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「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同?=专业医疗论坛问题回答

(2012-05-02 13:46:14)
标签:

宋奉宜

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分类: 肌肤监测
「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同?=专业医疗论坛问题回答

(图片一:Visia测定仪。这个仪器本身没有错,错在判读者不应该依赖它十分原始的人工智能artificial intelligenceA.I. 图片取自http://t.cn/zOTOYRb

「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同?=专业医疗论坛问题回答

(图片二:水油测定仪。这个仪器的优点是准确,缺点是「见树不见林」。测试时的水嫩可能代表水嫩,也可能只是流汗或者暂时补水的结果。无法藉此判断皮肤是否健康——干裂的皮沙发喷上水,也会测出「水嫩嫩」的结果。图片取自http://t.cn/zOTOYLN

前言:

熟悉这个blog的朋友都知道,我在中国大陆的医学美容时讯论坛投入很深。我是个资深皮肤科医师,一向以来都认为「教育是医学非常重要的部份」。当年投入台湾美容医学医学会的教育,当然是着眼于「如果法令规定所有医师都能执行医学美容治疗;身为资深熟练医师,我是抵制?还是协助?」这个想法。

「抵制」主要源自于个人利益。如果只有皮肤科与整外被法律允许从事医学美容,我个人当然很想独享权益但是实际现状与逻辑精神上,医学美容都属于「相对容易的医学操作」,因此卫生署依据宪法精神的规定是「有以合法医师都可以操作,但必须经过完善训练」。这就是管理学上的training and privilege(受训者才有全力执行,反之亦然)理论。

因此我决定「协助」,站再历史正确的一方。从那时候开始,我担任了台湾美容医学医学会的教育主委。后来接触许多大陆同侪,一方面惊异于他们的普遍落后(那是七、八年前的事),一方面又惊异于他们的强力学习与飞速进步(这是一年多以来的感慨)。

我是的愚笨的人,一直相信「上帝的义务就是人类的义务」。因此几年来与所有医师同侪们都保持着友好,相互学习交流的方式,无论台湾或大陆。这也是极致皮肤科与其它机构的差异——我们永远欢迎来院参访的医师、护理人员。

回到主题。

这次看到时讯论坛上出现「皮肤检测仪和皮肤测试仪有什么区别?」这个问题,显然许多医师开始对皮肤的检测发生兴趣或需求:「兴趣」来自对医学真理的追求,希望理解皮肤医学的真相。「需求」来自愈来愈多的医学美容纠纷。没有确切的诊断与术前评估、设计;无论医师技巧如何熟练,「在错误的患者身上是不会有正确结果的」!

后者,就是现在医学美容不断强调「最新科技」、「最新技术」,却不断出现更多医疗纠纷的来源。

闲话不多说了,我们来回答问题吧。如果各位看完问题后意犹未尽,给各位二个建议:

        2012年九月,台湾最正统、严谨(最婆婆妈妈?:P)的天下康健出版社要出「肌肤监测」的科普书了。有兴趣的朋友,还请密切注意。

        请仔细看完所有补充阅读的相关文章。对于医师来说,正确的认知可以造福患者,减少纠纷。对于受术者来说,正确的理念可以保护自己,保护家人。

偷懒,就可惜了好知识

问题:皮肤检测仪和皮肤测试仪有什么区别?

请问:皮肤检测仪和皮肤测试仪有什么区别,那一种在临床中用应的比较广泛?

回答:

以下是我新书的部分内容,请各位指正;新书谈的就是面向民众的肌肤监测,台湾预计201209出版,大陆尚未确定。这部份内容大部份节录自与齐显龙医师合写的论文,谨此向齐医师致谢。

*「肌肤监测」意义在反复、长期累积对照的记录,不像「水油测定仪」等只是「瞬间数据」*

谈到这里,消费者或许会有疑问,市面上也有不少肌肤检测如水油测定仪或VISIA皮肤图像分析系统……跟我们现在讨论的肌肤「监测」有什么不同?

VISIA皮肤图像分析系统是目前坊间较常见的肌肤监测仪器,主要运用光学摄影技术,测出斑点、毛孔、皱纹、油脂、紫外线、血丝或日照等对皮肤造成不同程度的损害,这部份的资料取得没有问题。对医学界来说,真正的问题是VISIA人工智能无法分辨所谓「皱纹改善」,是因皮肤逐渐健康而消失,还是我们在脸上涂抹了水泥漆(你也可以称它为BB霜)?

