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孕期X线检查会影响胎儿吗?

(2016-12-19 07:50:33)
标签:

x线检查、怀孕、拉德

杂谈

分类: 优生与育儿

孕期X线检查会影响胎儿吗?

              退休医生桑

标签:X线检查、怀孕、拉德

 

 想有个健康漂亮的孩子

 准妈妈也许是世界上最谨慎的人了吧!为了保护肚子里的宝宝,避免辐射伤害,准爸妈们电视不看、电脑关机,甚至连手机都不敢用,但是这也怕、那也防,不能照X光、也不敢做磁共振,再加上经常听到说什么准备怀孕前三个月绝对不能做X光检查,否则会造成胎儿畸形,如果怀孕期间也不能做X光检查,否则也会影响胎儿发育。于是刚刚满腔欢喜当妈妈的憧憬心情被无数的纠结取代,许多人选择堕胎一个小生命就被遗憾的扼杀在胚胎期了。

孕期受X照射真的会影响胎儿吗?

怀孕期间只做一次常规诊断性(诊断而非治疗)口腔、头部、四肢、胸部(包括乳腺钼靶)以及腹部X线检查是安全的,它的照射剂量是非常低的,不会伤及胎儿更不会导致畸形。即使孕妇接受X线检查孩子出生有畸形,也并不是诊断性放射线造成的因为,在自然情况下,新生儿中本就存在4%-6%的畸形率

X射线对胎儿的影响主要与以下两个因素有关:(1)与照射剂量有关:研究证实,受孕后68周的孕妇只要接受4260伦琴(拉德)的X线辐射,就会使胚胎基因的结构发生变化,或者使染色体发生断裂,从而造成胎儿畸形甚至胎儿死亡。一般认为在怀孕头四个月胎儿吸收X射线剂量在10伦琴(拉德)以上(相当于10次胸透剂量),容易造成畸形。国际放射防护委员会认为:整个怀孕期间接受X光剂量超过10伦琴(拉德),必须终止妊娠。X线如果直接照射子宫,辐射量超过6伦琴(拉德),将会提高胎儿先天性白内障的发病机率。(2)与照射部位有关:照射远离胎儿的部位胸部、手脚等,要比离胎儿近的部位腹部、骨盆对胎儿危害小

的确,高剂量的离子射线如x线会对胎儿造成很多严重损伤,如流产,胎儿生长障碍,小脑畸形,智力发育障碍,提高儿童恶性肿瘤风险。

胎儿对放射线最敏感的时期为8-25周,我国卫生部要求受孕后8-15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影象检查,妊娠3个月以后,胎儿的大多数器官已经基本形成,X线检查对胎儿的危害虽然小了一些,但也会影响胎儿的性腺、牙齿和中枢神经系统的继续发育,使胎儿在子宫内发育缓慢,出生后智力低下。在妊娠末期,胎儿器官发育基本成熟,这时接受X 光检查危害不大。育龄妇女在月经前不宜做X线检查。这是因为育龄妇女在月经期前正处于排卵阶段,如果此时接受X线射线照射检查,则可使其卵细胞或受精卵受到损伤甚至死亡。所以,现在有些国家的卫生部门已明确规定,育龄妇女做X线检查时,必须在月经后10天内进行。

如何降低风险?

最重要的一点,检查前告知你的医生已经怀孕或者正在备孕,供医生治疗方案的选择有十分重要的意义,以防伤害胎儿,如果你没有怀孕,请用铅围裙保护好自己的生殖器官,以减低放射性的侵袭

 

附:孕妇接受单次胸部x线检查腹中胎儿受到的照射剂量为0.020.07rad。高于5000rad才会造成胎儿损伤。单次腹部x线平片胎儿受到的照射量为100rad,乳腺钼靶检查胎儿受到的照射量为7-20rad。钡灌肠或者小肠连续成像检查胎儿受到的照射量可以达到2-4rad。头胸部CT检查胎儿受到的照射量小于1rad。腹部或者腰椎CT扫描胎儿受到的照射可以达到3.5rad

一般X射线检查的照射剂量:肺部透视 0.05-0.1伦琴(拉德)/次 ;   胃肠透视 3-3.5伦琴(拉德);   骨盆照片 1-3 伦琴(拉德)。  牙齿X线照相 5伦琴(拉德)/次   静脉肾盂造影 1.398伦琴(拉德)  孕妇接受一次X线检查时,胎儿接受的x线剂量为0.07伦琴(拉德)  一般CT检查的照射剂量:头部 0.05伦琴(拉德)  胸部 0.1伦琴(拉德)  腹部 2.6伦琴(拉德)  腰椎 3.5伦琴(拉德)  骨盆 0.25伦琴(拉德)

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