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邱医师博客中关于漱口水的摘录

(2010-04-30 15:28:41)
标签:

漱口水

邱医师

酒精

口腔癌

五一

杂谈

分类: 闲人闲语

最近在看邱医师的博客,看到这篇关于漱口水的文章,转录过来,大家讨论一下~~~

祝大家五一节快乐哈,天气终于放晴了,好好享受阳光吧!可怜的我还要去培训,迎接下周的考试,所以,博客停更一周,5月10日左右恢复

 

*********************************我是摘录的分割线********************************

 

市售的漱口水简单整理如下:
纯粹口腔清新用途:
如ORA2 爱乐齿 净澈气息漱口水
口腔清新用途多点抗菌效果
如One Drop Only漱佳浓缩漱口水(含薄荷、安息香酊、丁香、鼠尾草、百里香、茶树等植物精油..需稀释使用)
含氟防蛀牙漱口水:
ORAL-B 欧乐B 含氟漱口水 (0.05% Sodium fluoride)
速可净Scodyl含氟漱口水(0.05% Sodium fluoride)
白人漱口水(没有标示实际的含氟浓度)
抑制防止牙菌膜漱口水
德恩奈漱口水、百龄口气清新漱口水(Chlorhexidine gluconate:没有标示浓度)
百龄海盐抑菌漱口水(0.03% Chlorhexidine gluconate)
速可净Scodyl-F漱口水(0.1% Chlorhexidine gluconate)
宝马生药用级漱口水(0.2% Chlorhexidine gluconate)
李施德霖漱口水 (Eucalyptol (0.092%)、menthol (0.042%)、methyl salicylate (0.060%)、thymol (0.064%))
[百里香精油(Thymol)、尤加利树精油(Eucalyptol)、冬青树精油(Methyl salicylate)以及薄荷精油(Menthol)]
双重功效配方
依必朗超氟/抗菌护牙/清新漱口水(Sodium fluoride及Chlorhexidine gluconate浓度没有标示)
黑人含氟漱口水(Sodium fluoride及Cetylpyridinium Chloride:没有标示浓度)
*至于高露洁的2合1牙膏漱口水(美白/冰风暴及清新薄荷口味)
以成分上来看是属于牙膏并非漱口水
看了市面上几款的漱口水产品有些标示并不是很清楚
有些是成分写的不是很清楚完整
有些是抗菌成分或氟化物的浓度并没有标示
此外含有酒精的产品其酒精浓度也没有标示
而在漱口水中常常会添加薄荷脑或是色素
但这些成分对于口腔保健并没有帮忙
至于纯粹含植物精油配方的产品临床实效仍有待确认
目前比较适合当作一般用途的漱口水使用
 
其实无论是先前提过的牙膏或是这次提到的漱口水
目前在台湾的相关规范都不是很完整
这点的确相关单位是需要赶快改善的
最起码要做到全成分标示及主要成分的浓度标示
因为这两项信息对于消费者选择产品来说是很重要的
选择错误的话不但可能伤害到牙齿或口腔甚至还有可能伤身
真的是不可不慎啊!!

