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注射玻尿酸有皮肤溃烂风险?

(2014-01-27 18:32:40)
标签:

敏感

纠纷

玻尿酸

溃烂

皮炎

健康

分类: 玻尿酸、肉毒素与胶原蛋白

Dock

您好,我想问一下,玻尿酸隆鼻,假如失败了,会引起脸部皮肤溃烂吗?我一个朋友打了玻尿酸后,面部皮肤都流脓溃烂了。本来之前就有痘,有关系吗?

我的回答:

先从传统医学逻辑上谈。任何注射都有感染风险。因此「打了玻尿酸后,面部皮肤都流脓溃烂了」可能是伪劣产品(就是大陆说的「山寨货」,也可能是过期货),也可能是正货产品,但注射过程的消毒手续不干净。除了感染之外,还有一个更小的可能,就是「注射物堵塞了表浅微血管,整块皮肤区域缺血坏死」。

为什么说后一个状态是「更小的可能」呢?从学理推断,表皮多半有侧枝循环(血液供应来源不只一个)。想使用填充物把整块表皮区域堵塞,严重到缺血坏死的程度,这机率本身已经不是太高。退一万步看,即便堵塞真到这个程度,注射当下就会出现局部急遽白化硬块,医师很难不注意到;至少患者也会有剧烈疼痛,而非事后才出现流脓溃烂。因此单就您的描述,「大面积堵塞坏死」机率虽然存在,基本上可以忽略。

而且!

「注射过程的消毒手续不干净」这话……除非执行场所非医疗院所(「不正规的美容院」?大陆用语),执行人员非医师。要不然以现代医疗院所的消毒手续,竟然可以低级到「流脓溃烂」的程度,真的令人感到不可思议。

因此!

我猜测山寨或过期产品的机率比较高。

但是!

在敏感肌与酒糟肌盛行的今天,「一个潜在发炎的皮肤,接受玻尿酸注射,结果出现明显过敏反应」这个状态,是非常可能的!

从学理上说:即便现代医学对「敏感肌」定义尚未获得一致共识,「潜在,低症状或无症状发炎反应」是基本认知。发炎反应主要发生在是真皮位置,填充剂注射的主要位置也是真皮。各位可以想想,「在发炎的区域内,硬塞入很多(低敏感)物体」对发炎组织来说是多么大的刺激?结果引发更严重的发炎反应,难道不是情理中事?

上面这张图撷取自这里



看我的图说我的故事:

记得之前贴过这案例。一位老朋友来到诊所,要求使用玻尿酸注射山根隆鼻。因为「对老朋友的信任」,我疏忽了肌肤监测的基本功。经过几天回诊(主要是看注射的位置正确与否),脸部其实已经有一些过敏了,但是我们(包括她自己)都没有注意到。

十六天后,我们才发现她的脸明显地肿胀起来,荧光下也可以看到排除反应(当时没有可拍照伍氏灯,以病历文字纪录)。因为消毒区域确实并没有遍及全脸;加上患者自己也是肌肤监测的学习者(所以我才会疏忽……),因此我们的猜测是:「局部玻尿酸填充导致真皮受挤压,继而出现排除反应」。

患者后来经过一段时间排除之后,皮肤渐渐好转,敏感状态(比最原始时候)也下降许多。

本文结论:

「注射填充物结果导致皮肤溃烂」这件事是可能发生的,原因至少包括:

           该注射物质质量是有问题的

           注射的过程中消毒步骤有瑕疵,导致感染

           受注射者的皮肤正在发炎(或「敏感潜在发炎」),出现诱发现象

           注射手法错误,导致微血管堵塞,局部皮肤缺血坏死

各自的对治方式是:

           找个信誉良好的医疗院所。「很贵」未必表示「很安全」,「太便宜」往往代表「太风险」

           医师的训练愈严谨、愈扎实;医疗院所的标准操作愈规范,愈正统;发生这种「术中感染」的机率会低一些(但仍旧不是「绝对没有」)

           术前严谨的执行标准肌肤监测,可以相对减少这种风险(别!坐!牢!?「请医师学肌肤监测以自保」

           找位训练严谨、扎实的医师——请相信「一分钱一分货」、「一分祸躲不过」(后面是我乱说的……)

核心精神声明:

           我不反对使用保养品!我唯一的关心就是健康!因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」。

根据科学逻辑,要确定保养品或治疗的安全,应该在使用前、使用后都做纪录;而且必须长期监测,反复比对。

使用前后比对,是为了证明短期安全。使用前与长期后比对,是为了证明长期安全。这就是呼吁建立「使用保养品∕疗程时,请随时监测肌肤反应」的正确心态为什么护肤品「长期使用有危险」?=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS数据」的核心价值。

如果呆呆地相信单次监测的「证据」,就会出现「使用类固醇的褪红效果很好,应该长期使用」这么愚蠢的事!保养品与医美治疗长期使用、大量使用,对身体健康影响深远。只有真正长期监测,才能确保长期剂量安全,真正保护皮肤与身体的健康!「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同?=专业医疗论坛问题回答

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补充阅读:

「肌戒毒」整体概念:电视专访大陆请按这里 2013-06-18 2018

「肌戒毒:十四天不洗脸的真正医学美容」2013-01-04 190946

「肌戒毒:十四天不洗脸的真正医学美容」台湾广播公司录音档2013-02-01 2123

敏感/酒糟肌肤的自我疗护谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想2011-03-15 2127

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