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警惕小儿疱疹性咽峡炎!

(2019-09-02 10:22:18)
标签:

疱疹性咽峡炎、发热

分类: 疾病防治

警惕小儿疱疹性咽峡炎!

               退休医生桑

标签;疱疹性咽峡炎发热

开学了,继前段时间热议的手足口病后,最近又蹦出个疱疹性咽峡炎把孩子和妈妈折凳的五味杂陈……

疱疹性咽峡炎好发于夏秋季,为常见的一种病毒性咽炎。近期部分地区幼儿园出现小朋友感染疱疹性咽峡炎严重的甚至停课。本病常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒等疾病,亦可单独发生,除咽部外,口腔粘膜亦可发生疱疹。

面对来势汹汹的疱疹性咽峡炎,家长必须需要知道如何应对!让我们一起来看看!

一、病因:疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒(1681022)和其他肠道病毒、疱疹病毒或EB病毒引起,有一定的传染性。主要有两种传播途径:一个是病从口入,另外一个就是通过呼吸道传播。

二、小儿疱疹性咽峡炎特征

为常见的一种病毒性咽炎。除咽部外,口腔黏膜亦可发生疱疹。以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,但不是传染病。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎吞咽困难等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个24mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,12日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位口唇黏膜及手、足、臀等部位无皮疹。病程为1周左右。主要侵袭17岁儿童,潜伏期24天,全身症状一般在46天后自愈。如何发现患儿有病症表现呢?那就是:孩子痛,很痛,他不愿意进食,口水特别多!

三、鉴别诊断:首先本病与普通感冒的由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大,因此很容易被误认为感冒而延误治疗。但普通感冒多表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热等,没有咽部疱疹和咽痛必须强调口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。

二是疱疹性咽峡炎手足口病的区别

疱疹性咽峡炎是种比较特殊的感冒疱疹仅仅出现在口腔内手足口病多发生在四岁以上的孩子,表现嗓子里先有疱疹,后发展到手心脚心,并伴有发烧。疱疹性咽峡炎的疱疹初为灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

四、患病了怎么办?

一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清饮食,做好口腔护理。吞咽困难不能进食造成脱水者短期予静脉输液支持。

对症治疗:发热等症状采用解热镇痛药如布洛芬/或清热解毒中药治疗,咽痛明显者可局部使用口腔喷雾剂如锡类散等

一般来说,疱疹性咽峡炎预后良好,控制疱疹性咽颊炎主要是在病毒感染时期控制体温,包括局部的症状,密切观察:因疱疹性咽峡炎与手足口病病原重叠的风险。

谨慎用药:一般情况下,不需要预防性应用抗菌素。

合并处理:如果合并扁桃体化脓性感染,血常规中性粒细胞比例和计数升高者可给予大环内酯类抗菌素如阿奇霉素或12代头孢菌素类抗生素3-5天。

五、如何进行预防护理?

儿童应养成勤洗手的习惯,少到公共场所防止交叉感染,室内多通风保持口腔清洁,多刷牙勤洗手,餐具用烫水消毒。大人不要用孩子的被子,碗勺。对已患病的孩子可鼓励多喝凉水。凉水有镇痛的作用,逐渐把创面冲刷干净,不感染了,好的会更快。疾病症状表现出口腔疼痛明显,孩子大多有拒食现象。建议多吃点清淡流质食物,比如稀饭。等病情好转后可食用煮烂的面条。发热的宝宝可以物理降温包括有温水擦浴、冰块冷敷等。不论采用何种降温方法,都应同时在足心置热水袋,可减轻脑组织充血,促进散热。

不要随意使用抗生素。

由于疱疹性咽峡炎的初期症状与一般感冒区别不大,很容易被误认为是感冒而延误治疗。当孩子出现不适症状时,家长应及时带儿童到正规医院进行确诊,以采取正确的方法及时对症治疗。

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