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非犬貓寵物  母天竺鼠乳房腫瘤手術

(2010-07-25 10:43:23)

    本文是一隻七歲半的天竺鼠,從未接受過結紮手術,在短短三個月內發現最後一對乳房長了一顆直徑4*5cm的腫瘤。超音波顯示裡面除了腫瘤組織外,有不少的液體包覆。該天竺鼠在兩個月內食慾精神下降,體重快速消瘦。因為考量到病患的體力問題,本院及早了替這隻天竺鼠進行了腫瘤切除手術。從術中發現,此腫瘤相當有份量,而且延著乳房縱膈被分成幾個部分。此瘤中的液體大多是血液,有數個小腔室被包含在腫瘤中,裡面是血液塊的成分,另外發現這個瘤有相當多的新生血管支持,我推測這可能和它快速長大的現象有關。術中因為出血量太大,我緊急改以電刀方式切割,最後順利的將腫瘤摘除,並且完成了手術。觀察腫瘤的結構發現,此瘤本身和表皮間有明顯的分隔,可以鈍剝方式分開,但與下層肌肉組織則聯繫的非常緊密,就像是一棵長了根的花椰菜,分開根部的時候處處都會破裂出血,手術可說是做的一身冷汗。此腫瘤本身相當脆弱,並不像是常見的脂肪瘤,雖然切片的結果還沒出爐,但惡性的可能性頗高。再則,尤其是這種長時間的手術,術者對於麻醉的要求是相當高的,天竺鼠和兔子也常會有麻醉後低体溫的狀況,若是醫生沒有警覺,動物常會因此無法甦醒,不可不慎。本文的天竺鼠是以Ketamine+Diazepam(IM)的方式做初期麻醉,然後以Mask 給予Isoflurane方式來維持麻醉,MAC用1.5-2即可。我的原則是:寧願麻不倒,不要醒不來。所以這組手術基本上要有三個人參與。醫生一位,助手一位,麻醉人員一位,這樣才有辦法顧及到這個手術的風險部份。以下是手術過程和術前檢查的部份介紹。      

非犬貓寵物 <wbr> <wbr>母天竺鼠乳房腫瘤手術
術前超音波檢查                                                                                     
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