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积极防治婴儿秋季腹泻

(2018-12-10 07:55:00)

积极防治婴儿秋季腹泻

            退休医生桑

标签:轮状病毒,秋季腹泻,口服补液盐

            退休医生桑

标签:轮状病毒,秋季腹泻,口服补液盐

日前我已经发布了一篇有关小儿腹泻的文章秋冬季小儿有一种腹泻叫诺如病毒性腹泻”,今天就另一个常见的小儿腹泻秋季腹泻予以介绍。

现在已进入了季,从十一月开始宝宝特别容易拉肚子,爸妈可一定要小心了注意孩子是不是得了“秋季腹泻”。其实,秋季腹泻不仅仅在秋天才有!我国多数地区秋季腹泻的流行高峰从10月份开始,在11月、12月及来年1是这个疾病发生的高峰。

秋季腹泻是轮状病毒性肠炎的别称,轮状病毒在秋季的气温条件下最为活跃,秋冬季节到医院就诊的腹泻儿童中轮状病毒的检出率非常高,所以称之为秋季腹泻。

高发人群为6月龄至2岁的婴幼儿,这个年纪的宝宝自身的消化系统发育不够完善,免疫功能较差,容易感染轮状病毒。轮状病毒是病毒性胃肠炎的重要致病病毒,经粪口途径进入人体消化道,损伤小肠绒毛上皮细胞,导致吸收不良而发生腹泻。

怎么判断是秋季腹泻?

首先看腹泻发生的时间,如果婴幼儿腹泻呕吐,大便次数增多,常为蛋花汤或白色大便;呕吐也是常见症状,常出现在病程初期。除了腹泻呕吐外,部分孩子还可能出现发热,通常为低中度发热。腹泻量较时还会出现脱水,表现为精神反应欠佳、嗜睡、口渴、尿量减少等。秋季腹泻为自限性疾病,一般病程5-14天,绝大多数患儿预后良好,仅有少数患儿并发严重的脱水和电解质紊乱,有可能危及生命。家长可以给孩子留取一些大便,送到医院做轮状病毒检测,来确诊此病。

当腹泻孩子出现以下症状时,应立即就诊:

*水样便次数频繁,或出现大便带血;

*呕吐频繁不能进食;

*3月龄以下孩子出现发热,或3月龄以上孩子持续反复高热;

*烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥等;

*尿少或无尿(6小时内无尿)、哭时泪少或无泪、口唇粘膜干燥、眼窝凹陷、*小婴儿出现前囟凹陷等脱水症状。

秋季腹泻该如何治疗?

首先推荐口服补液是既简单又有效的方法。是一种葡萄糖和盐的合剂,有着严格的配比,加入定量的白水后形成溶液,用于口服,补充因腹泻而丢失的水和电解质。药房都有现成配制的冲剂,比如我们常用的口服补液盐号,一袋冲水250ml,严格配比才能保证水、糖、盐的浓度,口服补液效果才最佳,配得过浓或者过淡都会影响补液效果,甚至可能加重腹泻,爸爸妈妈需要特别注意了。

其次秋季腹泻的病原是轮状病毒,病毒和细菌可不一样,消炎药或者说抗生素,对病毒感染可是“束手无策”,所以绝大多数秋季腹泻患儿不需要消炎药的治疗。但是少数病人比如免疫功能低下的患儿可能在秋季腹泻的同时如果合并细菌感染,这个时候需要在医生指导下使用抗生素。

三是益生菌可以调节肠道菌群,可以用于治疗各类原因导致的腹泻,那么有家长会问,很多食品例如酸奶中都说添加了益生菌,这些加了益生菌的食物可以用来治疗秋季腹泻吗?答案是不可以的。其一用于治疗腹泻的益生菌是有严格要求的,一是有菌种的要求,比如酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌、布拉氏酵母菌等,治疗腹泻的有效的益生菌;二是有菌量的要求,食品添加的益生菌达不到治疗腹泻的剂量,所以也没有治疗作用;第三是酸奶饮料等食品,在腹泻期间喂给孩子,往往会加重胃肠道负担,甚至可能加重腹泻。

四是蒙脱石散,它能给肠道黏膜刷上一层保护膜,能改善肠道吸收和分泌的功能,阻止病原微生物的攻击,促进恢复微生态平衡。一定要饭前吃才能使得这一保护膜刷得均匀,才能起到保护胃肠粘膜的效果。

在家里怎么护理腹泻宝宝?

