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看看你降压药的时间吃对了么

(2018-12-18 22:16:52)
标签:

杂谈

分类: 健康
看看你降压药的时间吃对了么

降压药什么时候吃?空腹服会对胃有刺激吗?为什么我与别人吃的药一样,但医生告诉我们服药的时间却不同?解答这些问题时需要根据患者的具体情况进行调节,高血压患者服药时不能一概而论。

一、普通降压药的服药时间根据血压特点来确定

正常人的血压存在着“两峰一谷”现象,昼夜会有一定的节律变化。在每天的上午10点左右,和下午的17点左右会达到高峰,之后缓慢下降,在午夜至凌晨时,血压达到最低值。所以脑梗死与心肌梗死,通常发作在凌晨,而脑出血则发生在白天较多。

降压药普通制剂,在服药30分钟开始起效,大约2~3小时达到血药浓度最高峰。因此,血压节律正常的患者,医生会推荐早起在7点左右和下午的14点左右服药,可以有效控制白天的两次血压高峰。但某些患者,由于年龄或是疾病的缘故,血压的自主调节系统失衡,血压的昼夜节律消失。对这样的患者,一般推荐进行24小时的动态血态监测,按照实际测得的血压波动情况来确定服药的具体时间。

二、长效降压药物推荐每天定时,空腹服用

高血压患者应尽可能选用每天服药1次,药效可以持续24小时的长效降压药。可以有效控制夜间血压与晨峰血压,使降压过程更平稳。比如说硝苯地平的控释片剂每天只需服用一次,药效以恒量持续释放,可以平稳控压,更有效的预防心脑血管并发症。而硝苯地平的普通片剂,需要每天服用3~4次,血压波动明显,不仅预防效果不好,副作用还会更高。

所以服用长效降压药的患者,并不需要局限于早晨或是晚间服药,只需每天在固定的时间服药即可。因为长效降压药在经过2~4周的持续服药后,身体内的药物浓度会达到平衡,产生最佳降压效果。

三、根据药物本身的特点,选择适宜的时间

根据降压药物的分类不同,选择的时间也有所不同。目前常用的降压药有六大类,有利尿剂、β受体阻滞剂(洛尔类药)、ACEI(普利类药)、ARB(沙坦类药)、CCB(地平类药)、α1受体阻滞剂(唑嗪类)。

举例来说,ACEI中的卡托普利,食物可以使其吸收减少30%~40%,所以宜在餐前空腹服用。而β受体阻滞剂中的美托洛尔,与食物同服时的生物利用度可增加40%,但为了保持血药浓度稳定,也建议在餐前空腹服用。食物对药物吸收有影响,所以为了维持稳定的血药浓度,对没有胃肠刺激的降压药,都推荐在空腹时服用。

但利尿剂有胃肠刺激的不良反应,与食物同服时可以降低。所以如氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂,可以在餐后服用。而晚上服利尿剂会增加起夜排尿次数,所以利尿剂推荐在早餐后服用,避免晚间起夜过多,影响休息。

α1受体阻滞剂多用于复方降压制剂,如哌唑嗪、特拉唑嗪等,可以引起体位性低血压,导致患者脑供血不足产生晕厥、摔倒。所以α1受体阻滞剂推荐在晚间睡前服用,可以减少其不良反应。

综上所述,降压药在何时服用,要由患者的疾病特点和药物本身的性质两者来决定。高血压患者应进行个体化服药,自己无法判断服药最佳时机时,请咨询医生。在用药过程中发现问题,请及时联系医生或药师。

(特别提示:转自网络,仅供参考,请及时咨询医生)

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