1、50岁农妇，患有高血压病20年，血压最高200/100mmHg。

2、饮酒后突然昏迷不清，并且伴有大小便失禁。

3、家属使用了按压虎口、人中的方法，却没有任何效果。

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她是一名50岁的农村妇女，被送进抢救室的时候鞋子上仍带着泥土。这位患有高血压病20年的农妇在进餐的时候突然倒地不起，而且是没有任何症状的突然倒地，并且迅速出现大小便失禁。家属在按压虎口和掐人中等民间急救方法之后没有任何效果，于是在40分钟后被送进医院。

其实对于无论任何原因引起的晕厥或昏迷，按压虎口、人中这种民间急救方法不仅没有任何效果的，而且还会耽误宝贵的抢救时间。如果只是晕厥或昏迷，抢救者只需要保证患者的气道通畅避免误吸，同时防止患者出现第二次伤害并及时求援即可。如果能够判断出倒地者是心跳骤停，则需要第一时间予以高质量的心肺复苏。

而这位50岁的农妇被送进医院的时候，已经处于深度昏迷状态；口角、颈部有很多咖啡色样的呕吐物；血压高达240/110mmHg；右侧瞳孔直径2.0mm，左侧瞳孔直径4.0mm，两侧瞳孔对方反射减弱；右侧肢体肌力0级，病理反射阳性！经验告诉我，这位患者很可能是出血性脑卒中，甚至脑疝已经形成，性命危在旦夕！

但是患者家属依旧没有意识到病情的严重程度：“我妈除了有高血压病，其它都是好好的，应该没有那么严重吧？”

我对患者的女儿说：“昏迷不醒，两侧瞳孔不等大，大小便失禁，血压如此高，你觉得病情不严重吗？高血压是导致脑梗死或者脑出血的最危险因素！”

患者的女儿很明显不太相信我的话：“你是医生你懂，我们不懂。”

“必须立刻完善头颅CT等检查，我现在需要争分夺秒抢救患者，现在请你暂时离开抢救室，等有明确的结果后我会第一时间通知你”我对着患者的女儿说道。

我之所以敢如此直接、明确的对患者的女儿说是因为我心中知道，这名突然陷入昏迷的农妇是脑出血！但凡是临床医生都能够判断出结论，因为患者的病史、症状可以提供充分的证据：高血压病史20年，控制不佳；突然昏迷；两侧瞳孔不等大；右侧肢体肌力0级；右侧病理征阳性！

最后头颅CT的结果证实：颅脑多发脑出血！如下图，红色圈中的部分便是出血：

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很可惜的是这位突然昏迷的农妇最终没有逃脱死神的魔掌，虽然她走了。但是这个悲伤的故事告诉我们：必须要重视高血压！因为大约50%的原发性脑出血是由高血压导致的，脑出血的最主要病因就是高血压脑内细小动脉硬化。而且在脑出血的一级和二级预防中，控制血压是能够减少卒中发生和死亡的重要因素。这种卒中即包括脑梗死等缺血性卒中，也包括脑出血等出血性脑卒中！

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临床经验告诉我们，脑出血患者多发生在血压没有得到有效控制的50岁以上人群，一般在体力活动或情绪激动时发生，症状会在几分钟内到数小时内达到高峰，症状的轻重和出血的部位及出血量有关。有的人可能只是“头痛、发热”，有的人可能会数分钟内陷入昏迷。

正如这位农妇的丈夫所说：“她上午还在田里干活，没有任何不舒服，晚餐的时候还喝了半瓶啤酒，突然就倒地了。”

如果你或者你的家人有和这位不幸农妇相似的情况，会引起你的重视吗？

让更多人了解更多一点！

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