谈所谓假性近视

    ● 我们说的所谓假性近视（以下仍称假性近视）又称调节性近视，是一种暂时性的、有可能恢复的近视现象，是真性近视之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变，就会形成真性近视。长期近距离用眼，视力疲劳，睫状肌痉挛，在此基础上眼轴变长出现近视。判断真假近视需要散瞳验光，因为散瞳可以解除眼睛疲劳，放松肌肉，这样验出的屈光度才准确。有学者提出不宜再分真假近视。发达国家和我国台湾有关部门，都明确表态真假近视区分没有必要。鉴于我国近视孩子越来越多，公众相当重视，近视眼可治、可逆的强烈心理使假性近视说法在群众中仍然继续流行。有的为了商业利益，商家肆意炒作假性近视说法，炒作三分钟验光，开发所谓的治疗用品，迎合患者需要，这是应该坚决揭露和纠正的。现在有一些治疗近视眼的口服药(如近视灵含片)、外用滴眼液、贴膏药(如近视眼贴)、针灸、按摩(只是加速眼部的血循，按摩不可能把眼轴按短)、耳穴按摩、脉冲仪、护眼灯、老花眼疗法(仅局限于假性近视阶段，但长时间佩戴，有可能导致斜视)、乒乓球疗法等方法基本上都是针对假性近视的。它们的原理是靠放松睫状肌来增加它的调节能力，所以学会正确用眼也能达到恢复的效果，花很多钱没有太大的必要。

● 要确定是真性还是假性近视眼必须靠散瞳验光，根据年龄大小和光度深浅来判断真假是不科学的，20多岁也不一定都是真性近视，光度浅也不一定是假性近视。据中华医学会眼科学会1985年制订的真、假性近视分类标准，睫状肌麻痹后(用0.5％复方托吡卡胺眼液滴双眼，每10秒一次，每次2滴，共滴6次。约20-30分后，检查双眼远视力，并记录）屈光状态的改变是近视消失，呈现正视或远视者为假性近视；近视屈光度未降低或降低度数＜0.50D者为真性近视；如近视屈光度明显降低(≥0.50D)，但仍未恢复为正视者为混合性近视或半真性近视。

● 从近视的角度来看，合理的看电视并不会增加近视，电视机或电脑荧屏并不会伤害眼睛，相反可能还有减轻假性近视发展的作用。因为和书本相比，电视是一个距离相对远的物体，对假性近视来说，电视离得远，有看不清的可能，睫状肌就要使劲地放松来调节，变相加大了睫状肌的变化能力，是放松、减轻疲劳的好方法。不过，要正确运用这种方法，首先要距离电视较远，最好是电视屏幕对角线的5-6倍，最好看书1小时，再看5-10分钟的电视。同时记着把眼镜摘下来。当然，长久看电视会使眼睛酸涩，应该每集电视剧结束，休息一下，眨一眨眼睛可以让眼睛中具有润滑作用的泪液滋润眼球表面以达到护眼的目的。

● 度数低的人如果不是职业司机或特别需要清晰视力的工作，不一定要配眼镜，尤其是300度以下的近视，不用随时都戴着眼镜。按国际统一的标准，验光一般都是以5米为距离来检查是不是看得清楚，可在我们的生活中很少有人隔着5米远看东西，也就是说眼镜是用来看远的。但现实是绝大多数青少年在学习中很少会把眼镜摘下来，所以造成多数人是戴着看远的眼镜看近，反而增加睫状肌痉挛，加重近视。

● 配镜片一定要符合国家颁布的质量检测标准。眼镜度数要合适，光度的误差不要大于25度，瞳距误差≤3毫米，瞳高的误差≤2毫米，戴镜如有长时间疲倦、眩晕，配镜一定不适合。眼镜要经常维护，平时不要用衣服或餐巾纸擦镜片，摘戴眼镜要用双手，单手受力不均，镜框很容易变形，有问题都应该到正规配镜处调试，3-6个月可以复查一次度数有否变化。临床上睫状肌麻痹剂(如睡前复方托吡咔胺眼药水1次，每次1-2滴；或0.25％托吡卡胺眼液滴眼)能有效缓解睫状肌痉挛，对睫状肌短时间的过度紧张痉挛可起到治本作用，经常应用可推迟假性近视向真性近视发展及延缓近视度数的增长，但是应注意防止其副作用及过敏反应。

● 预防近视加深的方法：1.注意近距离用眼的距离，眼睛和书本、桌面的距离不能少于1/3米。学校的课桌和坐椅的高度要适应这种要求。2.减少连续近距离用眼的时间,不要超过1 个小时，间歇时需要把眼镜摘了，向远方看看，避免过度用眼，以免增加近视的度数。3.有人提倡课本为淡绿色、光色柔和的纸品。

● 近视的孩子更要注意营养均衡，与眼睛密切相关的营养物质有维生素A、维生素C、维生素B2和复合维生素B、维生素D、钙、锌、铬等。动物肝脏中富含维生素A和维生素B2，各色水果蔬菜含丰富的维生素C和维生素B1，海鱼和奶制品中含有较多的钙质和维生素D，贝类（如牡蛎、蛤蜊）中含有较多的锌、铬等。真性近视已经形成，也只有配镜或成年后手术矫正了，因为真性近视很难通过治疗使已延长的眼轴再缩短。

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