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手足口疫苗到底该不该打?怎样打?

(2018-11-26 07:54:18)
标签:

手足口病、疫苗

杂谈

分类: 疾病防治

手足口疫苗到底该不该打?怎样打?

                     退休医生桑

标签:手足口病、疫苗

手足口牢牢占我国丙类传染病“杀手榜”头牌,今年手足口病又呈现高发趋势,每年手足口高发期都有严重甚至会有致死案例,很多父母问:“现在不是有手足口疫苗吗?该不该给孩子打?几岁能打?打了就安全了?有哪些副作用?”

人群自然免疫率在提升,疫苗问世,这几年,手足口病的发病数、重症比例、重症死亡比例有降低趋势。

但手足口病的致病病毒的流行菌株每年都略有差异,就是容易变异,所以接种疫苗并不能一劳永逸,一次注射疫苗只能覆盖一个病毒菌株,不能一网打尽,即使接种,孩子也可能感染了这个病毒株明年有可能感染另一个病毒株的n患病……

引起手足口的病毒株主要属于三大门派:Cox病毒(主要逞凶者是A组的16645910型,B组的25型),EV71病毒(下有20多个亚型),以及其他肠道病毒(多达71种血清型),门徒数以百计。病毒株自为政,彼此之间互不免疫。也就是说,一个孩子感染过CoA16,以后再碰到这一类型的病毒,就不怕了。可如果遇到CoA4,还可能中招。

一、接种方法:目前的手足口病疫苗实际上准确应该称为“肠道病毒EV71型灭活疫苗”,简称“EV71疫苗”,就是由EV71病毒灭活处理后用于预防该病毒的预防疫苗。宝宝该不该接种疫苗,怎样打要看以下方面:

1、年龄:手足口病的好发集中在6个月—3岁的宝宝,尤其是5岁以内的孩子,而重症在﹤3岁娃中,多见。5岁以上不推荐接种,至于6个月内“不接种”,一是如今主张6个月内母乳喂养。母乳含有活性抗体,是婴儿健康的“金钟罩”,能抵御多种疾病,或中招时症状轻些。二是婴儿活动范围小,接触传染源的主要渠道是其监护人捎带回家的。监护人做好卫生防护,孩子甚少感染。三,疫苗的说明书这么写的。

2、季节:手足口一年四季均可发生。所以打这款疫苗时间不限,随便挑一天都可以。

3、如果无法确认是否感染过EV71病毒,能打尽量打。

4、接种数量:要打两针(间隔1个月,为了安全,要使用同一企业生产的疫苗)。接种后2年内,保护效力都很强(因为疫苗上市时间很短,其最长有效时间未知)。

EV71疫苗目前没有进口的,均为国产疫苗免疫力持久副作用小。

二、接种后的不良反应,包括:

1.局部反应:接种部位轻度红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等,持续时间不会超过3天,可自行缓解。

2.全身反应:主要有发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等,持续时间较短后,会自行消失。注射后,爸妈要注意孩子的精神状态,有无发烧。如果持续萎靡不振,得到医院复查。

三、列情况要慎重考虑是否接种:

1.患有血小板减少症或出血性疾病者,肌肉注射本疫苗可能会引起注射部位出血。

2.对慢性免疫功能缺陷的患者而言,即使基础疾病可能使其免疫应答受限,也推荐接种。只不过,正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷者,接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后,或确保其得到了很好的保护。

3.未控制的癫痫患儿和其他进行性神经系统疾病(如格林巴利综合征等)患儿,应慎重考虑是否接种该疫苗。

4、已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者,发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者不得接种。

5接种EV71疫苗后,若要接种其他疫苗,最好间隔24周。若要接种人免疫球蛋白,要间隔>1个月。

四、预防:接种疫苗不是预防的万灵药,更重要是提高孩子的卫生习惯,预防方法主要有:

   1、全家人都要养成勤洗手,尤其是饭前便后,必须洗。打喷嚏或咳嗽,要用纸巾捂住口鼻,并及时洗手。手足口病不是婴幼儿“专属”传染病,大孩子、父母也可能感染,然后自己不发病,却传染给孩子。

   2、每天至少开窗通风1小时,勤晒衣被。经常清洗、消毒宝宝的餐具、玩具。

3、宝宝少去室内游乐场、商场等室内密闭空间,以及公共游泳池。

4手足口病潜伏期2-10天(多为3-5天),有手足口病接触史的孩子若发烧,至少隔离 观察48小时;对于二胎家庭,有一个孩子发烧了,需要“绝对隔离” 观察,至少72小时。

5、若宝宝确诊为手足口病,且在上学,要及时告知所在幼儿园或学校,以便学校消毒、处理。无论孩子恢复快慢,都要隔离2周,才能返校。学校、幼儿园可以放一些紫外线灯,定期消毒。熏醋防手足口无效。

 

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