怎样观察新生儿宝宝得病了？

退休医生桑

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一、新生儿疾病特点

不同新生儿疾病其表现也有所差异，大致有三方面的表现。

1、全身症状： 新生儿的许多疾病有一些共同点，即“五不”：一不吃，即不肯吃奶，吸吮力减弱，常有恶心、呕吐及腹泻；二不哭，病重时哭声轻弱或不哭，反应弱；三体重不增或下降，正常新生儿出生后3-5天，体重会有所下降，一般减少140-240克，不超过250克。到出生第10天应恢复到出生前的体重。以后孩子会每天增加30-40克。如果在应该体重增的时候体重不增，甚至下降，即属异常；四不动、嗜睡甚至昏迷；五体温不升：除少数感染性疾病可有发热外，但大多数疾病体温正常或降低，尤其是早产、低体重儿及病重儿都可能有体温不升，甚至可出现硬肿。但并不是所有的新生儿病后表现“五不”，有的在开始却表现为烦躁不安，多哭多闹等。

2、各系统疾病可以有其特异性表现，例如呼吸系统疾病有鼻塞和咳嗽，新生儿鼻塞影响呼吸和吮乳而常哭闹不安。新生儿肺炎出现气促或口吐白沫。消化系统疾病时出现呕吐、腹泻、腹胀或便秘。中枢神经系统疾病时如化脓性脑膜炎、颅内出血等出现眼睛凝视、抽搐等。

3、面色和皮肤颜色的改变 ：正常新生儿的皮肤娇嫩，呈浅红色，口唇呈深红色。患病时可能出现黄疸加重或持续不退；

粘膜、唇周或指趾甲呈青灰色， 见于败血症和硬肿症等严重疾病，常伴有神萎、食欲差等症状，单纯粘膜和皮肤青紫多为青紫型先天性心脏病，苍白表示贫血；

皮疹：某些病毒感染性疾病时皮肤可出现充血性皮疹， 严重败血症或出血性疾病时皮肤可出现深红色出血点或紫红色瘀斑。

二、新生儿疾病种类特殊，症状不典型，应从以下几点观察新生儿的情况：

●观察体温：正常腋下体温为36-37℃，超过37.5℃即为发烧，说明可能有细菌或病毒感染，但早产儿即使感染也常没有发热，甚至有不到35℃的低体温，应尽快去医院诊治。

●精神状况：如精神差，眼神发呆，嗜睡摇晃不醒；也有的烦躁不安，这都是疾病的征兆。

●面色：正常新生儿面色是红润的，如面色发青或灰白，口周围青紫时多半是病态。

●吃奶情况：新生儿哺乳量每天可有差异，只要精神好、睡眠好，就不必担心。假如突然不爱吃奶，口唇接触妈妈乳头引不出宝宝寻找乳头的反应或吸吮无力，这就要密切观察。

●哭声的鉴别：突然剧烈尖锐声音哭泣表明有疼痛感，如两腿紧缩剧烈啼哭，多半是肚子痛；若哭声无力或呻吟则说明有重病；哭声为直声、高音调、短促考虑有颅内疾患。

●黄疸：观察黄疸一定在自然光线下观看。若生后24小时内出现重度黄疸、或黄疸消退后又重新出现、黄疸日渐加重、持续2-3周以上等即为异常，应看医生。

●反应：饿了会啼哭，摇头寻找奶头，这叫觅食反射，一旦接触的奶头就张开口吸住奶头这叫吸吮反射，这是本能，疾病后觅食、吸吮反射迟钝或消失。