上海骨科专家杨安礼

    腰椎病中最常见的症状为腰痛，应该认识到，腰痛是一种症状而不是一个独立的疾病。易引起腰痛的疾病有多种，腰痛的原因也很多，其中常见的病因分为以下四类：

　　①由于腰椎脊柱骨关节及周围软组织的疾患所引起，如挫伤、扭伤、间盘突出、腰椎管狭窄，局部的损伤、出血、水肿、肌肉痉挛等；

　　②由于腰椎管内的脊髓或脊神经病变造成，如脊髓、脊神经的肿瘤或炎性病变；

　　③由于内脏器官的疾患所引起，比如女性盆腔的器官病变、子宫及卵巢的炎症、肿瘤、异位妊娠等，都可以引起不同程度的腰痛和腰部的坠胀感；

　　④由于精神因素引起，比如，癔病患者也可能以腰疼为主诉，但是客观检查并没有特殊的异常。

　　腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现

　　腰痛疼痛的同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以伴随坐骨神经痛；下肢大腿或小腿的麻木、疼痛；肌肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合征，如会阴区麻木，二便功能障碍，性功能障碍。而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重。

　　腰椎管狭窄症与腰椎滑脱则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉，同时也伴有下肢的肌肉瘫痪，大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核，该病由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。单纯腰痛可以经过锻炼缓解，要是疼痛持久剧烈就应及早到医院做腰椎的检查，早期判断出是有哪种原因引起的疼痛，随后配合医生实施针对性的治疗。

    由本人带头开展的微创手术具有疗效肯定、不影响脊柱的稳定结构、痛苦小的特点，将治疗效果达到最大化，局部损伤降低到最小化，拓展了适应证，扩大了微创技术在腰椎间盘突出症中治疗中的应用空间。传统手术最快 1个月出院， 2个月才能恢复，而微创手术切口小，仅为3公分，术后恢复快，3-5天即可下床活动，7天就能出院，且手术成功率极高。

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