婴儿尖足是指孩子扶站时足跟抬起、足掌持重，扶持迈步时足跟没着地就迈第二步。

由于支配小腿肌群的中枢在侧脑室旁的微循环分水岭区，因此早产、缺氧等首先波及该区，导致小腿后侧肌肉牵张反射亢进、小腿前侧肌肉力弱，临床出现病理性尖足。

病理性尖足是脑瘫倾向最常见的异常，早期认出此异常是早期认出脑瘫的重要方面。

基于新生儿的原始反射阳性支持反射可维持6周左右，新生儿扶持是可以 下肢持重站立的；原始踏步反射可使新生儿能够迈步，如果每日有几分钟踏步训练，还可使踏步反射转化为正常迈步。

不少婴儿2-3个月的生理性不持重阶段是由于原始反射消退，为适应子宫形状的肢体屈肌张力高还没有效下降，与伸肌协调、平衡还没完成。临床观察到，如果新生儿期就开始用蕾波推顺抚触促进肢体屈、伸肌更快协调，就不出现此阶段。

4-5个月婴儿一般扶持就能持重了，但由于在宫内屈肌张力高在脑形成的痕迹，扶站时可表现有尖足支持体重，扶持迈步时可足跟没着地就迈第二步，此时的尖足是生理性。

为了早期认出病理性尖足，使脑瘫倾向及时被阻抑，又不要把生理性尖足诊为异常，让孩子接受不必要的干预，必须把这二者区别开。二者主要鉴别有：

1 病理性尖足存在肌张力增高三联征：

①姿势运动异常:扶站时有尖足支持体重，扶持迈步时有足跟没着地就迈第二步。

②触摸小腿后侧肌肉证实张力是高的。

③用活动关节的方法检测肌张力显示增高，如足背屈快（轻）角＞80度。

生理性尖足只有姿势运动异常，没有其他两个方面异常。

2 病理性尖足常伴有肌性足内翻：

    小腿后侧主要有三层肌肉，外面两层肌肉牵张反射亢进、痉挛时出现尖足，最里层胫骨后肌受累就出现肌性足内翻。较重脑瘫常累及到胫骨后肌，又尖、又翻一般都是病理性。有些脑瘫幼婴先表现出肌性足内翻，过一段时间才出现尖足。

3 尖足程度：

  足跟抬起＞30度持重、迈步并持续一段时间的多为病理性，刚一站立足跟抬起很高很快放下的生理性可能大。

4 持续时间：

  7- 8个月还存在尖足的病理性可能大。

5 对干预的反应：

  一般病理性尖足有效干预1个月可明显减轻，如完全消失、三联征全无，有二种可能，一是生理性，二是效果极佳的病理性。停止干预后生理性应仍正常，病理性可又有不同程度的异常显现。