选择很早以前的临床医案是因为：现在发现自己过去“初出茅庐”时的中医临床思想方法有很多是现在没有的，也许对治疗糖尿病的方法更有启发意义......

张来弟：W，Ys60，2000-4-4

神疲肢乏，周身酸楚，头昏心悸，晨起即作，有时虚脱感，加重十余天，三年前有类似发作，服桂圆后好转，时作口干，饮而不解，日溲3~4次，大便如常，汗出频多，视差，BP110/70mmHg，苔少薄白舌暗偏胖大脉弦细尺沉数不甚

R：

黄芪15党参10麦冬10知母10白芍15枸杞10菊花10生山楂15杜仲10木瓜10苍术5陈皮10柴胡5      

谷维素

按:"益气阴"兼"升脾气"为消渴之治疗中常用基本之法.

厉传女：W，Ys58，2000-4-16
鼻衄后出现神疲乏力全身浮肿一周，素有高血压，检查:EKG提示“冠状窦心律，ST—T提高”空腹血糖9.1mmol/L,尿Glu(+)Uro(+-),WRt(-),BP160/95mmHg,平时口干酸苦不欲饮,纳少,视物尚清,阴痒,施"洁尔阴"无效,腿酸,心悸偶作,大便有时干结苔白腻舌暗红脉弦细弱
R：
黄芪20当归10白芍20丹参20桂枝10麦冬10木瓜10知母10黄柏15苍术10黄芩10

按: 本案治气阴不足及下焦之病为本，辩证中的，故治后症状明显好转;标本虚实兼顾.

朱代兄：W，Ys61，2000-4-20
下肢发麻一年余，行走乏力，腰有时酸重，下肢稍肿，半年前口眼歪斜治愈，BP140/90mmHg，听心脏(三尖瓣反应区)杂音明显，素有秋季贫血发作现象数年，苔薄白舌暗淡红脉弦大偏数
R：
黄芪30桂枝10地龙10丹参30地鳖虫5当归20赤芍20白芍20生三七5甘草5
VE0.2tid            
肌苷片0.4tid
2000-4-30-SEC
足端发麻明显,检BP:150/90mmHg,EKG:律100次/分,余(-),X片心影"主A瓣"型改变,左心向左下后方增大明显,主A迂曲延长，细询两年前有长期口渴史 ,   刻下检：尿Glu(+++)，苔薄白舌淡红
R:
黄芪20当归10桂枝10赤芍10白芍10红花10丹参30生山楂20知母10麦冬10枸杞子10                  
消渴丸5~8#tid
2000-6-9-THI
停药数日,昨天查餐后血糖16.2尿糖++
R:
黄芪40当归15桂枝10红花10丹参30知母12地龙5葛根12                     
消渴丸8#tid
VB1/2#tid

按: 黄芪加四物汤义治疗糖尿病及心血管并发症病变者常有显著效果,但相对来说需要较长的时间,因为两者常有互为因果关系,病程较长.
 
刘桂明：W，Ys58，SH（QNSS），2000-5-6-FIR
病发口中干粘十余年，两年前始发现有高血糖，高血脂，高血压等，方予降血压血糖血脂药治疗。素有贫血，曾以“再障”西医治疗，未能治愈，一般情况差，面色橙黄，大便干结，小便尚调，尿糖一般不高，刻下BP140/85mmHg，苔白厚腻舌暗红胖大脉沉细小滑数不甚
R：
陈皮10川厚朴10苍术10黄连3生山楂30知母15麦冬10丹参30当归20赤芍10白芍10红花10地龙10杜仲15夏枯草15   
消渴丸6#tid   /VE0.2tid
药后症缓，守方加减续用
按:在"三高"的治疗中也常需要"三法"结合即:活血\养阴\启脾,治血不忘理气,补益更需脾之运化,相得而益彰.


朱经弟:W,Ys53,2000-3-18-S1
口干咽燥,渴饮不解,夜甚,心下悸,劳力后易作,嘈杂易饥,夜尿多,寐差,易醒,苔白腻舌暗红脉来细弱
R:
茯苓12红花5葛根10当归15生山楂12木瓜10黄柏15肉桂3^后知母15麦冬10      
VE2#tid
2000-3-26-S2
未有显著改善,苔薄白满布舌稍暗绛脉来急去迟
R:
茯苓20红花10葛根15当归15党参12生山楂20木瓜12黄芩6黄柏6肉桂3^后知母12乌贼骨6制马钱子2个研冲(或装胶囊)
VE2#tid

评：本方为糖尿病兼有脑血管并发症明显者及或高血脂病患者常用方！马钱子在糖尿病并发脑血管意外的治疗中,应用得当常收到意想不到的效果,根据其药理特性,在治疗中风后遗症时可广泛斟酌使用,而其"苦寒坚阴"的中医特性又可以在消渴病中有所作为.

蒋红斌:M,Ys42,YDQN,2000-8-1-FIR
口干渴饮时作,善食易饥,尿频多,乏力腿酸,消瘦一月余,近来检查空腹血糖13.77果糖胺2.87...尿糖+酸碱度5.5蛋白质+-尿胆原+-...一般情况稍差,面色黯,苔薄白舌淡红脉左细偏涩右弦小滑偏数,脾虚气阴不足
R:
补中益气丸8#  
VE1#tid
麦冬12枸杞子12知母12山楂12丹参12郁金6党参9当归9生地12茯苓12苡仁12红花3牛膝18      s
二甲双胍/自备2#tid
2000-8-12-SEC
复查:空腹血糖4.02,尿糖(+-),一般情况可,脉左细右弦,服中药时有时腹泻偶痛
R:
补中益气丸8#  
VE1#tid
麦冬10枸杞10知母10山楂12丹参12郁金12党参10当归10生地10茯苓20苡仁20红花3牛膝20黄芪10陈皮10
二甲双胍/自备4#/d/2-1-1
2000-8-30-THI
一般情况可
R:
补中益气丸10#tid
六味地黄丸8#tid
消渴丸8#tid
VB1  2#tid
2000-10-16-4th
近来服用消渴丸治疗，血糖基本稳定，近检查空腹末梢血糖4.9,尿糖(-),一般情况可,寐差,面色稍黯,苔薄白舌偏暗红稍绛,脉左弦弱不数右偏滑数,偶有左胁下疼痛不适,诉有"脾肿大?"史，检查B超（-）
R:
麦冬10枸杞子10知母10山楂15丹参15郁金12党参12生地10茯苓15苡仁15红花3牛膝15白芍15陈皮10
消渴丸5# bid
按:消渴丸是中西结合的复方药,在临床中相对其它类似(同类西药)降糖药而言对于固护体质及预防并发症有一定的意义.无论是哪种类型的糖尿病,如果能结合中医辩证而结合其它中药来治疗则更有积极的意义.

 
吴桂银:W,Ys28,JSXHXM,2000-8-12-FIR
发现血尿糖高两年,初因食多易饥而作检查后发现,以糖尿病予降糖药等治疗,病情一直不太稳定,小便多,精神不振,口干渴时欲饮,腿不酸,大便如常,苔白腻满布舌暗红绛胖大边齿痕明显,脉左数右细弱,脾虚血瘀
R:
补中益气丸8#tid  /VE2#tid
生楂12苍术9陈皮9茯苓16苡仁16杜仲12牛膝12知母12赤芍9白芍9红花6黄芪24<font face="Times New R
评: 此病要在脾阳不升,在年轻病人中多见.