合理饮食;细心护理小屁屁防止红臀。

对于秋季腹泻的患儿来说,饮食调理是治疗的关键。孩子在生病期间往往胃口较差,应以清淡好消化的食物为主,已添加辅食的幼儿可以多吃大米汤、烂面条、白米粥等。减少高蛋白高糖高脂饮食,比如蛋类、肉类、奶制品等的摄入。

以母乳喂养为主的小婴儿可以继续吃母乳,以奶粉喂养为主的小婴儿可以适当将奶粉稀释后喂养,少量多餐。

市场上卖的腹泻奶粉是是免乳糖奶粉,它是一种特殊配方奶粉,仅适用于乳糖不耐受所致的腹泻。很多腹泻并非乳糖不耐受所致,尤其是腹泻早期,应以清淡好消化的食物为主,适当减少奶量,部分患儿并发乳糖不耐受出现腹泻迁延,此时换用免乳糖奶粉治疗更有效果。

有时家长们容易被“腹泻奶粉”中的“腹泻”二字所误解,认为出现腹泻只喝腹泻奶粉就可以了,这样做反而增加肠道负担,可能会加重腹泻症状。

小婴儿皮肤娇嫩,腹泻后大便清理不及时可能导致小屁屁皮肤红肿、破溃甚至感染,所以腹泻期间臀部护理非常重要,正确的做法是:

大便后及时清理,使用温水清洗臀部,清洗后用干净柔软的棉布或毛巾蘸干臀部皮肤,不要急着给宝宝穿纸尿裤,可以让宝宝趴着,晾一晾小屁屁,然后涂抹护臀霜或油性保护剂保护臀部皮肤。如果皮肤出现了破损、流脓,家长最好及时带宝宝去看医生,根据医嘱对症用药。在给宝宝擦药的时候应当先清洁洗手,再擦药。此外,药要涂得厚一点,范围要大一点。

怎么预防秋季腹泻?

注意卫生;接种疫苗

防病胜于治病,个人卫生习惯对于预防秋季腹泻以及其他病因导致的腹泻都是十分重要的。

注意饮食卫生,避免病从口入,平时合理膳食,不吃或少吃生冷食物;流行季节尽量少去人群密集场所,减少感染轮状病毒的机会。小婴儿提倡母乳喂养,增强免疫力,减少感染机会。

注意手卫生是非常重要的,洗手可不是用水冲一下这么简单,洗手步骤有个五字要诀:

湿:在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液;

搓:掌心、手背、指缝、指关节、大拇指、指尖六个部位无遗漏全部揉搓,整个过程不少于15秒;

冲:用清水把手冲洗干净;

捧:用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头;

擦:用干净的毛巾、纸巾擦干或烘手机烘干手。

需要提醒大家的是,不仅是孩子需要做好手卫生,家长们也是一样,因为大人很有可能携带病毒回家。

在照顾秋季腹泻患儿时,不管是在接触宝宝之前还是之后,或者是接触宝宝的排泄物之后,家长都要认真洗手,这可以有效避免家庭成员出现交叉感染的情况。

有家长会问,打了轮状病毒疫苗是不是就不会感染轮状病毒了呢?轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗,也是最有效的预防手段。

但是,任何疫苗都没有百分百的保护力,轮状病毒疫苗也不例外,研究显示接种轮状病毒疫苗可降低轮状病毒感染所致重症腹泻病例和死亡病例的发生率,对于免疫功能欠佳、容易发生腹泻的小婴儿,尤其推荐接种轮状病毒预防秋季腹泻。

轮状病毒疫苗为口服的减毒活疫苗,推荐3岁以下婴幼儿在每年的8-10月份轮状病毒流行季节来临前接种,一般在服用疫苗后2周产生抗体,4周时抗体浓度达到峰值,接种成功后保护期一般为1年。

接种的禁忌症有:

*患严重疾病、急性或慢性感染者;

*有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者;

*先天性心血管系统畸型患者;

*血液系统严重疾病、肾功能不全疾患者等;

*患急性传染病及发热者应暂缓接种。

*疫苗口服后一般无不良反应,偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应,多为一过性,一般无需特殊处理,必要时给予对症治疗。

