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烤瓷牙的种类及简单介绍

(2013-12-16 07:39:14)
标签:

北京

烤瓷牙

牙齿美容

美容牙齿

牙冠

分类: 口腔修复(烤瓷、美容)

    目前市场上的烤瓷牙的种类实在太多,我在口腔医院修复科工作多年也未必能够说清楚,曾经也写过此类文章,今天我在以前文章的基础上,重新修改了一些,增加一些原本没有介绍的烤瓷牙,希望对大家有所帮助。烤瓷牙从结构上分内冠和釉面瓷层两部分组成,从质地上分为金属内冠,和全瓷内冠烤瓷,根据内冠不同,可以分为12类烤瓷冠。

烤瓷牙的种类及简单介绍



1、镍铬合金烤瓷牙

    属于贱金属烤瓷牙,是前10年国内做得最多的烤瓷牙,由于其内冠(基底冠)的主要成分是:镍和铬,镍约为73.6%~87.6%,铬为12.4%~26.4%,镍铬合金耐腐蚀、价格低廉,镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定,在口腔环境中,暴露在口腔中的金属部分会慢慢地分解,析出金属离子,导致局部牙龈组织染色,形成牙龈黑线,影响美观,甚至出现过敏现象(人群中,镍过敏女性比例在15~20%左右、男性比例在1~2%,)、口腔中有时还会出现淡淡的金属异味。这类材料目前已经用得比较少了,尤其在美学修复方面存在很大的弊端,用来美学修复的很少很少了,我在北京口腔医院修复科工作的时候很少做这种材料,我目前在门诊部已经不做这种材料了。

烤瓷牙的种类及简单介绍



2、钛合金烤瓷牙

    钛合金烤瓷牙与镍铬合金烤瓷牙成分基本一致,只是钛合金烤瓷牙含有4-6%的钛,但是在制作过程中,由于铸钛技术和设备的局限,做不到让钛合金原料在惰性气体里铸造,钛合金原料在自然空气内铸造,结果金属钛在空气中氧化挥发。加之钛本身质量轻,在离心铸造时,钛金属后行,便不能进入铸件。所谓钛合金烤瓷冠均不合乎含钛6%的标准。实际钛含量有时低于镍铬烤瓷本身钛含量。个人认为:钛合金烤瓷牙本质上就是镍铬合金烤瓷牙,目前临床上已经很少做了,不是主流产品。北京口腔医院不做这种材料。

烤瓷牙的种类及简单介绍



3、镀金内冠烤瓷牙

    在镍铬金属烤瓷牙的基础上,在和牙体及牙龈接触部位镀金,外层为瓷层。理论上控制了镍的游离,大大的减少了贱金属过敏率,和牙龈黑染现象。其价位适中,镀金层又是在组织内层,这层黄金毕竟是镀上去的,而且镀金层很薄,所以长期的效果不是很好,同时随着金子的价格上涨以及全瓷冠的普及,做这种材料的医生越来越少了。我在北京口腔医院读本科实习的时候,还有个别大夫做这种材料,当我研究生毕业留在北京口腔医院工作的时候,已经不做这种材料了。

烤瓷牙的种类及简单介绍



4、钴铬内冠烤瓷牙

    由于镍铬合金烤瓷牙,出现了各种各样的问题,逐渐出现了钴铬烤瓷牙,主要成分:钴58.5%-64.5%,钼4.5%-7%,铬26.5%-30%,可以看出,钴铬烤瓷摒弃了“镍”的添加,避免了镍金属的唾液毒性,是镍铬合金烤瓷牙的替代品。属于贱金属烤瓷牙,但是在美学修复中效果还是差一点,个人建议如果年轻女同志做前牙美学修复,尽可能不用这种材料。

 

烤瓷牙的种类及简单介绍



5、银合金烤瓷牙

      含银量在50%以上的含银的内冠烤瓷牙,20%钯,12%金,18%铜。但由于银本身熔点很低,需要超低温瓷粉,无论是原料价格和制作难度都相对高,几近于金内冠烤瓷的价格。其的弹性适中,口感良好,且银本身有吸收毒素功能,适用于中档前牙美容,牙冠保护.但不适于后牙冠桥修复。原因是银本身强度不够,易发生冠桥折断。北京口腔医院不做这种材料,我本人也没有见过此类牙。

 

