏感的朋友来说,增加戴帽子、撑伞等避晒措施,比大量使用防晒品来得安全,也给肌肤留下自我修复的喘息机会。

核心精神声明:

我不反对使用保养品!我唯一的关心就是健康!因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」

根据科学逻辑,要确定保养品或治疗的安全,应该在使用前、使用后都做纪录;而且必须长期监测,反复比对。

使用前后比对,是为了证明短期安全。使用前与长期后比对,是为了证明长期安全。这就是呼吁建立「使用保养品/疗程时,请随时监测肌肤反应」的正确心态为什么护肤品「长期使用有危险」?=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS资料」的核心价值。

如果呆呆地相信单次监测的「证据」,就会出现「使用类固醇的褪红效果很好,应该长期使用」这么愚蠢的事!

保养品与医美治疗长期使用、大量使用,对身体健康影响深远。只有真正长期监测,才能确保长期剂量安全,真正保护皮肤与身体的健康!(「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同?=专业医疗论坛问题回答

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