有几篇文章供参考

有些人为了贪图方便或是想要让口气清新而使用漱口水,不过,牙医师提醒,漱口水只能作为辅助使用,否则不但不能完全将牙齿清洁干净,使用过度,反而会让牙齿变黄。
  虽然使用漱口水洁牙方便又能节省时间,但丰禾牙医诊所林弘育表示,漱口水主要目的在于去除口臭和改善牙龈炎<注一>,对于清洁牙齿却没有什么太大帮助
一般含有氟化物成分的漱口水,能够抑制细菌成长,预防蛀牙,但没办法将牙菌斑全部清除,如果长期使用,氟化物会取代牙齿中的钙离子,形成氟斑,是造成牙齿变色的主要原因。
另外,由于
具有杀菌功效的漱口水(最常见是添加Chlorhexidine chloride或是Cetylpyridinium chloride),会把口腔内正常细菌也消灭,有可能导致口腔黏膜破损、味觉改变、口干或有烧灼刺激感等副作用,因此,不建议每天使用。
  某些具有抑制牙垢膜功效的漱口水,虽可以代替刷牙,不过还是需要经过牙医师的诊断,才能使用。民众苏荣兆表示,因为最近在植牙,所以接受牙医师的诊断,开始使用漱口水,但还是不会忽略刷牙。有些人也会为了消除口腔内的异味或是多一层保护牙齿的防护,而使用漱口水。会计二廖凰依表示,漱口水味道清凉,可以清洁口腔,又能让口气好闻一点,因此,平常会在刷完牙后,再使用漱口水漱口,。
   林弘育医师表示,牙周病患者较适合使用漱口水,因他们口腔内细菌比正常人多,可以辅助使用漱口水来抑制细菌成长。另外,刚动完口腔手术或部分因为动手术而不方便的人,在医师的指示下才使用,一般人并不太需要。如要使用,一天大约1~2次就足够,在刷完牙后,将漱口水含在嘴里漱洗约30~60秒再吐出;口腔内有外伤的人,注意不要使用含有酒精成分的漱口水,以免刺激伤口。此外,医师建议可以选购成份中含有CHX<注二>的漱口水,较能抑制细菌成长,并达到杀菌效果,对于较难消灭的真菌亦有效果<注三>。
  想要保持口腔清洁,还是要靠刷牙或使用牙线。 林弘育 医师表示,如果有良好刷牙或使用牙线习惯的人,根本就没有使用漱口水的必要。在三餐饭后固定刷牙、使用牙线才是对牙齿最好的清洁方法,不要因为贪图漱口水方便,过度依赖,这样反而会给牙齿带来伤害。
  <注一> 牙龈四周发炎或感染,牙龈容易出血,可以发生在任何年纪的人身上,以成人最常见。
  <注二> Chlorhexidine Gluconate,低浓度能够抑菌,高浓度有杀菌效果,对真菌亦有效。
  <注三> 无法形光合作用自给自足,因此以腐生、寄生或共生的形式来获得营养,口腔以念珠球菌较常见。


澳洲研究 含酒精漱口水有致癌风险
内含乙醇 助致癌物渗透

〔编译管淑平、记者洪素卿、王昶闵、范家瑜/综合报导〕你天天使用漱口水吗?根据墨尔本大学口腔医学副教授麦克劳在发表于「澳洲牙科医学期刊」的报告中指出,他们评估数份研究后,「有充分证据显示」使用含酒精的漱口水会增加罹患口腔癌的风险
报告指出,含酒精漱口水中的乙醇会让致癌物更容易渗透进入口腔组织,造成伤害,酒精副产品乙醛据信也有致癌性,并可能在漱口时囤积在口腔中。
研究者称 购买应多限制
麦克劳说,「大多数漱口水的酒精含量达26%,是葡萄酒酒精含量的两倍」,且这些产品都建议一天使用一次以上。他也对目前在超市随手就可买到漱口水感到忧心,认为应将其列为需医师处方才能购买,产品包装应加上健康警语。若医师要建议病患使用含酒精漱口水,也应是短期使用。
不过,也有其它澳洲牙医专家抨击这份报告太轻率做定论,现阶段并无任何研究可充分证明,使用漱口水会导致口腔癌;国内也有不少医师认为不应该以单一论文的结论作为定论。
每天使用 医师称像酗酒
但卫生署口腔医学委员会主委、台大名誉教授韩良俊指出,他从多年前便推行类似的观念,希望有必要使用漱口水的族群,用不含酒精成份的产品。
韩良俊表示,根据 葛应钦 教授的研究,酗酒者得到口腔癌的风险,是不抽烟、不喝酒、不吃槟榔者的十倍,可看出酗酒是很明确的口腔癌危险因子。若天天都使用含有酒精成分的漱口水,不就很像是在酗酒?
韩良俊说,包括酗酒、抽烟及吃槟榔,引致口腔癌主要是「局部作用」,口腔黏膜直接受到这些危险因子的影响。何况,喝酒者不少是一口就灌下去,漱口时酒精停留在口腔的时间,有时还比较长。
三军总医院口腔外科主治医师张燕清则指出,如果刷牙刷得够干净,根本不需要使用漱口水。需要使用漱口水的多数是牙周病患者,或是接受口腔手术治疗等患者,这些人只要在医师的指示下,在特定时间内使用漱口水,就不会有问题。
至于一般人到底要不要用漱口水?台大医院牙科部主治医师陈韵之认为
因人而异,有些人可能因为唾液分泌等问题,无法光靠刷牙保持口腔卫生,或是严重蛀牙、牙周病严重,还是得仰赖一些漱口水。目前已知漱口水长期使用最大的问题可能在于牙齿染色。
卫生署:漱口水为成药
对此研究,一家漱口水业者表示,还要针对澳洲期刊作了解,才能作出明确响应,不过初步认为是和酒精浓度有关,以及主要成份的差别,台湾市面上多数的漱口水都含有酒精,其中他们所生产不含酒精的漱口水是为植牙病患、幼儿所设计,至于含酒精的漱口水,其酒精含量为4%。
卫生署药政处副处长刘丽玲表示,漱口水在国内是成药,基本上漱完口后就会吐掉,算是相对安全,国际上也没有国家将漱口水当成处方药管制或要求标示警语,但该署会主动搜集相关资料。