6、纯钛内冠烤瓷牙

      “钛”金属具有优良的生物安全性,质量轻,硬度却很高。性能稳定,是口腔修复材料中的理想选材,纯钛金属是唯一一个不与机体发生反应的金属,是生物相容性最高的医用金属。加之钛金属质地坚硬,不易变形,是贵金属烤瓷中性价比较高的修复体。但是,与外观瓷结合有一定难度!容易崩瓷,现在随着全瓷冠的普及做的大夫也越来越少了,我就做过6颗,就没有再做了。北京口腔医院不做这种材料。

烤瓷牙的种类及简单介绍


7、金合金内冠烤瓷牙

       其内冠含金量在84%以上,另含铂,钯,不但可以减轻修复体重量,还可加强其强度,不易出现金属过敏现象,尚对肌体蛋白质分解吸收有一定帮助,是贵金属烤瓷中的娇娇者。加之其唯一的纯黄底色,与瓷结合后,仿真天然牙指数极高。因为,其本身金属弹性延展性最好,缓冲能力最强,非常适用于牙根短小,骨质不佳的牙齿修复和美容,同时精确度也相对比较高,在全瓷冠普及之前是前牙美容修复的最佳选择,最近由于金子价格上涨、全瓷冠普及,做的大夫也逐渐减少。我前北京口腔医院修复科工作时,08年前此类烤瓷牙做得相当多,08年后逐渐减少,现在基本不做。

烤瓷牙的种类及简单介绍



8、白金烤瓷牙

       主要以铂金为主材的金属内冠,但由于国内口腔用金依靠德、美进口,材质本身实用生理性能,与金钯烤瓷和纯钛烤瓷无异。费用却是金合金烤瓷的数倍。北京口腔医院不做这种材料,我本人也没有见过此类牙。

 

9、金沉积烤瓷牙

       采用了沉积技术,制作的烤瓷冠,缩减了一道翻模的工序,使制作误差减小,但由于金汤结合度低,崩瓷的基率高,是一项等待改善技术的瓷冠。取其优良的美容效果和密合能力,专属于前牙美容,后牙强度差一点。目前随着全瓷冠的普及和金子价格上涨,做的大夫已经很少了,至少我已经不做了。

烤瓷牙的种类及简单介绍




10、全瓷牙:

      全瓷制作是先用瓷性材料烧制内冠,全瓷牙与金属烤瓷牙最大的区别是内冠由瓷制作的,是一种透明的骨架,然后再在外层烧制上瓷粉。因全瓷具有良好的透光性,和对机体的绝无刺激性,感观自然。

1.铸瓷牙

    分两代,一代以白榴石为内冠,也叫铸造玻璃陶瓷;二代以锂基陶瓷为内冠。也就是俗称的二氧化铝95刚玉粉。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后,整体铸造而成。铸瓷冠颜色特别特别逼真,是所有烤瓷冠里面最漂亮的,但结实程度要打些折扣,易碎易崩瓷。全瓷牙的制作是先用瓷性材料烧制内冠,全瓷牙与金属烤瓷牙最大的区别是内冠由瓷体制作的,是一种透明的骨架,然后再在外面烧制瓷粉。由于它没有金属内冠,比较适合于前牙的美容修复,全瓷冠具有良好的透明性和折光性,全瓷牙和铸瓷牙由于都是有瓷性材料组成的,具有美观、良好的半透明性、与牙釉质近似的折光性,因此牙齿美容效果最接近天然牙。但是由于其通透性太好了,不适合做死髓牙的美学修复,因为死髓牙齿颜色时间长了会变黑,黑色会通过全瓷牙透出来影响美观,最好用来做活髓牙的前牙美学修复。

烤瓷牙的种类及简单介绍



2.二氧化锆全瓷牙

     是用整体瓷块由计算机辅助,由铣床半机械制造的,强度非常大,不是金属烤瓷牙可以媲美的,对身体无毒无害,不含金属,强度却可和金属烤瓷相当。目前最理想的烤瓷修复,前牙美容修复体。由于氧化锆工艺的改进,由5轴变为7轴,基地冠的厚度从原来的1毫米减低为0.35毫米,需磨除牙体面积变小,釉质丢失率最低。适用于任何一种要求烤瓷制作的高端情况。对将来做核磁、CT检查没有任何影响。对牙龈刺激小,边缘密贴。我在北京口腔医院修复科工作时,此类烤瓷牙做得相当多,我目前做的冠中90%属于此类材料。


烤瓷牙的种类及简单介绍


温馨提示:因为烤瓷牙修复不可避免地会磨去部份健康牙组织,从爱护牙齿的角度,一定要非常谨慎地选择医生和根据个人条件使用较好的材料,切切不可草率,只图便宜。希望这篇文章对您有所帮助。

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