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退休医生桑
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小儿便秘关键是找出原因

(2019-06-03 07:05:23)
标签:

便秘

杂谈

小儿便秘关键是找出原因

               退休医生桑

标签: 便秘 

  经常有一些家长咨询我,为什么他的孩子会发生便秘,而且有时引发肛裂甚至干硬的大便外面挂上鲜血。

仔细分析产生便秘的原因,根据不同的原因治疗才是正确的

所谓便秘医学上必须具备大便干硬,2天以上没有大便,有时排便困难才叫便秘

一、孩子发生便秘的原因很多,最常见的原因如下几种:

1家长喂养不当:

进食不足:有的妈妈不及时添加辅食,长时间的进食不足可以导致使大便减少,或者进食中糖的含量不足也会导致肠蠕动减弱导致大便干燥甚至便秘

膳食成分不当:这往往是最常见的原因给孩子进食大量的蛋白质食品,尤其是动物性食品或者补充大量蛋白粉,而较少进食谷类等含淀粉的食品,造成肠道细菌分布和种类发生改变,肠道发酵过程减少,所以大便呈碱性而干燥。过量补充钙剂:造成钙与奶中的酪蛋白结合,使得大便中含有大量的不能溶解的钙皂,也会造成便秘。食品中膳食纤维过少:一些孩子偏肉类少吃或不吃蔬菜和水果,使得食物中的膳食纤维减少,也会发生便秘。1岁以后的孩子食物过于精细也会造成便秘。家长将配方奶粉冲调的浓度高,又不及时补充水(正常应该2次奶之间喂一次水),造成大便干燥。个别宝宝提前喂食鲜牛奶,鲜牛奶中蛋白质含量高,酪蛋白所占比例高达80%,其矿物质含量过高,分子大,与胃酸结合形成不易消化的酪合物引起大便干燥。

2生活环境不稳定:孩子生活不规律,如经常换生活环境生活不稳定等容易造成肠的分泌和运动不协调而便秘

3孩子没有养成良好的按时排便习惯,难以形成形成良好的排便条件反射而引起便秘。

4药物原因:长时间使用泻药、补铁药、抗惊厥药、利尿药、抗胆碱能药、抗酸药物,使肠蠕动减少而致便秘。

5疾病原因:佝偻病、呆小症等造成肠壁肌肉乏力,功能失常造成便秘巨结肠、肛门裂、脊柱裂、肛门或直肠狭窄肿瘤都可以引起便秘。

6心理因素:突然环境或生活习惯改变、受到意外精神刺激、或去陌生的地方、初去幼儿园、换保姆或看护人等产生的紧张焦虑等等都可以造成暂时的便秘。

二、便秘的治疗:

2找出病因并除去病因,如果是疾病引起或用药不当应该首先治疗原发病及合理用药。如果是因为喂养不当,家长应该保证孩子每天饮食入量;按时添加辅食、保证辅食的质量、数量和形态;科学合理的安排膳食品种,多补充水分和含有膳食纤维多的食物,如蔬菜和谷物(包括适当的粗粮);尽量减少不必要的药物摄入;及早进行定时排便的训练;不要打乱孩子的正常生活规律。

3大便前围绕肚脐顺时针的按摩腹部,刺激肠蠕动。

4用消毒好的棉千沾着消毒好的植物油轻轻刺激肛门,或用肥皂条,开塞露塞肛。不过此法不能常用,以免形成依赖性。

5因为便秘形成的肛裂,轻症可以加上黄连素的温水坐浴,坐浴后肛门涂上少量金霉素软膏,保持局部清洁。重症便秘要请医生处理。

三、如何预防?

1尽量母乳喂养,母乳不够或者不能母乳喂养的孩子应该选择配方奶喂养,且按照配方奶冲调方法进行冲调。

2尽量保证孩子生活规律,逐渐训练和培养孩子定时大便的良好习惯;

3每天保证足量饮水,最好是白开水;

4保证每天蔬菜和水果的入量;

51岁以后适当添加粗粮,食物不要过度精细。

6人工喂养的孩子,两次奶中间喂水一次。

7婴幼儿适当减少高蛋白饮食的摄入

 

 

 

       

 

 

 

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