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妊娠期母体药动学特点

(2019-04-02 09:35:10)

妊娠期母体药动学特点

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

妊娠期母体药动学特点:

1)吸收:恶心、呕吐等早孕反应使药物吸收减少;孕激素升高使胃酸分泌减少,胃排空延长,胃肠道平滑肌张力减退,肠蠕动减慢,致使药物吸收延缓;肠道PH升高,有利于弱碱性药物的吸收;对生物利用度的影响较小。

2)分布:妊娠期血容量增加,使血液稀释,水溶性药物的血药浓度降低;白蛋白减少,血浆中内源性配体(如类固醇激素)增多,致使游离性药物增加,结合性药物减少北京张博士医考整理,由于游离性药物增加易转至各房室或胎儿,使药物分布容积增大。

3)代谢:肝血流无明显变化,但肝微粒体药物代谢酶的活性变化不一,有的药物代谢增加(苯妥英钠),有的药物代谢受抑制(茶碱类)。

4)排泄:妊娠早期,由于心搏出量和肾血流增加,引起内生肌酐清除率相应增加,一些经肾排泄的药物排泄加快,血药浓度降低;妊娠晚期仰卧位时,母腹部容积增大,腹内压增加,肾流血量减少,经肾排泄的药物排泄减慢,作用时间延长。

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