​出生时胎龄仅24周、出生体重仅640克，这也是西北地区最小胎龄的超低体重婴儿。

近日，经过西安交大一附院新生儿科等众多科室医护人员的90余天的密切合作，突破一个个治疗禁区，成功治愈一位特殊的超低龄、超低体重早产“袖珍女婴”。

2017年6月8日，西安交大一附院新生儿科接到西安市某医院的求助电话，孕妇24 1周，胎儿B超显示胎儿仅有23周，胎膜早破4天，现在出现阵阵宫缩，已经拆除宫颈环扎的缝线，不可避免流产。

​​由于家属要求抢救新生儿的愿望强烈，而胎龄23~24周接近人类早产儿的生存极限，救治风险极大，因此需要西安交大一附院新生儿科提前到达该院，在产房进行新生儿复苏和院前急救，并转运至该院进行后续治疗。

6月8日11点45分，胎龄24 1周、出生体重640g的超早产儿“小簪子”降生了。宝宝的小手只有正常人手指的一个指节大小宝宝的小手只有成人手指的一个指节大小，家人给她取名“小簪子”。

西安交通大学附属第一医院宣传部部长陈锐向康时报记者讲述了婴儿出生时的状态：全身松软，肤色苍白，仅有心跳，医护团队迅速给患儿清理气道、气管插管、心外按压，并进行脐静脉置管，在生后第一时间建立了静脉输液的生命线，宝宝渐渐转红的肤色、恢复的心率和活动的四肢提示复苏成功率了。

据当时参与全程救助的妇产科主任医师李晖介绍，超早产儿出生后常常出现呼吸窘迫、呼吸机依赖、动脉导管开放、心力衰竭、 颅内出血、感染、喂养困难，内环境紊乱等常见的十大问题，稍有不慎，生命即可止步。

由于太早提前降临，小宝宝肺发育很不成熟，过呼吸关是宝宝遇到的最大的挑战，呼吸机从高频到常频，从有创到无创，从无创到氧帐吸氧，吸氧浓度一点点下降，医护团队每日细心评估小宝宝的病情，不放过每个细微的变化，及时调整呼吸支持及治疗方案，使宝宝在生后不到3个月的时间内就成功脱离呼吸机，战胜了早产儿最凶险的呼吸系统疾病---呼吸窘迫综合征和支气管肺发育不良。

“小簪子”胃肠道功能极不成熟，无法经口给予任何药物，静脉通路就是她的生命线，24周胎龄的小宝宝皮肤酱红、呈胶冻状，血管如丝，所幸在出生时已经留置了脐静脉置管，最终通过多学科协作努力，患儿的“生命线”才得以持续畅通畅。

​“营养”是早产宝宝赖以生存的基础，在与家长庭充分沟通后，帮助宝宝妈妈树立育儿信心，从生后不到24小时内，妈妈的乳汁就从鼻胃管输送给宝宝，从微量喂养开始，逐渐加量，同时给予静脉营养支持，确保宝宝生长发育的需求。目前“小簪子”经口自主进食母乳60毫升/次，体重顺利增长理想。

​陈锐告诉健康时报记者，“小簪子”的爸爸妈妈曾经非常坚定地的说:“只要有一线希望，就绝不放弃！”几经曲折，经过医护人员100天的坚守，目前“小簪子”的体重已经达到28600克，自己含着奶嘴一口气就把60mL奶吃完了，皮肤粉嫩，难以想象，出生时的小簪子只是个体重640克、皮肤胶冻状、眼睛都睁不开的小小人。

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妇产科教科书将胎龄28周以下定义为流产，因为这部分新生儿娩出后生存几率较小，随着围产医学的进展，近年来胎龄25~28周早产儿救治成功的比率逐渐增加。目前世界上大多数发达国家对胎龄25周以上的早产儿进行积极的抢救，除非有严重的畸形；而胎龄23 ~25周由于接近生存极限，是否抢救是根据患儿情况及父母的愿望决定。“小簪子”又是一位挑战医学极限的“小不点”。

据抢救医院的工作人员介绍，随着新生儿重症监护室抢救技术的发展提高，早产儿的生存率不断提高，在抢救生命的同时，医护团队逐渐开始关注宝宝的远期健康和智能发育，开展早产儿早期脑发育支持护理，并录制了妈妈、爸爸及姐姐对她鼓励的话语，伴随着音乐，每天定时放给宝宝播放。

“小簪子”病情稳定后还请妈妈进入病房，给宝宝进行“袋鼠式护理”。由于出生胎龄太小，宝宝的视网膜还远未成熟，在发育的过程中很容易出现异常血管增生并出血，从而导致视网膜剥离，早发现、早治疗是关键。眼科医生定期来到新生儿病房为宝宝进行早产儿视网膜病筛查。在医务人员及家人的精心呵护下，宝宝不仅顽强地的与疾病作斗争，心理也得到了滋养，从而跨越了一个又一个难关，创造了生命奇迹。