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自闭症康复
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走近自闭症

(2017-01-26 13:40:50)
标签:

心理

儿童

自闭症

孤独症


 

注:本文发表在《丹东日报》2016818日迟雅心理热线栏目。

 

1943年,来自美国密西西比州费雷斯特的一个名叫唐纳德的10岁孩子被确诊患有自闭症,他被称为“第一病例”。20世纪70年代有研究报告,发病率为45/万人。目前,美国的报道是每150个儿童就有一个是自闭症,其中男孩是每99个就有一个是自闭症。男孩多于女孩,但女孩症状一般较男孩严重。

自闭症,又称孤独症,也称孤独性障碍,是儿童广泛性发育障碍的代表性疾病。该症一般起病于36个月以内,在30个月的时候就有明显的迹象。主要特征是:漠视情感,拒绝交流,语言发育迟滞,行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性。自闭症的最佳治疗时机是36周岁,很多患上自闭症的儿童,因为不能及时被发现,而错过了最佳治疗时机!因此,我们介绍一下自闭症的一般性表现,旨在帮助自闭症患儿家长及时发现自己孩子的问题,及时实施心理干预。

有人曾经这样描述自闭症儿童:“有视力却不愿和你对视;有语言却很难和你交流;有听力却总是充耳不闻;有行为却常与你的愿望相违……”人们无法解读自闭症,只好把他们称作“星星的孩子”——犹如天上的星星,一人一个世界,独自闪烁。

200712月,联合国大会通过决议:从2008年起,将每年的42日定为“世界自闭症日”,以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。为了呼吁人们关注、理解自闭症,杨澜、鲁豫、周立波等媒体人曾经分别做过专题节目——爸爸爱喜禾,星星的孩子,自闭症大男孩贝贝。这些节目网上都可以搜索到。

小儿孤独症发病有两个特点:

一是各项功能停留在23岁左右。一部分患儿虽然没有明显的功能退化,但是其能力发育,从23岁开始就没有进步,思维能力也在此基础上停滞不前。以上两种特征都是其他疾病所没有的。

二是出现退化现象。有许多患儿两岁以内发育正常,甚至超出正常儿童水平,但是到3036月时出现功能倒退,即原先已有的功能突然很快消失,尤其是语言退化最明显。我们曾经调适过一名十九岁的自闭症患者,母亲在介绍孩子情况时说:孩子小时候很出色,三岁以前,表现特别优秀,能认识3000多汉字,还会背诵很多唐诗。去理发部理发,师傅提醒她低低头,她马上会说“低头思故乡”。可是,三岁以后,就逐渐变傻了。连最基本的语言都忘记了,普通的交流也进行不了。三岁后的那年春节,家里来客人,给孩子一点压岁钱,家长出于客气,跟孩子说,咱们不要钱,结果她竟然把钱扔进垃圾桶。现在,已经是几乎什么活也不会说了,有些话能听明白,比如让她取遥控器,她能够把遥控器拿来,但是,她不会发“遥控器”三个字的音。经过一段时间的开窍疗法,她开始可以说出一些话来,比如,花开了,真漂亮,小姨,但是,她的舌头发硬,发音时要做出一些努力才能发出来。咨询师拿着手机问她“这是什么”,她说是BB机。大概是因为在她刚刚记事儿的时候,还没有手机,只有BB机。她很小的时候,家里面有一幅画,是关于世界地理、地图的,现在,爸爸问她:阿联酋联合酋长国的首都是哪里?她会使个大劲回答:“迪拜——”由此可以推测,她小时候学习的知识还都存储在她的脑海里,但是,因为语言的窍闭上了,所以全都封闭起来了。

除此之外,很多儿童会伴有过敏体质,胆子特别小,囟门迟闭,出牙较晚或牙齿咀嚼无力,走路较晚,说话较晚且不愿意说话,智力发育迟缓,愿意躺着、跪着、容易摔倒,愿意转圈,多数感觉统合失调,喜欢独处,经常发出奇怪的叫声,不敢与人目光对视,一个毛病克服了又出现另一个新的毛病,观察力特别强,有的记忆力超群,有的睡眠特别少或者半夜起来玩儿,有的不让人触碰,有的特别愿意撕纸,多数鼻梁根处有青筋,缺乏热情,善于开怀大笑,讲话时发音不准,善于形象思维不善于抽象思维,难以分清你我他……

