1. 男性不育常用的治療方法有哪些？

常用的男性不育的治療方法主要有四種：預防性治療、非手術治療、手術治療、人類輔助生殖技術等。

2. 怎樣提前預防男性不育？

（1）對於睪丸未能完全下降到陰囊的患者，應該在兒童期做出相應的處理；

（2）關注青春期生殖系統的發育狀況，不僅要促進與性別有關的外表特徵的發育，而且要考慮到將來的性功能及生育功能；

（3）要有安全的環境，避免接觸對睪丸有害的化學物品等；

（4）預防性傳播疾病；

（5）生殖保險。

3．男性生殖保險是什麼，對男性不育有什麼用？

男性生殖保險是指通過冷凍精子或睪丸組織等對生育功能進行儲備，在需要的時候借助輔助生殖技術以實現有自己親生子女的目的。

4. 男性不育治療中常用的藥物有哪些？

常用的藥物有人絨毛膜促性腺激素（HCG）、克羅米芬、他莫昔芬、睪內酯、左卡尼汀、番茄紅素及氨基酸、維生素、抗生素等，具體藥物選擇及效果因人而異。

5. 男性不育患者手術治療的目的有哪些？

（1）去除影響睪丸產生精子的不良因素；

（2）解除輸精管梗阻；

（3）去除其他導致精液不能通過性交進入女性陰道的因素；

（4）通過手術治療影響生育的其他疾病，以提高男性的生育能力。

6. 男性不育常見的可以改善男性生精功能的手術有哪些？

常見的可以改善男性生精功能的手術有：精索靜脈曲張的手術治療，睪丸下降不全的手術治療。當然，手術效果因患者病情的不同會有所差異。

7. 男性不育精索靜脈曲張在什麼情況下需要手術治療？

（1）因不育症就診發現精液質量異常的患者；

（2）臨床症狀明顯的患者；

（3）前列腺炎、精囊炎同時存在且經久不愈的患者；

（4）對於青少年患者，目前主張盡早手術，有助於預防成年後不育。

8. 男性不育精索靜脈曲張顯微結紮有哪些優勢？

（1）保護了淋巴管，避免了睪丸鞘膜積液和睪丸間質細胞水腫的發生；

（2）保護了睪丸動脈，有效地降低了睪丸萎縮的發生率，對於兒童和青少年尤為重要；

（3）術後精索靜脈曲張復發率顯著降低；

（4）創傷小、併發症少、術後恢復快、可顯著改善精液質量及提高妊娠率等。

9. 男性不育睪丸下降不全的治療有哪些注意事項？

睪丸下降不全一旦確診就應該盡早治療。應注意對新生兒隱睪的監測，超過 6 個月睪丸自行下降的機會很少，但一歲內仍有下降的可能。一般主張小兒 10 個月後開始應用激素治療，睪丸下降不全在 1 歲以後幾乎不會自動下降到陰囊，睪丸下降不全在 2 歲以後仍不處理就可能會影響睪丸產生精子的功能。

10. 男性不育人類輔助生殖技術主要有哪幾種？

人類輔助生殖技術主要包括：人工授精、體外授精-胚胎移植及單精子卵胞漿內注射等。

人工授精是指用人工的方法把精液注入女性的生殖道內，以取代性交途徑使女性受孕的一種方法。

體外受精即通常所說的第一代「試管嬰兒」，體外授精-胚胎移植是指技術是指將精子與卵子在體外培養系統中受精並發育成胚胎，再將胚胎植入子宮內實現妊娠。

單精子卵胞漿內注射即通常所說的第二代「試管嬰兒」，是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內，使卵母細胞與精子被動結合，在發育成胚胎後進行胚胎移植，實現妊娠。

