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急性白血病化疗那么痛苦,为什么必须化疗呢?

(2019-04-11 13:46:25)
标签:

人参皂苷rh2

白血病

急性白血病化疗那么痛

分类: 白血病

  化疗对于急性白血病患者来说,几乎是必不可少的,应该每个患者都经历过,有些体质差的患者,更是经历了化疗并发症的痛苦,但是化疗那么痛苦,为什么必须坚持呢?

  案例:67岁,女,因发烧,牙龈出血一个多月,平时吃消炎药后牙龈出血缓解,发烧也有一定的缓解,但是经常反复,来我院检查,经血检发现血小板低,其后做了骨髓穿刺确诊为急性白血病M2,治疗方案是化疗: 长春新碱1.3mg/m2静脉注射,第1、8、15、22日;泼尼松60mg/m2/d口服,第1~28日。第一次化疗后副作用很大,病人及家属就打算打退堂鼓了,那么为什么急性白血病必须化疗呢?

  1.急性白血病为什么必须化疗?

  目前,急性白血病的唯一治疗方法就是联合化疗,在病情稳定后,部分类型白血病需要做干细胞移植才能达到长生存。如果不做联合化疗,寿命6个月左右。像病人这样的情况,需要尽早治疗,如果拖的时间越长,体内白血病细胞负荷越高,白细胞、血小板、红细胞下降的程度越严重,治疗的风险越大!因此,建议务必抓紧时间病情不要耽误,否则有性命之忧!

  2.哪些情况下需要停止化疗

  目前所用的化疗药物大多数具有一定的毒性,会对人体或某些器官组织带来一些不良反应。如果出现下列情况,应考虑暂停化疗。

  1.血象 每次使用化疗以前患者都应检查血象。如周围血中白细胞计数不足4.0×109/L,血小板计数低于60×109/L,则应暂停化疗。

  2.发热 用抗肿瘤药物期间,体温超过38以上,也应暂停化疗或提前结束该疗程治疗。对于肿瘤所引起的发热,肿瘤化疗是一种手段。用药恰当往往可使肿瘤消退,发热控制。

  3.严重的消化道反应 使用化疗药物后,少数病人的消化道反应相当突出,如出现严重的口腔溃疡,使进食吞咽都有困难;或有腹痛、腹泻,倘若腹痛严重,或腹泻超过每日5次以上,甚至出现血性腹泻,都应停药,采取相应的治疗措施。不少化疗药物用药后有恶心呕吐的发生,如氮芥、阿霉素、顺氨氯铂等。通常医师都会采取适当的防范措施,以使其减轻这类反应。个别病人如此类反应已严重到难以忍受的程度,也可考虑停药。

  4.出现重要脏器的毒性反应 如心肌损害、中毒性肺炎、中毒性肾炎、膀胱炎等。

  5.消化道出血、穿孔 除消化道出血、穿孔外,使用抗肿瘤药物也会出现过敏反应,但不多见。因此,如病员出现过敏性斑丘疹之类皮肤改变应及时与医师取得联系,个别较严重病例需及时停药。但多数病人在停药数日后症状可消失并不影响疗程的完成。【1】

  我们会根据病人的身体状况也会给予方案调整,希望家属及病人信任我们,我们肯定是奔着治愈的目标去做治疗的。

  3.到底要做多少疗程?

  因为化疗过于痛苦,很多家属及病人都会问,到底要做几个疗程和周期时,为什么多数不能正确回答,常将两者混淆。正确的计算方法是:从注射化疗药物的第一天算起,至21天或28天,即3~4周称为1个周期,在1个周期中不是每天都用化疗药,通常是前1~2周用药,后1~2周休息,其目的是使病人得以短时休整,待骨髓功能恢复正常水平。但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟,恢复较慢,所以个别方案需6周才算1个周期。而1个疗程是指连续化疗2~3个周期,有的肿瘤需化疗4~6个周期才算1个疗程。1个疗程后常有较长时间的休息,一般为2~3个月,其目的是恢复或重建病人机体免疫功能,使病人各脏器功能得到充分调理,医生也会在这段时间内建议病人使用一些能提高免疫功能的药物或营养药品,比如人参皂苷RH2(GRh2作为人参天然活性成分之一,对多种肿瘤细胞具有很强的抗肿瘤活性,并且毒副作用小成为近年来国内外学者研究的热点。目前GRh2对白血病细胞的作用研究尚少,虽然在抑制细胞增殖、促进凋亡、诱导分化及逆转耐药方面有所进展,但其对白血病细胞的生物学变化和分子作用机制仍有待进一步深入研究。相信不久将来随着GRh2对白血病细胞的作用机制的不断阐明,GRh2能够成为治疗白血病的一种新的有潜力药物。)【2】若病情需要再进入下一疗程的化疗。

  4.急性白血病化疗的费用

  一个疗程的花费为几千到几万元不等。这种治疗方法在有效杀死白血病细胞的同时,身体正常的造血系统比如对白细胞正常的红细胞、血小板都有伤害作用,而且一段时间内对身体其他脏器也会有损伤,并且复发率高。所以,急性白血病的治疗费用,发现与开始治疗的时间越早,疾病治疗花费就越低,除此之外,一定要申请大病保障,医保报销等等途径,因为急性白血病一般都需要长期抗战,能省一定要省。

  5.急性白血病化疗了能活多久?

  如果不做联合化疗,寿命6个月左右。如果接受治疗控制的好的,几年,几十年的案例都有,还有治愈的案例,所以一定要乐观积极的接受治疗。

  最后我想说的是:一定要保持积极乐观的心态,临床经验显示,乐观者比悲观者生存率要高,这大概是由于情绪能影响体内的免疫系统,这在治疗中起着很重要的作用。若得了此病,希望大家保持乐观的心境,同时积极配合医生的治疗,定能提高生活质量和治愈率。


  参考资料

  【1】 《癌症用药与配餐》作者: 王杨;所剑。出版社: 吉林科学技术出版社

  【2】《人参皂苷Rh2抗白血病作用机理的研究进展》作者夏婷 , 许吕宏 , 方建培,出版源《时珍国医国药》 , 2014 (9) :2209-2211

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