详细地了解了秋季腹泻及其预防、治疗方法之后,爸爸妈妈们就要开始行动起来,照顾好家里的小宝宝,孩子健健康康,家长们也更放心。

现在已进入了季,从十一月开始宝宝特别容易拉肚子,爸妈可一定要小心了注意孩子是不是得了“秋季腹泻”。其实,秋季腹泻不仅仅在秋天才有!我国多数地区秋季腹泻的流行高峰从10月份开始,在11月、12月及来年1是这个疾病发生的高峰。

秋季腹泻是轮状病毒性肠炎的别称,轮状病毒在秋季的气温条件下最为活跃,秋冬季节到医院就诊的腹泻儿童中轮状病毒的检出率非常高,所以称之为秋季腹泻。

高发人群为6月龄至2岁的婴幼儿,这个年纪的宝宝自身的消化系统发育不够完善,免疫功能较差,容易感染轮状病毒。轮状病毒是病毒性胃肠炎的重要致病病毒,经粪口途径进入人体消化道,损伤小肠绒毛上皮细胞,导致吸收不良而发生腹泻。

怎么判断是秋季腹泻?

首先看腹泻发生的时间,如果婴幼儿腹泻呕吐,大便次数增多,常为蛋花汤或白色大便;呕吐也是常见症状,常出现在病程初期。除了腹泻呕吐外,部分孩子还可能出现发热,通常为低中度发热。腹泻量较时还会出现脱水,表现为精神反应欠佳、嗜睡、口渴、尿量减少等。秋季腹泻为自限性疾病,一般病程5-14天,绝大多数患儿预后良好,仅有少数患儿并发严重的脱水和电解质紊乱,有可能危及生命。家长可以给孩子留取一些大便,送到医院做轮状病毒检测,来确诊此病。

当腹泻孩子出现以下症状时,应立即就诊:

*水样便次数频繁,或出现大便带血;

*呕吐频繁不能进食;

*3月龄以下孩子出现发热,或3月龄以上孩子持续反复高热;

*烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥等;

*尿少或无尿(6小时内无尿)、哭时泪少或无泪、口唇粘膜干燥、眼窝凹陷、*小婴儿出现前囟凹陷等脱水症状。

秋季腹泻该如何治疗?

首先推荐口服补液是既简单又有效的方法。是一种葡萄糖和盐的合剂,有着严格的配比,加入定量的白水后形成溶液,用于口服,补充因腹泻而丢失的水和电解质。药房都有现成配制的冲剂,比如我们常用的口服补液盐号,一袋冲水250ml,严格配比才能保证水、糖、盐的浓度,口服补液效果才最佳,配得过浓或者过淡都会影响补液效果,甚至可能加重腹泻,爸爸妈妈需要特别注意了。

其次秋季腹泻的病原是轮状病毒,病毒和细菌可不一样,消炎药或者说抗生素,对病毒感染可是“束手无策”,所以绝大多数秋季腹泻患儿不需要消炎药的治疗。但是少数病人比如免疫功能低下的患儿可能在秋季腹泻的同时如果合并细菌感染,这个时候需要在医生指导下使用抗生素。

三是益生菌可以调节肠道菌群,可以用于治疗各类原因导致的腹泻,那么有家长会问,很多食品例如酸奶中都说添加了益生菌,这些加了益生菌的食物可以用来治疗秋季腹泻吗?答案是不可以的。其一用于治疗腹泻的益生菌是有严格要求的,一是有菌种的要求,比如酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌、布拉氏酵母菌等,治疗腹泻的有效的益生菌;二是有菌量的要求,食品添加的益生菌达不到治疗腹泻的剂量,所以也没有治疗作用;第三是酸奶饮料等食品,在腹泻期间喂给孩子,往往会加重胃肠道负担,甚至可能加重腹泻。

四是蒙脱石散,它能给肠道黏膜刷上一层保护膜,能改善肠道吸收和分泌的功能,阻止病原微生物的攻击,促进恢复微生态平衡。一定要饭前吃才能使得这一保护膜刷得均匀,才能起到保护胃肠粘膜的效果。

在家里怎么护理腹泻宝宝?