杀菌漱口水 幼儿避免使用
2007/12/27 
【联合报/记者陈惠惠/台北报导】
卫生署放宽具杀菌作用漱口水管理方式,从现行只能在药局、牙科诊所贩卖的「指示用药」,改为「乙类成药」,最快明年2月民众即可在一般商店买到。
台北医学大学附设医院牙周病科主治医师李长佑提醒,具杀菌功效漱口水主要供牙周病患、手术后无法刷牙,以及年长、部分身心障碍患者使用,健康人只要彻底做好口腔清洁即可。
有些家长看小朋友不肯乖乖刷牙,换来一口烂牙,就以漱口水取代。但卫生署药政处提醒,6岁以下儿童不宜使用这类具有杀菌功效的漱口水6到12岁孩童最好在大人指导下使用,业者也要加注这些注意事项。
卫生署这次放宽的是含Chlorhexidine gluconate、Cetylpyridinium chloride两种杀菌成分漱口水,共有12张许可证。药政处表示,过去,Chlorhexidine gluconate 浓度超过0.1%、Cetylpyridinium chloride浓度超过0.045%的漱口水,都是以指示用药管理,一般商店可购得的漱口水,就算含上述两种杀菌成分,浓度也相当低,以一般商品管理,有些漱口水则是标榜含氟,可以预防蛀牙。 (Chemical plaque control with oral rinses Chlorhexidine digluconate oral rinse 0.12%~0.2% and Essential oil rinse)
药政处表示,有些家长怕小朋友牙齿刷不干净,就辅助使用漱口水,但事实上,年纪小的小朋友很容易把漱水口吞进肚子里。李长佑指出,小朋友若没有牙周病问题,不需要使用具杀菌功效漱口水,就算是含氟漱口水,担心小朋友可能吞服,6岁以下幼儿也最好避免使用。
李长佑也提醒,千万不要以为杀菌漱口水可以多一道防护就长期使用,过度使用含Cetylpyridinium chloride杀菌成分漱口水,除了会导致色素沈淀在牙齿,像瘾君子般牙色变褐色外,还可能导致口腔黏膜破损,以及味觉改变等副作用,牙齿有问题的民众最好还是赶快就医。
 
杀菌漱口水用法及注意事项
用法:口腔内漱洗并停留30到60秒后吐出
注意事项:未满6岁儿童不得使用。6到12岁儿童须在大人指导下使用。口腔溃疡者不要使用含酒精成分漱口水。使用后30分钟内不要进食、抽烟或喝饮料。若觉得灼热或有刺痛感,立刻停用。过度使用含Cetylpyridinium chloride杀菌成分漱口水,可能导致牙齿染色。
(资料来源/卫生署)
【2007/12/27 联合报】
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=103586
 