11. 男性不育什麼情況下適合採用人工授精？

（1）男性因少精子、弱精子、精液液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等導致不育；

（2）宮頸因素導致的不育；

（3）生殖道畸形及心理因素導致無法正常性交等而引起的不育；

（4）免疫性不育；

（5）原因不明的不育等。

12. 哪些情況下不能進行人工授精？

（1）男女任何一方患有生殖泌尿系統急性感染或性傳播疾病；

（2）男女任何一方患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神疾病；

（3）男女任何一方接觸能夠導致畸形的射線、毒物、藥品並處於作用期（即發揮作用的時期）；

（4）男女任何一方有吸毒等不良嗜好。

13. 男性不育人工授精前需要準備的內容有哪些？

女方基本條件：

（1）輸卵管通暢；

（2）子宮發育正常或雖有異常但不影響人工授精的操作和胎兒的孕育；

（3）自然週期或促進排卵的藥物治療後有成熟的卵泡，對於不能排卵的患者應採用人工破卵授精術。

男方基本條件：用於宮腔內人工授精的精子必須經過洗滌分離處理，且每毫升前向運動精子總數不得少於 100 萬。

14. 男性不育精液的收集方法有哪些？

精液收集前需要禁慾 2-7 日，對於手淫取精不成功者，可通過性交將精液收集到無菌無毒的取精套內，以往取精困難、少弱精子症、排卵期男方不在者可行凍融精液人工授精。精液液化延遲或有抗精子抗體的患者可以收集在含有培養液的取精杯內。對於逆行射精患者，先鹼化尿液，再收集手淫後的尿液，立即離心去除尿液，加培養液混勻並按照常規方法進一步處理。

15. 男性不育什麼情況下適合採用單精子卵胞漿內注射？

（1）嚴重的少、弱、畸精子症；

（2）不可逆的梗阻性無精子症；

（3）生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）；

（4）免疫性不育；

（5）體外授精失敗；

（6）精子異常；

（7）須行植入前遺傳學檢查的。

16. 男性不育哪些情況下適合採用常規的體外授精？

（1）女方各種因素導致的精子、卵子運輸障礙，如輸卵管不通或輸卵管功能障礙等；

（2）排卵障礙，如多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退等；

（3）子宮內膜異位症經藥物或手術治療無效；

（4）三次以上人工授精女方不能受孕的少、弱精子症；

（5）不明原因的不育患者；

（6）藥物或人工授精治療無效的免疫性不育患者。

17. 男性不育不適合採用體外授精的情況有哪些？

（1）任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病；

（2）患有法律規定的不宜生育的、目前無法進行胚胎植入前遺傳學診斷的遺傳性疾病；

（3）任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好；

（4）任何一方接觸可以導致畸形的射線、毒物、藥品，並處於作用期；

（5）女方子宮不具備受孕功能或因嚴重疾病不能承受懷孕的患者。

18. 男性不育體外授精中主要的顯微人工授精技術有哪幾種？

到現在為止，主要的顯微人工授精技術有：透明帶部分分離術，透明帶下人工授精術，單精子卵胞漿內注射。目前，在解決精子和卵子授精的問題上，單精子胞漿內注射較前兩種技術具有優勢，已被廣泛應用。

19. 男性不育什麼是供精人工授精？

供精人工授精是指用來自精子庫的冷凍精液，經過特殊處理，由醫生操作將其注入女性生殖器官，達到受孕目的的一種技術。根據授精部位不同可以分為供精陰道內人工授精、宮頸內人工授精、宮腔內人工授精和輸卵管內人工授精。

20. 男性不育使用精子庫中的精子安全嗎？

安全。精子庫在選擇供精者時採取嚴格的篩選條件，對供精者的個人信息進行嚴格保密，對精液使用情況採用嚴密的檔案管理及質量控制，每位供精者的精液標本最多只允許使 5 名婦女受孕。

21. 男性不育什麼情況下適合採用供精人工授精？

（1）不可改善的無精子症、嚴重的少精子症、弱精子症和畸形精子症；

（2）輸精管復通失敗；

（3）射精障礙；

（4）前幾項中，除不可改善的無精子症外，對其他需採用供精人工授精技術的患者，可先通過使用丈夫精子進行單精子卵胞漿內注射技術實現有自己血親關係的後代。

22. 男性不育什麼情況下不適合進行供精人工授精？

（1）女方患有生殖泌尿系統急性感染或性傳播疾病；

（2）女方患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神疾病；

（3）女方接觸可以導致畸形的射線、毒物、藥品並處於作用期；

（4）女方有吸毒等不良嗜好。

23. 男性不育影響供精人工授精成功率的因素有哪些？

（1）供精者精液的質量；

（2）女方年齡及不孕時間；

（3）輸卵管因素；

（4）同一週期採用人工授精的次數。

24. 男性不育問題中，預防精液質量下降的方法有哪些？

（1）做好睪丸的保健，如穿著寬鬆衣褲、定期檢查等；

（2）養成良好的生活習慣；

（3）注意個人衛生；

（4）掌握一定的性知識；

（5）避免亂用藥物，防止精子質量受到藥物的影響。

25. 男性不育對於精液質量不高的患者，生活上需要注意什麼？

（1）戒煙戒酒；

（2）定期檢查；

（3）經常鍛煉；

（4）放鬆心情；

（5）少去桑拿房、蒸汽浴室等；

（6）多吃綠色食品，補充維生素。