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中医临床诊疗术语-----证候部分  1

(2010-12-29 20:17:48)
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杂谈

分类: 中医知识

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中医学对于疾病的认识有着独特的理论体系和辨证论治规律,几千年来有效地指导着临床实践。为了更好地继承和发扬中医学术,满足当前中医医疗、教学、科研、管理和对外交流的需要,必须遵循中医学理论体系,建立统一、科学的中医临床诊疗术语标准。

中医临床诊疗术语包括中医疾病、证候、治法三个部分,分别规定了中医临床常见疾病、证候、治则治法的基本术语及其概念。鉴于中医英译名的原则、方法不尽一致,故本标准仅提出中医临床诊疗术语的中文部分,英文对应词暂未列出。

本标准是中医临床诊疗术语的第二部分,规定了中医八纲辨证、病因与气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等临床常见证及其定义,计800条。证的定义以列举具有代表性的症状为主,部分专科的特异性症状一般未予描述。

本标准中列有部分同义词,临床诊断时,应使用正名,避免使用同义词。证候中用方括号[ ]所括起的部分,表示放在括号中间的词可以代替部分前面的词。证候中用圆括号()所括起的部分,表示可以省略。

本标准的附录A、附录B都是提示的附录。

鉴于中医学理论渊博,实践性强,需要我们坚持不懈地开展标准化、规范化工作,使中医学术不断充实、完善。

本标准由国家中医药管理局医政司提出并归口。

本标准负责起草单位:湖南中医学院中医诊断研究所,中国中医药学会内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、肛肠科等专业委员会,中国中医研究院,北京中医药大学,上海中医药大学,成都中医药大学,南京中医药大学,辽宁中医学院等。

本标准主要起草人:朱文锋、王永炎、陈士奎、陈佑邦、潘筱秦、瞿岳云、吴厚新、王灵台、王致谱、尤昭玲、沈德础、张志礼、郭振武。

本标准由国家中医药管理局医政司负责解释。

1范围

本标准规定了中医临床800种常见证及其定义。

本标准适用于中医医疗、教学、科研、卫生统计、医政管理、出版及国内外学术交流。

2引用标准

下列标准所包含的条文,通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时,所示版本均为有效。所有标准都会被修订,使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。

GBT156571995中医病证分类与代码

ZYT00194中医病证诊断疗效标准

3基本虚证类

31气虚证

元气不足,脏腑机能衰退,以气短乏力,神疲懒言,自汗,舌淡,脉虚等为常见症的证候。

32气陷证

气虚无力升举,应升反降,以头晕眼花,少气倦怠,烷腹坠胀,脱肛,内脏、子宫下垂,舌淡苔白,脉弱等为常见症的证候。

32气脱证

真气因某种原因而急骤外泄,以突然面色苍白,口唇青紫,汗出肢冷,呼吸微弱,舌淡脉细数为常见症的危重证候。

同义词:元气虚脱[衰败]证

34血虚证

血液亏虚,脏腑、经络、形体失养,以面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,妇女月经量少、色淡、衍期或经闭,脉细等为常见症的证候。

341血虚动[生]风证

血液亏虚,形体失养,虚风内动,以面白无华,爪甲不荣,夜寐多梦,视物模糊,头晕眼花,肢体麻木,皮肤瘙痒等为常见症的证候。

342血虚风燥[盛]证

血虚风胜化燥,皮毛、筋脉失养,以皮肤粗糙、干燥脱屑、瘙痒,或枯皱皲裂,毛发失荣脱落,肌肤麻木,手足拘急,面白无华,爪甲淡白,头晕眼花,舌淡脉细等为常见症的证候。

同义词:血虚肤燥生风证

343血虚津亏证

津血亏虚,形体失其濡养,以面白无毕,皮肤枯槁,唇甲淡白,鼻燥咽干,目涩少泪,小便短少,大便干结,舌红少津,脉细而涩等为常见证的证候。

35血脱证

突然大量出血或长期反复出血,血液亡脱于外,以面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,气微而短,四肢清冷,舌淡脉芤等为常见症的证候。