口腔护理用品─漱口水
A. (治疗类型)漱口水的类别
漱口水的作用要视乎其所含成分而定,包括预防蛀牙、牙周病或减低牙齿敏感的程度。
含氟化物漱口水
大多数含氟化物漱口水含有0.05% Sodium Fluoride (NaF),能为有需要的人士提供额外的氟化物。每天使用一次能为牙齿提供额外的保护,有效地防止蛀牙。
 
防止牙菌膜漱口水
这种漱口水有助防止牙菌膜积聚,从而减低牙龈发炎的机会。其主要成分包括Triclosan, Thymol, Cetylpyridinium Chloride(CPC)等。但是,它们对预防牙周病的功效还未得到证实。
 
抑制牙菌膜漱口水
Chlorhexidine Gluconate 被证实能有效抑制牙菌膜滋长,防止牙周病。但如果长期使用,会令牙渍容易沉积于牙齿表面及影响味觉。
 
防敏感漱口水
这种漱口水的主要化学成分如Potassium Nitrate能封闭象牙质的微细管道,令牙齿敏感程度减低。但是,防敏感漱口水是不应长期使用的。选购防敏感漱口水前,应先征询牙科医生的意见,看看是否有此需要,如果有需要,便须遵照牙科医生的指示使用。
 
B. 哪类漱口水适合你?
一般人是不需要用漱口水的。因此,如你选用漱口水,应先征询牙科医生的意见。
对一般人而言,如果每天起床及睡前用含氟化物牙膏彻底清洁牙齿,就无需使用含氟化物或防牙菌膜漱口水。
有特殊需要的人士,例如:容易患蛀牙或患有严重蛀牙的人士、配戴矫齿器或接受过放射治疗的人士,才需要在牙科医生指导下使用含氟化物漱口水,以加强对牙齿的保护,防止蛀牙。
具抑制牙菌膜功效的漱口水可以代替刷牙,但必须在牙科医生指导下使用。这类漱口水只在一些特别情况下才需要使用,如刚接受口腔手术后不能刷牙。
防敏感漱口水只适合有牙齿敏感的人士使用。如果想选用防敏感漱口水,最好先请教牙科医生及遵照他的指示使用 

  漱口水作为一种口腔卫生用品,分为保健性和治疗性两大类。保健性漱口水一般口感比较舒适,它的主要作用是去除口臭,主要成分是口腔清新剂,类似口香糖的功能,无须特殊指导使用,使用人群也无限制。在参加社交活动之前使用漱口水,可减少口腔异味,增强社交活动的自信心。
  而治疗性漱口水是对口腔常见病进行辅助性治疗。有针对性地应用漱口水可预防和控制牙周的炎症。牙周疾病患者在接受了牙周专业治疗后,可用漱口水巩固和维持疗效;应用含氟漱口水可预防龋齿。但是,治疗性漱口水必须在专业人士的指导下使用,否则易引起一些副作用。
漱口水的类型还有许多种,最主要、最常见的上述几种,但不论是哪一种,大家都要首先分清类型,治疗型漱口水必须在专业人士指导下使用。注意不要长期使用,更不要以漱口替代刷牙,每天的机械性刷牙是必不可少的。牙齿表面的软垢和牙缝中的残渣,用漱口水是不可能完全清除的。
   正确选用漱口水后,掌握正确的漱口方法也很重要。漱口能除去口腔内食物残渣和部分软垢,并能暂时减少口腔内细菌的数量,对于保持口腔清洁、预防口腔疾病 大有益处。漱口的效果与漱口的时间、含漱的力量和次数有关。
漱口的时间最好在刚刚进食后,因为这时会有效地把食物残渣从牙齿表面或牙缝里冲洗出来,减少口 腔内的细菌,并能减弱细菌的生长繁殖。漱口时应先用清水漱口,方法为:将清水含在口内,鼓动两腮与唇部,使 清水在口腔内能充分与牙齿、牙龈接触,并利用水力反复地冲洗口腔各个部位,这样就尽可能清除掉存留在牙齿的小窝小沟、牙间隙、牙龈、唇颊沟等处的食物残渣 和软垢,使口腔内的细菌数量相对减少,从而达到清洁口腔的目的。然后,含约10毫升的漱口水,用上述方法漱1分钟。漱完后不要再用清水漱口。

 

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