为了让自闭症儿童家长更多地了解自闭症,推荐几部自闭症主题的电影和电视剧作品:《星星的孩子》,《守望的天空》,《自闭历程》,《雨人》,《海洋天堂》,《父母见上书》……

《星星的孩子》——一列南下的火车,从北方的冰天雪地来到了“中国制造之都”东莞,当内蒙姑娘梁铮铮带着孩子开始了这次旅程,她火辣辣的性格和自闭症儿子的缄默形成了命运的交集,走到了法律和情感的边缘,何处是他们的家园?梁铮铮从不怀疑自己无论容貌或能力,哪一点都不输给别人,然而,这一切都被她儿子改变了。儿子8岁,行为古怪,无法交流,除了长相外,几乎不像地球人。由于这个怪异的孩子,梁铮铮丢掉了丈夫、失去了工作、欠下了债。她决定去南方寻找新生活。在东莞一家工厂,她找到了工作也找到了男人。她把儿子送进社区养护所,开始了与洪卫星的一段同居关系。洪卫星是她的上司,刻板严明,这一套在这间万人工厂如鱼得水。梁铮铮在洪卫星身上看到了新生活的希望,她要跟他结婚,甚至甘愿为他蹲监狱。然而,儿子成了这桩婚姻的障碍。绝望之下,她放弃了儿子。梁铮铮住进了高楼,有了更“体面”的工作,内心却无法逃离丢弃儿子的负疚。这一天她来到警察局……

《守望的天空》——是由陆江执导,李沁、林申领衔主演,以孤独症作为整部作品的中心议题的电视剧,该剧讲述了一个普通平凡的23岁女孩葡萄,在母亲病逝之后,独自带着患有孤独症的哥哥袁望,坚韧不拔、踽踽而行,学会生存的故事。该剧已经于2012314日在湖南卫视播出。葡萄六岁时,父亲袁卫国因为无法忍受儿子患孤独症所带给家庭的精神压力,而与妻子离婚,却和新欢墨慧雅结婚。狠心地抛弃了这一双儿女。母亲为了能全心全意地照顾袁望,不得不把葡萄送到了寄宿学校。出于对母亲和哥哥的不理解,葡萄改去了“袁心”这个名字,开始学会了自己照顾自己。长大后的她勇敢自信,也有了自己的家。为了感恩,葡萄早早地嫁给了一个臭名远扬、好赌成性的丈夫。这段看似不幸的婚姻,却让葡萄此后也有最佳的婆婆和小姑,也有一直祈望的温馨的家。就在葡萄顺利地找到工作,生活逐渐强固时,一个女孩敲开了她家的大门。目下熟谙又陌生的面容,正是她日夜思念却恨之入骨的人——母亲,她的身后还站着两小孩:一个是她最不想见到的“傻子”哥哥,另外一个母亲收养的“傻子”妹妹。葡萄不管如何都无奈接受母亲的下场:母亲患了绝症,要将这两个“傻子”拜托给自己。稚嫩的肩膀如何能担起云云沉重的担子?彻夜的长谈,葡萄结果了解了母亲心中的大爱和十七年来的良苦静心,最终抉择接受了阿妈的嘱托。为了阿妈的遗愿,葡萄挑起了看护哥哥和“妹妹”的担子,她的人生此后发作了巨大的改动:工作飞了,丈夫跑了,婆婆、小姑不睬解,一切的重任都在那一瞬压了过来,压得她喘不上气!带着哥哥和“妹妹”活下来,成为了她唯一的决定信念。在袁望和袁心的影响下,面对袁卫国这样一个不称职的父亲,她学会了宽容和谅解。在生活的困苦和情感的磨砺中,葡萄理解了母亲无私的爱,明白了有爱才有家。

