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青少年心理障碍类似精神障碍的探索和操作

(2017-02-15 06:59:46)
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分类: 心理障碍

B、青少年精神障碍的误诊比例有多高?

现代社会,心理精神疾患急剧上升,又以“精分”诊断的扩大化为害犹甚,致使精分患者大量激增,更显得严重。上海市精神病发病率从上世纪70年代末的0.32%飙升至1.64%,据国家有关部门统计数字显示,目前我国17岁以下的青少年儿童中,至少有3000万人受到各种情绪和行为问题的困扰,中小学生心理障碍患病率高达21.6~32.0%,16~25.4%的大学生有心理障碍。从患者的年龄结构看,20岁左右的青少年约占75%,独生子女的发病率大幅上升。另据世界卫生组织估计,到2020年,全球青少年精神障碍将增长50%,成为人类最主要的5个致病、致死及致残原因。

  宁德晚报【注一】称:在医院住院治疗病人中,青少年(20岁以下)已大约占到10%。而且,近年来就诊的青少年病人逐年增多,并呈现发病低龄化趋势。据不完全统计,目前青少年儿童心理障碍和疾病已发现有30多种。从病人的症状来看,主要以患“精神分裂症”和“心境障碍症”居多。“精神分裂症”主要表现为思维、情感、行为等多方面的功能失调。往往伴有妄想、幻听、幻视,自我感觉周围的人都在议论自己,有的甚至觉得有人要伤害自己。

深圳市精神疾病流行病学调查项目组向社会公布了2005年深圳市精神疾病流行病学的初步调查报告。该份报告显示,深圳市民精神疾病总患病率为21.9%,每5个市民中就有一个有精神疾病。这个数字是1996年调查结果的4.48倍。深圳18岁以上的居民精神疾病总患病率超过两成,是1996年调查结果的4.48倍。

广州卫生局提供数字显示,广州在册精神病病人达43803人。“人群中12%~18%的患抑郁症。”广州市脑科医院院长赵振环说,1982年,全国精神病抽样调查几个省级行政区,以分裂症为代表,1982年,城市患病率为4.2‰,农村是3.98‰;1993年,城市患病率达6.03‰,农村5.78‰;2005年,以上海和深圳为主,广东的重度精神病患病率上升到12.34‰,涨了3倍多。“不仅患病人群增多,发病明显有所提前。”赵振环说,10年前,精神病平均发病年龄为18~30岁,目前已经提前到了16~25岁,提早了5岁。

    以上材料中值得注意的是,发病年龄提前,精分患者增多,精分的主要表现为“思维、情感、行为等多方面的功能失调。往往伴有妄想、幻听、幻视,自我感觉周围的人都在议论自己,有的甚至觉得有人要伤害自己。”

    由此引起了本人对此类问题的关注和进行探讨。

 

某些突发的幻听、幻觉、幻想患者,一到精神病院诊治,最终常被诊断为“精分”;从而也就被按照精分治疗原则和方法措施进行治疗。这种观念和随之而来的治疗方法,不仅对患者带来旷日时久反复发作等于是无效的治疗,反而会带来更多无穷的灾难、有害的后果。

其实很多这类所谓的幻听、幻想、幻觉,并不伴有其他思维、行为障碍,只不过是一时性的联想紊乱、思维感知觉错位和认知歧误。很多这一类病患,经过适当的认知治疗,心理疏导,均能得到良好效果和良好的预后。

C、青少年的极端情绪与意象解读

一、情绪的两极性

表现在取得某种成功,或受到某种鼓励时,情绪高涨,干劲倍增;一旦遇到挫折或失败马上又陷入极端痛苦状态,情绪低落无精打采。青少年受到鼓舞心潮澎湃时,由于激情和盲目的狂热,干出蠢事的也大有人在。

情绪易冲动性和爆发性

有人说青少年的情绪就像“姑娘的脸,六月的天”,说变就变。人们往往用“心血来潮”、“血气方刚”来形容他们。就是说处在这个年龄阶段的青少年,正值精力旺盛时期,富于激情。一旦有了适宜的环境激情便容易迸发出来,并且反应强烈。“喜”往往表现为手舞足蹈,欣喜若狂;“怒”则表现为火冒三丈,暴跳如雷,甚至大动干戈。个别青少年因一念之差,造成一失足成千古恨的事例也屡见不鲜。