合理饮食;细心护理小屁屁防止红臀。

对于秋季腹泻的患儿来说,饮食调理是治疗的关键。孩子在生病期间往往胃口较差,应以清淡好消化的食物为主,已添加辅食的幼儿可以多吃大米汤、烂面条、白米粥等。减少高蛋白高糖高脂饮食,比如蛋类、肉类、奶制品等的摄入。

以母乳喂养为主的小婴儿可以继续吃母乳,以奶粉喂养为主的小婴儿可以适当将奶粉稀释后喂养,少量多餐。

市场上卖的腹泻奶粉是是免乳糖奶粉,它是一种特殊配方奶粉,仅适用于乳糖不耐受所致的腹泻。很多腹泻并非乳糖不耐受所致,尤其是腹泻早期,应以清淡好消化的食物为主,适当减少奶量,部分患儿并发乳糖不耐受出现腹泻迁延,此时换用免乳糖奶粉治疗更有效果。

有时家长们容易被“腹泻奶粉”中的“腹泻”二字所误解,认为出现腹泻只喝腹泻奶粉就可以了,这样做反而增加肠道负担,可能会加重腹泻症状。

小婴儿皮肤娇嫩,腹泻后大便清理不及时可能导致小屁屁皮肤红肿、破溃甚至感染,所以腹泻期间臀部护理非常重要,正确的做法是:

大便后及时清理,使用温水清洗臀部,清洗后用干净柔软的棉布或毛巾蘸干臀部皮肤,不要急着给宝宝穿纸尿裤,可以让宝宝趴着,晾一晾小屁屁,然后涂抹护臀霜或油性保护剂保护臀部皮肤。如果皮肤出现了破损、流脓,家长最好及时带宝宝去看医生,根据医嘱对症用药。在给宝宝擦药的时候应当先清洁洗手,再擦药。此外,药要涂得厚一点,范围要大一点。

怎么预防秋季腹泻?

注意卫生;接种疫苗

防病胜于治病,个人卫生习惯对于预防秋季腹泻以及其他病因导致的腹泻都是十分重要的。

注意饮食卫生,避免病从口入,平时合理膳食,不吃或少吃生冷食物;流行季节尽量少去人群密集场所,减少感染轮状病毒的机会。小婴儿提倡母乳喂养,增强免疫力,减少感染机会。

注意手卫生是非常重要的,洗手可不是用水冲一下这么简单,洗手步骤有个五字要诀:

湿:在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液;

搓:掌心、手背、指缝、指关节、大拇指、指尖六个部位无遗漏全部揉搓,整个过程不少于15秒;

冲:用清水把手冲洗干净;

捧:用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头;

擦:用干净的毛巾、纸巾擦干或烘手机烘干手。

需要提醒大家的是,不仅是孩子需要做好手卫生,家长们也是一样,因为大人很有可能携带病毒回家。

在照顾秋季腹泻患儿时,不管是在接触宝宝之前还是之后,或者是接触宝宝的排泄物之后,家长都要认真洗手,这可以有效避免家庭成员出现交叉感染的情况。

有家长会问,打了轮状病毒疫苗是不是就不会感染轮状病毒了呢?轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗,也是最有效的预防手段。

但是,任何疫苗都没有百分百的保护力,轮状病毒疫苗也不例外,研究显示接种轮状病毒疫苗可降低轮状病毒感染所致重症腹泻病例和死亡病例的发生率,对于免疫功能欠佳、容易发生腹泻的小婴儿,尤其推荐接种轮状病毒预防秋季腹泻。

轮状病毒疫苗为口服的减毒活疫苗,推荐3岁以下婴幼儿在每年的8-10月份轮状病毒流行季节来临前接种,一般在服用疫苗后2周产生抗体,4周时抗体浓度达到峰值,接种成功后保护期一般为1年。

接种的禁忌症有:

*患严重疾病、急性或慢性感染者;

*有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者;

*先天性心血管系统畸型患者;

*血液系统严重疾病、肾功能不全疾患者等;

*患急性传染病及发热者应暂缓接种。

*疫苗口服后一般无不良反应,偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应,多为一过性,一般无需特殊处理,必要时给予对症治疗。

详细地了解了秋季腹泻及其预防、治疗方法之后,爸爸妈妈们就要开始行动起来,照顾好家里的小宝宝,孩子健健康康,家长们也更放心。

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