《自闭历程》——是由HBO有线电视频道发行,米克·杰克逊执导,克莱尔·丹妮丝、朱莉娅·奥蒙德、凯瑟琳·欧·哈拉等主演的剧情片。该片根据美国畜牧学家坦普·葛兰汀人生经历改编,讲述了她如何战胜自闭症成为学者的历程。该片于201026日在美国上映。一个沉浸在只有自己的世界里的女孩,用她的心为这世界拍下照片,她花上大把的时间照顾动物藉以弥补与人相处的需要,并以她独有的想像方式发展出一套人道的屠宰牲畜方法。她的一生被同伴、父母、老师曲解,但坚强的她却教了所有人一堂重要的人生课题。特殊的“挤压机”让无法正常与人接触的她能获得所需的爱与关怀,而卓越的成绩更让她成为毕业生代表、取得博士学位。虽然不熟悉她的人可能会因为不了解而产生害怕与抱怨,但在了解她之后,个个都成为最忠实的朋友。虽然她有些许的先天不足,但仍在充斥男性的家畜工业中闯出自己的名号,推行更人道、更节省经费的屠宰方式。

《雨人》——是巴里·莱文森1988年执导的一部剧情电影,由达斯汀·霍夫曼和汤姆·克鲁斯主演。影片中,查理·巴比特发现父亲将遗产留给了患自闭症的哥哥雷蒙·巴比特,便计划骗取这笔财富,并计划利用哥哥超强的记忆力去赌博赢钱,但在此过程中,血缘的亲情打破了原有的疏离,真挚动人的手足之情取代了查理原先只求一己利益的私心。影片播出后引起了很大关注,1988年北美地区票房1.72亿美元。并于1989年获第61届奥斯卡最佳影片等4个奖项,以及金球奖,金熊奖等多个大奖。查理·巴比特是洛杉矶一名青年汽车商。他经营着一家小型汽车行,凭着精明的头脑和灵活的手腕,事业风生水起。今天查理又眼见着做成一笔生意,高兴之余,他带着女友苏珊娜——也是他仅有的两个手下职员之一,去棕榈泉渡周末。路上,他接到留守在公司的助手伦尼的电话,通知他他的父亲刚刚去世了。查理表现得很漠然,不过他还是决定去辛辛那提参加父亲的葬礼。原来查理的母亲在他两岁时去世,而父亲对他管教甚严。查理十六岁时,有一次不顾父亲的禁令,擅自将父亲最喜爱的1949年产的“别克”牌白色敞蓬车开出去带同学兜风,不料父亲竟然故意报警说车子被盗,以至查理和他的同学被警察以“偷车”罪名拘留,查里的同学们很快被各自的父母保释,而查理的父亲为了给他一个教训,故意让查理在警察局关了两天。由此父子反目,查理愤而离家出走,之后拒绝以任何形式与父亲联系。查理父亲在遗嘱里的说法是“让他失掉了另一个儿子”。不过父亲毕竟是父亲,除了祝福查理一切如意以外,父亲给他留下了那辆导致他们父子反目的白色别克轿车以及他获奖的嫁接玫瑰花丛。至于他的房屋及其它共值三百万美元的遗产,则被列为信托资金,由被委托人为这笔遗产的受益人托管。查理大失所望,极其愤怒,他原以为自己是父亲唯一的财产继承人,谁想竟横生枝节。不过,性格强硬头脑精明的查理绝不打算就此罢手,他决定把父亲留下的巨额遗产的去向查清,准备打一场捍卫自己权利的遗产争夺战。顺藤摸瓜,查理和苏珊娜找到一家叫做沃尔布鲁克的疗养院。并很快弄清楚原来三百万美元遗产的托管人是院长布鲁诺。布鲁诺大夫是查理父亲多年的老友。受命管理遗产,而遗产受益者是长期住在该疗养院的雷蒙·巴比特。雷蒙患有自闭症,他不能以正常的方式与人交往,不能适应通常意义上的社会生活。查理这才知道他还有一个哥哥。面对这个“对金钱没概念”却继承了三百万美元遗产的兄长,查理出其愤怒,笑了出来:“这笔钱对他(指雷蒙)有什么意义呢?”他觉得父亲在故意愚弄他,惩罚他,跟他开了一个大大的玩笑。