青少年情绪的冲动性和爆发性并非都不好。强烈的情绪也会使青少年表现出见义勇为,舍己为人,为真理和正义而献身的热忱,作出惊人的壮举。

青少年的情绪具有从易感性向稳定性过渡的性质

青少年在家庭和集体中生活,他们的情绪很容易受到家庭情绪和集体情绪的影响。例如,当家庭与邻居不和睦,一家人议论起来往往情绪上互相感染,而家庭中青年人最容易冲动。在一个班集体中,当与邻班比赛的胜利喜讯传来时,全班同学群情激昂,欢呼雀跃,并可能把这种情绪转化为学习的动力。如果班上某个同学受到外班同学的欺侮时,同班同学会义愤填膺,有的还要“为朋友两肋插刀”。这些情绪表现,既反映出青少年情绪具有明显的两极性,又反映出他们情绪具有显著的易感性。

但是,随着年龄的递增,知识和经验的不断丰富,意志和个性倾向的不断发展,突出表现在青少年身上的这种情绪易感性也在逐渐趋于稳定。

12岁~16岁这个年龄阶段的青少年对情绪的自我调节和控制一般都比较差。波动性明显,一般不受时间、地点和场合的约束。17岁以后这种调控能力有了较大的提高。他们能根据一定的条件支配和控制自己的情绪,使情绪逐步带有文饰、内隐、曲折的特点,波动性和冲动性逐渐减少。

青年初期(初中阶段)的学生,从情感内容上看,虽然不断丰富,但由于知识经验的不足,仍是比较狭隘和肤浅的。比如,有的学生把友谊局限在小范围内,看重哥们义气,甚至和集体闹对立。随着智力和意识的不断发展,青年中期(高中阶段)的学生逐渐形成了许多新观念。认识客观事物的能力提高了,于是社会性情感发展速度加快了,如道德感、理智感和美感都在不断丰富。这些情感在良好的社会环境和正确的教育下,能够不断地深化,进而形成一个人的高尚情操。所以说,这种情感将是一个人形成和确立高尚品格和科学世界观的巨大动力,是成才的重要条件之一。

青少年情绪的特点与他们的身心发展状况有关。由于社会生活的复杂性,青少年心理会出现各种矛盾,他们的需要日益增长,但他们对需要的合理性的认识水平却不高;需要虽有合理成分,但也有不合理成分。从社会现实来看,也有合理与不合理的因素。于是,主观需要与客观现实之间经常处于错综复杂的矛盾之中。这种不断增长的个体需要,有时能得到满足,有时则被否定。这是青少年发生复杂的、摇摆不定的强烈情绪的社会原因。另一方面,由于青春发育开始,性腺功能的作用,性激素的分泌会通过反馈增强下丘脑部位的兴奋性,使下丘脑神经过程总趋势表现出兴奋性亢进,造成大脑皮层与皮层下中枢之间发生暂时性平衡失调,这是青少年情绪易感性强的生理原因。此外,青少年情绪的特点还与他们受暗示性强和从众心理影响有关。暗示是社会现实生活中的一种普遍现象,青少年学生与成年人相比,易接受暗示,容易发生与情境相协调的情绪和社会、群体所要求的行为。所谓从众,是个人由于真实的或臆想的群体的舆论压力,在认识事物和采取行动上不自主地趋向于跟多数人相一致的现象。我们平时所说的“随大流”、“随波逐流”就是这个意思,这就是说,青少年同学的情绪与所在的群体有着直接的关系。

为此,青少年同学在集体中生活,应当保持冷静的头脑。不要人云亦云,盲目冲动,要反复考虑自己的需求是否合理。一般说来,需求合理,容易实现,有助于保持饱满的热情和稳定的情绪。如果认识问题总是主观片面,或偏激错误,好高鹜远,需求过分,那就会与现实发生矛盾,产生失常的情绪,忘乎所以。在这种情况下很容易做出平时做不出来的举动。

二、意象解读(待续)

1、  僵尸

2、  天使

3、  恶魔

4、  全能神

5、  穿越

6、  魔咒

7、  金箍棒、风火轮

8、  (待续)

