孤狼傲月

    根据新华网消息：中国国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室18日召开视频会议，启动和部署国家基本药物制度工作，以减轻老百姓反映强烈的“看病贵”问题。视频会上，由卫生部等9部门制定的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》也同时发布。

    当然，这个东西一出来之后，效果如何我是不知道的，不过我知道的是电视报纸又会如以前的改革方案出来的那样，把这个说成了治世良方、救命仙丹了，就好像某部动画片那样，奥特曼一出怪兽必死一样。然而，以前的改革貌似是失败的……然而那些媒体集体选择性失忆了。

    我不知道基本药物制度是个什么制度，所以我就百度了一下，得到的结果是WHO定义是：“基本药物是那些满足人群卫生保健优先需要的药品。挑选基本药物的主要根据包括：与公共卫生的相干性、有效性与安全的保证、相对优越的成本-效益性。在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。

    如果按照上面这个说法，这个制度是不是个好制度？确实是好制度。但是好的制度还得有好的执行才行。不然上有政策下有对策的和稀泥的搞法，换来的不过是这个医改活动的又一次轮回而已。

    比方说，普通老百姓生病了，去看病，作为普通人有几个人知道该用什么药不该用什么药？还不是医生做主？如果医生不用那些对症的价廉的药，你有什么办法？毕竟医生可以找出多种理由来让你用他推荐的药的。

    根据以往的一些潜规则来说，这个基本药物制度直接砍了医生的利益一刀，那么你能有多大的把握来让那些利益受损的医生来支持这个制度？依靠医生的良心？别逗了，如果医生的良心管用的话，那么那些“白衣天使”也不会因为欲望的驱使而成为撒旦的信徒沦落为“吸血天使”了!再说了，如果一个制度把执行的基础期望与执行者的良心的话，那么这个执行度必然大打折扣了。

    所以基本药物制度应与临床合理用药相结合，然而现在的情况就是，临床用药合理性如何界定？如果只有这个基本药物制度，却没有对临床用药合理性进行规范与界定，那么这个能否达到预期，这个值得商榷。对于老百姓来说，“病有所医”在短时间内还是别期望太高了。