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清代太医院医生职称考试

(2020-02-14 08:12:26)
标签:

杂谈

分类: 老倪读史
清代太医院医生职称考试

文/大河奔流

   据《清稗类钞》记载:
    太医院考医士,亦用八股试帖,以楷法工拙为去取,时人为之语曰:「太医院开方,但须字迹端好,虽药不对证,无妨也。」某年考试,题为「知者乐水,仁者乐山」,其取第一者之文,有云:「知者何取于水?而竟乐夫水。仁者何取于山?而竟乐夫山。」仅此卷为最佳。仁和朱茗生侍郎智尝奉命试太医院官学生,自以不解岐黄,乃令精于医学者,代拟一题。袖至院,题纸既下,则皆袖手默坐若未得题者。诧之,遣人询问,则同声对曰:「历届题目,皆出御製《医宗金鑑》,今非是,故不敢作。」大窘,乃求得《医宗金鑑》匆促摘一二语命题。不意诸生犹袖手如故,又问之,则曰:「历届出题,必于首卷检取,今尚未合例也。」亟如其言以改题,始得终事。
   这段话翻译成白话的意思:
    太医院医士考试,也采用八股文,以楷字写的好坏来录取,当时人们称之为:太医院开方子,一定要字迹端正,虽然药不对症,但是没有关系。
    某年考试,题目是“知者乐水,仁者乐山”,这场考试的第一名的文章,当中有:“知者何取于水?而竟乐夫水。仁者何取于山?而竟乐夫山。”仅因为这几句,这个卷子评为最佳。
   仁和籍的朱茗生侍郎智曾经奉命主持太医院学生考试,自已认为不懂医学,于是就叫精通医学的人,代出一题。藏在袖内。
   到了太医院, 题目公布后,考生都袖着双手坐在那里不动,如同还没有得到题目一样。
   朱茗生觉得很奇怪,就派人询问怎么回事?考生们异口同声说:“历届的题目,都出自于御製《医宗金鉴》,今天却不是,所以不敢写。
  朱茗生很为难,于是就找来《医宗金鉴》,匆匆忙忙摘了一二句话作为命题。
   不了这些考生仍然象前面一样袖手坐在那不动。又问他们怎么回事?,
   他们说:历届出题,必定在首卷中检取,今天这个不合惯例。
    于是立即依他们所说更改题目,考试才得以顺利进行。
   中国历代帝王,对太医院建设都非常重视,清代也不例外。
   太医院医士选拔是非常严格的,清初御医专科要分11科,考试非常严格,除了沿袭历代的考试大纲《伤寒论》、《金匮要略》,《内经》、《难经》外,乾隆时期还亲自组织人编写了《医宗金鉴》,作为医士必修课目。
   朝廷每年都会组织医生参加等级的考试,所以要想拿到太医院的医士职称资格证,并不容易。除了专业考试外,还要考八股文,类似于现在的职业道德科目。
  考生根据考试分数,评定等级,考到一二等级的,如果没有医疗事故处分记录,上一等级如果有缺,就按照名次,挨次拟补;三等的,照旧供职;四等的,就罚停参加考试机会一次;不列等的,革职留用。
    因为太医院隶属礼部管理,所以这届由礼部侍郎朱茗生主持。副部级亲自主持考试,规格不低。
    这些非常严格的医生选拔措施,目的就一个,确保皇家人员及政府官员的身体健康。
   但是到了晚清,这项考试选拔制度流于形式。
   比如本文所记,这个朱茗生纯粹是外行,外行出题,闹了这一出笑话。
   读这段记事,也解惑了老倪心中长期的二个谜团。
   一是,我一直以为医生的鬼画符字迹,是古代医家要求,原来不是,古代医生对字迹端正要求是很严格的。
   二是,为什么晚清皇帝都短寿与无子。从这段记事看,太医院的医疗水平整体下降是必然现象。所以皇帝的龙体由这帮医生来保障,短命也是必然的。
    晚清时期医士考试 ,就只考《医宗金鉴》首卷,其他内容因为不考,也就不会,可想而知,选拔上的医士,水平如何,皇家医院的不孕不育专科就成了弱势学科。
    而现代中医却正好相反,现在的中医个个都是男女不孕不育的专家,其他不会。
    所以说,中医的衰败,从晚清就开始了,太医院选拔医士都当儿戏,全国的医疗水平可想而知。恰好此时,西医引入中国,中医衰败就成了必然之势。
二0二0年二月十三日
   

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