D、青少年躁狂抑郁情绪表现的心理机制

一、狂躁抑郁症

狂躁抑郁症也称躁狂抑郁症,简称躁郁症,患者经常感到极度无助,对家庭和工作均丧失兴趣,不闻不问,但有时情绪却又突然高涨,令人无所适从,病发成因多数是沉重生活压力和滥用药物所致。成年患者情绪反覆的周期较长,消沉数月后,又会活跃数月,但儿童患者发病的周期却较短,一日内,情绪可以数度起落。

狂躁抑郁症狂躁抑郁症-病理

躁郁症具有一定的遗传倾向。父母中一人确诊患有此病,其子女发生此病的概率明显高于普通人群。遗传学研究发现一些基因可能和躁郁症有联系。但是,至今尚未确认躁郁症是由某个单一因素致病。

研究倾向于支持遗传加环境因素的多因致病说。遗传获得的大脑神经信号生化传递系统的某种不稳定性赋予个体罹病倾向,这种神经生化特质导致个体对情绪和躯体应激更敏感。在特定的生活与生理事件刺激下,大脑的情绪控制系统不能维持适当的安静状态而表现出情绪障碍发作。

目前的研究倾向于支持遗传加环境因素的多因致病说。遗传获得的大脑神经信号生化传递系统的某种不稳定性赋予个体罹病倾向,这种神经生化特质导致个体对情绪和躯体应激更敏感。在特定的生活与生理事件刺激下,大脑的情绪控制系统不能维持适当的安静状态而表现出情绪障碍发作。

在心理学与家庭科学领域发展出许多理论与假设,试图解释躁郁症的心理发病机制。但是,尚无一家学说对病因的解释能用可信的实证资料取得专业研究者们广泛的认同。

躁郁症经常是在青壮年早期儿童期就发病了,最早发病症状出现时不到二十五岁,被称作早期发病。尽管能否在最早的发病阶段明确诊断还是个问题,较早发病是否就意味着对治疗的反应较差也还存在争议,研究发现越早发病的病人越有可能具有同样疾病的家族史。早期发病的病人往往以抑郁症状首发,在第一次躁狂或轻躁狂发作之前也可以有一次或数次抑郁发作。

狂躁抑郁症狂躁抑郁症-病症症状

躁狂发作病人一般存在所谓“三高”症状,即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。

1.情感高涨

这是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。症状轻时可能不被视为异常,但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时病人也可以以易激惹的情绪为主,尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时。表现为听不得一点反对意见,因细小琐事而大发雷霆,严重者可出现破坏或攻击行为。病人常常在患病早期表现为愉快而在后期则转换为易激惹。2.思维奔逸

是指思维联想速度的加快。病人言语增多,高谈阔论,滔滔不绝,感到说话的速度远远跟不上思想。有时可出现音韵联想,随境转移。在心境高涨的基础可以出现自我感觉良好,言辞夸大,说话漫无边际,认为自己才华出众,出身名门,权位显赫,腰缠万贯,神通广大等,并可达到妄想的程度,有时可在夸大的基础上产生被害体验或妄想,但其内容一般并不荒谬,持续时间也较短暂,幻觉较少见。

3、意志行为增强

即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为,行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反,病人活动增多,喜交往,爱凑热闹。与人一见如故,好开玩笑或搞恶作剧,好管闲事,整日忙碌。但做事虎头蛇尾,一事无成。尽管自己感觉什么都能干成,脑子灵光至极,但由于不能专心于某一事物之上,因而成事不足甚至败事有余。办事缺乏深思熟虑,有时到处惹事。

4、伴随症状

躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少,终日奔波而不知疲倦。病人性欲亢进,偶可出现兴之所至的性行为,有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。由于活动过度,入量不足,可能会导致虚脱、衰竭,尤其是老年或体弱病人。轻躁狂病人可能保持一定自知力,而躁狂病人一般自知力不全。

躁狂发作的几种形式

典型的躁狂发作以情感高涨,愉快感为主要症状,是与抑郁症恰恰相反并具有所谓“三高”症的临床状态。而在某些躁狂状态的变型中情绪已变得不愉快。而是以易激惹为主。谵妄性躁狂是躁狂状态的一种极端形式。病人在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍。混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时期内交替出现。混合性发作的标准为;①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期内,躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往无轻躁狂、抑郁或混合的发作。