他将对父亲的怨恨迁怒于眼前这个突然冒出来的“哥哥”,看着这个智力有问题的傻乎乎的兄长,查理既嫉妒又轻蔑。不过这个雷蒙看起来倒是容易摆布,查理决定利用他夺回本该属于自己的一半遗产。未经布鲁诺同意,查理私自将雷蒙带离疗养院,只要争取到对雷蒙的监护权,也就争回了父亲的遗产。况且他还要赶回洛杉矶打理生意上的事。苏珊娜对查理利用雷蒙的做法很不满,愤然离开了他。于是查理只得独自带着雷蒙踏上旅程。然而,跟这个心理有问题的哥哥相处绝非易事,雷蒙的生活恪守固定的仪式,他要在固定时间做固定的事(因为雷蒙是一个自闭症患者,在某些事情上表现得重复刻板)。要在固定时间看固定电视节目,每餐有固定的食谱,要在固定的时间睡觉。他也只穿从某个商店购买的平角内裤。另外,他还拒绝乘飞机,拒绝在高速公路行驶,这些都源于他的恐惧心理。在机场时他突然情绪失控大喊大叫,因为查理试图强迫他乘飞机。旅途中,查利被雷蒙这许多古怪的生活习惯和因不谙世事而出的洋相弄得筋疲力尽。不过,查利也很快发现这个低能的哥哥的高度才能:雷蒙记忆力惊人,有“过目不忘”的本事。他可以准确报出飞行史上所有重大空难发生的航班班次、时间、地点、原因,他能迅速地数清掉落在餐厅地板上的246根牙签。他也能记得电话簿上任意一个读过的电话号码。他的心算速度不输计算器。机灵的查理灵机一动,计上心来:他对雷蒙做了一番训练,又做了一番“包装”,随后带着他来到赌城拉斯维加斯一家赌场,不负他的期望,雷蒙凭着惊人的记忆力靠赌牌赢了八万六千美元。(查理贷款没了,汽车被没收,信用卡被封,现金不多,后来发现哥哥心算很厉害就去了赌城)而对于雷蒙来说,这也是一次不寻常的旅行,离开了疗养院一成不变的生活,改变了他习惯的固定不变的生活仪式,这一切让他感到不安,但也是一次全新的体验:就连乘自动扶梯这样的小事也让雷蒙感到新奇有趣,他算牌替弟弟赢了钱,还玩了一回幸运转盘,与一位夜总会女郎有过一次短暂的谈话,一厢情愿地订了一个约会,他坚持要求查理教他跳舞,以便赴约。虽然他的“女伴”最终没来,不过,为了安慰他,善良的苏珊娜在电梯里与他共舞,教他接吻。也就是这充满连串的磨擦争执和别拗的旅程,使兄弟俩逐渐萌生出手足情,或者说找回了从前的亲情。一次,雷蒙看到浴缸里注入的热水,突然又一次情绪失控,大喊着:“热水会伤到小宝宝,绝不能伤害查理巴比特”。查理才知道,原来存留在儿时模糊记忆里的“雨人”就是雷蒙,(英文中"雨人"Rain Man,与雷蒙(Raymond)音似,所以查理小时候会读错)儿时,每当小查理害怕时,"雨人"会唱歌给他听,安慰他。一直以来,查理以为"雨人"只是自己儿时幻想中的朋友,而眼前这个脆弱的需要被保护的人却曾经保护过他安慰过他,也因为差点伤到他而被父亲送入疗养院,查理这才知道他曾经得到过多么深切地关爱和呵护,父母和哥哥为他做出了怎样的牺牲。虽然他对母亲没有一点印象,又不能觉察不擅表达感情的父亲的爱意。可是,他曾经得到过多少来自家庭的关爱啊。一向对亲情观念冷淡的查理被深深触动了,对父亲的怨恨也冰消雪融。眼前的雷蒙,是他骨肉相连的哥哥,见证着他的家庭对他深沉的爱,而查理对雷蒙表现出的感情也使苏珊娜看到查理的内心世界,他本来的情感和与生俱来的美德。他们的爱情也更深更浓了。查理最终没能赢得雷蒙的监护权,不过,这回查理在乎的不是那笔遗产了,他担心的是不能再次见到雷蒙。雷蒙将头抵在弟弟头上。他用这种幼稚的方式表达他对弟弟的爱和依恋。

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