36阴(液亏)虚证

阴液不足,不能制阳,以潮热盗汗,午后颧红,五心烦热,口燥咽干,舌红少苔,脉细数等为常见症的证候。

361阴虚阳浮证

阴液亏虚,阴不制阳,阳气上浮,以颜面烘热,两颧潮红,形瘦盗汗,头晕目眩,烦躁失眠,舌红少苔,脉细数等为常见症的证候。

362阴虚血燥证

阴液亏虚,津血被耗,以头晕目眩,口干咽燥,皮肤干涩、瘙痒,毛发不荣,午后潮热,盗汗颧红,舌红少津,脉细数等为常见症的证候。

363阴虚动血证

阴液亏虚,虚热迫血妄行,以咳血、吐血、衄血、尿血、便血,妇女月经量多,五心烦热,午后颧红,形瘦盗汗,舌红少苔,脉细数等为常见症的证候。

364阴虚动风证

阴液亏虚,经脉失养,虚风内动,以头目眩晕,肢体发麻,或手足瘛疭、震颤,形体消瘦,五心烦热,口燥咽干,小便短黄,大便干结,舌红少苔,脉细数等为常见症的证候。

365阴虚津亏证

阴津亏耗,形体失养,以口渴引饮,皮肤干涩,眼眶凹陷,小便短黄,大便干结,五心烦热,形瘦盗汗,舌红苔少而干,脉细数等为常见症的证候。

同义词:阴津亏虚证

37亡阴证

体液大量耗损,阴精欲竭,以身热汗出如油,口渴饮冷,烦躁,面红,舌干无津,脉细疾数等为常见症的危重证候。

同义词,阴脱证

38阳虚证

阳气亏损,失却温煦推动,脏腑机能衰退,以畏寒肢冷,神疲乏力,气短,口淡不渴,或喜热饮,尿清便塘,或尿少浮肿,面白,舌淡胖,脉沉迟无力等为常见症的证候。

同义词:阳气(亏)虚证;虚寒证;阳虚内寒证

39亡阳证

阳气衰竭而欲脱,以冷汗淋漓,身凉肢厥,神倦息微,面色苍白,脉微欲绝,舌淡苔润等为常见症的危重证候。

同义词:阳脱证

310虚阳浮越证

阳虚阴盛,格阳于上,以面红如妆,口咽干燥,皮肤灼热,下肢厥冷,尿清长,大便清,脉浮大无力等为常见症的证候。

311气血两虚证

气血亏虚,形体失养,以神疲乏力,气短懒言,面色淡白或萎黄,头晕目眩,唇甲色淡,心悸失眠,舌淡脉弱等为常见症的证候。

3111气随血脱证

因大量出血,气无所附而随之暴脱,以面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,气息微弱,甚至昏厥,脉微欲绝,或虚大无力等为常见症的危重证候。

3112气不摄[统]血证

气虚不能统摄血液,以便血、肌衄、齿衄,妇女崩漏、月经量多,神疲乏力,气短懒言,面色无华,舌淡脉弱等为常见症的证候。

3113气血两虚动风证

气血亏虚,形体失养,虚风内动,以神疲乏力,气短懒言,面色淡白或萎黄,唇甲色淡,头晕目眩,肢体麻木,手足挛急,舌淡脉弱等为常见症的证候。

312气阴两[亏]虚证

元气不足,阴津亏损,以神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,烦渴欲饮,午后颧红,小便短少,大便干结,舌体瘦薄,苔少而干,脉虚数等为常见症的证候。

313阴血亏虚证

阴液精血亏虚,形体失养,以形体消瘦,面色萎黄,低热颧红,肢体麻木,头晕目眩,心悸失眠,舌红苔少,脉细数等为常见症的证候。

314阴阳两[亏]虚证

脏腑阴液阳气俱虚,以眩晕耳鸣,神疲,畏寒肢凉,五心烦热,心悸腰酸,舌淡少津,脉弱而数等为常见症的证候。

3141阴损及阳证

阴液亏损,日久及阳,终致阴阳俱虚的证候。

3142阳损及阴证

阳气亏损,日久及阴,终致阴阳俱虚的证候。

3143阴竭阳脱证

阴精亏损,阳无所附,随之而脱所表现的证候。

315津液亏虚证

津液亏少,脏腑组织失却濡养,以口燥咽于,唇焦或裂,渴欲饮水,小便短少,大便干结,舌红少津,脉细数无力等为常见症的证候。

3151津亏[伤]证

津液亏虚之轻者,以口鼻、咽喉、唇舌、皮肤干燥,大便干结,脉细数等为常见症的证候。

3152液亏[脱]证

津液亏虚之甚者,以形体消瘦,口唇焦裂,皮肤枯瘪,眼眶凹陷,关节不利,小便短少,大便于结等为常见症的证候。

316津气亏虚证

津液不足,正气亏虚,以神疲气短,烦渴欲饮,皮肤干燥,眼球凹陷,或汗出量多,舌红苔干,脉细无力等为常见症的证候。

317精气亏虚[不足]证

精气亏少,以形体瘦削,头晕脑鸣,身材矮小,动作迟钝,智力低下,或精少精稀、阳痿早泄等为常见症的证候。

同义词:精亏证

318精血亏虚证

病久体弱,或生化不足,精亏血少,以眩晕,健忘,耳鸣,心悸,面白,损伤久不能复等为常见症的证候。

319髓亏证

精髓亏虚,形体失其充养,以眩晕耳鸣,头脑空痛,腰脊酸软,动作迟钝,肢体痿软,或足不任身等为常见症的证候。

320卫(气亏)虚证

卫气亏虚,卫外不固,以恶风汗出,容易感冒,脉浮无力等为常见症的证候。

同义词:卫表不固证

321营(气亏)虚证

营血亏虚,机体失养,以疲乏,消瘦,自汗,面色少华,脉弱等为常见症的证候。

4基本实证类

41外风证

泛指风邪或夹湿热疫毒等侵袭肤表,卫外机能失常所致的证候。其症因夹邪及所犯形体脏器的不同而各具特征。

411风邪犯表[外袭]证

风邪侵袭肌表,卫外机能失常,以恶风、发热、汗出、脉浮,或皮肤瘙痒、水肿,或咳嗽、咽喉痛、头身痛等为常见症的证候。

412风湿犯表[外袭]证

风湿侵袭肌表,卫外机能失常,以恶寒发热,肢体困重,关节酸痛,头重如裹,舌苔白腻等为常见症的证候。

同义词:风湿证

413风热外袭[侵]证

风热侵袭肌表,卫外机能失常,以发热,微恶寒,汗出口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,或皮肤红肿灼痒等为常见症的证候。

同义词:风热证


 

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