狂躁抑郁症狂躁抑郁症-诊断标准

对躁狂抑郁症的诊断,世界各国的精神病专家与学者发展出多种细致的操作性诊断标准系统。这里我们介绍的诊断标准参照了ICD-10和DSM-IV。对广泛接受了的基本框架作一简单介绍。

诊断躁狂抑郁症,首先要确定病人的症状表现符合情感障碍发作的诊断标准:是否躁狂症发作或抑郁症发作?抑或是混合型发作。再根据病程与病史作出躁症型与亚型的诊断。诊断过程必须包括细致的鉴别诊断,排除其他精神与躯体疾病或药物与治疗等导致类似发作表现的可能。具体的情感障碍发作诊断标准如下:在一明确时段里不正常地,持续地情绪高涨或易激惹。持续时间至少一星期(如严重到必须住院,则不必达到一星期〕。在情绪异常期间持续表现下列症状三项以上并达到显著的程度。如果情绪表现是易激惹,则需四项以上症状。

过分自诩和夸大观念

对睡眠的需要减少而少眠

言语增多或感觉必须得说话

联想增速或主观体验思绪奔逸

注意易于转移或被分散

 

目的性活动增多或言语运动性兴奋

无节制地取乐而不计后果,行为冲动(比如:无限购物,性猎奇,或愚蠢的投资〕症状表现不符合混合型发作的标准。

严重程度标准:情绪紊乱严重到影响工作,社会交往和人际关系;或必须住院以防止其伤害自己或他人;或具有精神病的特征。

排除诊断标准:症状表现并非某一物(如:毒品,药物,或其他治疗措施〕的直接生理效应;也不是某一其他医学状态(如,甲状腺机能亢进〕所导致。

 

二、抑郁临床表现

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

 

青少年是抑郁症的发病对象,成长压力太大造成的。青少年的发病率很高,其症状多种多样,表现复杂。精神科专家提醒,若青少年抑郁没有得到有效的控制,后果不堪设想。那么,青少年抑郁症症状有哪些?

1、似病非病。

患者一般年龄较小,不会表述情感问题,只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头,说头痛头昏;有的用手捂着胸,说呼吸困难; 有的说嗓子里好像有东西,影响吞咽。他们的“病”似乎很重,呈慢性化,或反复发作,但做了诸多医学检查,又没发现什么问题,吃了许多饕,“病”仍无好转迹象。

2、坦途无悦。

面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途,患者并无喜悦之情,反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重,想打退堂鼓。有的在大学学习期间,经常无故往家跑,想休学退学。

3、反抗父母。

患者在童年时对父母的管教言听计从,到了青春期或走上社会后,不但不跟父母沟通交流,反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间,乱扔衣物,洗脸慢,梳头慢,吃饭慢,不完成作业等。较严重的表现为逃学,夜不归宿,离家出走,跟父母翻过去的旧账(童年所受的粗暴教育,父母离异再婚对自己的影响等),要与父母一刀两断等。

4、自杀行为。

重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者,如果只抢救了生命,未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗),患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。

5、不良暗示。

主要表现在两个方面:一是潜意识层的,会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里或工作单位,就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等,当离开这个特定环境,回到家中,一切又都正常。另一种是意识层的,专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想;自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误,甚至是罪过,给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么办等。

三、青少年类似抑郁与躁狂的心理机制(待续)

F、青年、少年容易被心理障碍侵扰,但其可塑性也强,只要有专业、科学的心理引导、操作,会有根本的转变和良好发展。

儿童、少年、青年期可能出现的问题

儿童期
1 学习方面:入学不适应,厌学,学习疲劳;2 情绪情感方面:羞怯,焦虑,易怒,
嫉妒心,过度依赖等;3 行为方面:说谎行为,攻击行为,退缩行为,暴躁易怒,厌食偏食等;4 自我意识、意志品质方面:自我评价能力较低,以自我为中心, 自制能力较弱,抗挫折能力较低等;5 性格方面:心胸狭窄,嫉妒心强,异常固执,我行我素,人际关系紧张等;6、退缩行为;依赖行为;自伤行为;品行问题。儿童离别焦虑、儿童恐怖障碍、社交敏感性障碍、选择性缄默症、注意力障碍、学习技能障碍、学校幼儿园恐怖症、儿童强迫症、儿童焦虑症、口吃、自闭、吃手指、拔毛发、遗尿症等等。