换句话说,拍摄前的「老化皱纹」,经过厚粉覆盖之后消失,VISIA仍旧会判读成「皮肤恢复健康、光彩」。然而各位聪明的消费者都知道,「上了厚妆」其实是非常伤害皮肤的行为。

退一步看,几亿元新台币的正子摄影、核磁共振等高级医疗检查仪器,都无法发展出符合标准的人工智能,区区几十万的VISIA,它的人工智能当然不会是有意义的。

经过这样分析,我们确定这种「人工智能」是没有用的;更严格地说,刻意使用不标准的实验设计,却强调实验结果的科学性,基本上不是愚蠢,就是造假。

另外一个常见的仪器就是「水油测定仪(正式名称为FDA通过的水、油与黑色素测定仪)」,不少美容节目也会使用。

这种仪器能准确测量皮肤水合程度、油脂含量、发红与黑色素数量等许多皮肤生理数据。然而重点是,这些数据很容易受外在环境干扰,包括日晒、下雨、气温、清洁次数和保养品、运动流汗等,因此顶多只能说明检测当时的皮肤「瞬间」水合、油脂等状态,不能代表皮肤真正的健康状态

肌肤监测中,特别是50倍数位皮肤镜观察到的皮肤结构,都属于长期稳定结果,不是一朝一夕可以改变的。相较于上述「单个时间点的瞬间跳动」,肌肤监测才能真正反应受测者的真实肤况信息。

除了数据数据正确性,我还看过更离谱的「判读」。某业者确实做到「使用前检测、使用后也检测」,但离谱的是,「判读医师」竟然将使用二周后,皮肤纹路逐渐消失,皮下微血管更为狰狞的案例解释为「皮肤逐渐光滑细致,而且开始出现血色」?依照这样的判读逻辑,长期类固醇后皮肤薄变、萎缩,微血管明显增生的情况,难道应该解读为「非常健康」!?

从上述讨论,各位可清楚分辨出,「检测」与「监测」差异就在「可反复操作、长期对照的监控方式」,以及「正确、符合医学,而非误导性的判读结果」

部落格设置目的:

        极致,只做对的事!为了帮助更多患者,极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗非常有把握与医学证据,请告诉我们。极致会谨慎地评估,并且协助建立该治疗方案的肌肤监测原则与大力推广

        因为医学美容而敏感、而酒糟/玫瑰痤疮吗?因为保养品、雷射/激光疗程产生黑斑吗?有反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒的问题吗?肌肤监测是您最重要的科学证据!

        想定期获得真正的医学美容与保养品讯息?请订阅本部落格。这里还有「微博答客问」栏目开通说明更多影音视频档请按这里

补充阅读:

肌肤监测,唯一的「医学」美容!=新书的导读文 2012-03-21 19:25

肌肤监测的学术论文(一) 2011-10-05 21:45

肌肤监测的学术论文(二) 2011-10-06 14:58

肌肤监测的学术论文(三) 2011-10-06 16:33

为什么「一定要」推广肌肤监测? 2011-01-11 22:01

呼吁建立「使用保养品/疗程时,请随时监测肌肤反应」的正确心态 2011-01-06 16:10

肌肤监测让生命自由的一个方法:刘东阳医师心得分享 2011-06-23 20:31

医美轻小说,全文整理版,第一章/全四章 2012-03-20 13:57

医美轻小说,全文整理版,第二章/全四章 2012-03-20 14:09

医美轻小说,全文整理版,第三章/全四章 2012-03-20 14:12

医美轻小说,全文整理版,第四章/全四章 2012-03-20 14:29

「医学」美容的意义不应该是「快」,是「确效」与「安全」 2011-04-02 18:43

肌肤监测是否可以「预测」保养品伤害?格友来函 2011-01-06 16:06

保养品安全靠广告、靠吹嘘、还是靠证据!?=塑化剂事件有感 2011-06-17 15:06

长期安全才是真正安全;谈「台湾眼科名医蔡瑞芳宣布停作LASIK激光近视矫正术」 2012-02-15 12:01

长期、大量的实体数据;唯一「有科学证据的安全」! 2012-02-06 21:52

美丽的错误=珠海叶护理长文章引用 2011-12-24 15:32

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