少年期

1 学习方面:厌学,注意力不集中,学习困难,做作业拖拉,考试焦虑,上学恐惧等。
2 情绪情感方面:逆反心理,孤独心理,嫉妒心理,早恋问题等。3 自我意识及意志品质方面:自卑,唯我独尊,自制力弱,抗挫折能力较低。4 行为方面:暴躁易怒,攻击行为,退缩行为,过度节食及肥胖,过分迷恋网络,过度追星,过度关注自己的外貌等。5 性格方面:心胸狭窄,嫉妒心强,异常固执,我行我素,人际关系紧张等 6,强迫型的心理问题7,抑郁型的心理问题;8,焦虑型的心理问题;9、,恐怖型的心理问题;10、成瘾问题。

青年期

1 环境适应问题。2 学习问题。3 人际关系问题。4 恋爱与性心理问题。5 性格与情绪问题。如自卑、怯懦、依赖、神经质、偏激、敌对、孤僻、抑郁等。6 心理健康程度问题。长期的睡眠困难、焦虑、抑郁、强迫、疑病、恐怖等都是神经症的临床表现症状。7、自我排斥;8、自我认同危机;9、同一性意识过剩;10、选择回避和麻痹在状态;11、勤奋感丧失;12、否定的同一性选择;13、延缓偿付期(啃老)。

如果我们了解孩子的成长规律,很多的问题是可以避免的。那么,应该重点从哪些方面培养一个心理健康的孩子呢?

儿童养育心理指导 

1 婴幼儿生理和动作的发展;2 婴幼儿的学习;3 婴幼儿及童年期的认知发展;4 婴幼儿的言语发展及童年期的语言发展;5 婴幼儿及童年期的个性和社会性发展;6 游戏对儿童心理发展的重要性;7 上学前的心理准备;8 如何培养孩子的学习兴趣;9、童年期的思维发展;10、记忆策略;12、自我意识;13、道德的发展;14、童年期的同伴交往;15、友谊的发展和人际关系的发展趋势;家庭关系对儿童的影响。

少年心理成长辅导

1、少年期的生理发育加速;2、少年期容易出现的身心危机;3 、少年期的认知发展特点;4 、少年期自我意识的发展;5,学校适应不良型的心理问题;6、青春期精神分裂;7、青春期的自杀;8、反社会行为;9、网络游戏成瘾;少年的自我为中心;10、顺利的逆反期;11、自我意识的发展;12、情绪的极端化;13、思维和记忆的发展;14、身心危机;15、心理发展的矛盾特点。

 青年心理发展咨询

1、生理成熟与心理成长的适应;2、社会适应和社会义务;3、婚姻恋爱;4、辩证思维的发展;5、思维的监控能力;6、自我概念的认同和自我同一;7、道德的认知和推理;8、价值和观念

对于出现了心理问题的青少年,我们的宗旨是:化解心理困扰、开发成长潜能、成就与人格并重。如果您需要专业的帮助,请联系我们!

E、青年、少年被诊断为躁狂抑郁等精神障碍后的心理探究、再判、系统辅导以及个人、家庭的良性发展

研究探讨体悟、认知、情绪、健康、行为、成事等要素在化解障碍生成能力中的相互作用;构建体悟、认知、情绪、健康、行为、成事等因素的科学互动体系并催化这些因素在发展中相互沐浴、滋养!

 

人的生命是运动的存在,既有生理活动也有精神心理活动和社会活动。这几类活动在相互影响、相互作用中协调发展,展现生命的潜在能力,实现生命的价值。同时,在这个过程中出现障碍或者防御机制也是必然的,化解障碍并生成具有个性的潜在能力以及显现的能力也是必然的。感觉、知觉、记忆、思维、想象、言语,情绪、情感、康健、体验、领悟、潜意识、前意识、本我、自我、超我、本体,随意活动、自动化活动、意志行为、无意识动作、娱乐消遣行为、艺术行为以及活动、潜意识行为,态度体系、价值观体系、动机、个人社会势态、个人社会运筹、个人社会关系、个人社会模式、社会习俗、社会文化、社会活动、社会价值的追求等等因素,以循环阶梯的形式在参与人的心理精神运动中都会得到发展,也都可以在我们所操作的化解障碍生成能力的积极发展过程中成为帮助来访者的切入点。

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