注意缺陷多动障碍(ADHD)病因仍不清,由多种因素引起,神经介质代谢紊乱可能是发病的主要机制。临床表现为青少年时期常见的心理行为障碍,是生物-心理-社会因素共同作用形成的疾病模式,生物学因素包括生物化学、遗传学、免疫学、神经系统发育障碍、脑电生理、影像学等。人体营养状况和精神心理状况与注意缺陷多动障碍(ADHD)也有一定的相关性。近来有研究认为,多不饱和脂肪酸(烃链内含2个或2个以上双键)含量下降及锌、镁含量低均与发病有关。给患儿提供多不饱和脂肪酸和补充锌、镁能起到积极的效果。
现今多数学者认为,注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿脑部结构、脑血流、脑电活动、基因结构、执行功能、强化功能与正常儿童均有明显差异。因而,应该是一种疾病;而且是一种终身疾病,其对个人、对学校、对家庭、对社会都有一定的危害。应该采用药物、心理行为疗法、家长培训、技能训练、特殊教育等综合治疗,强调家长、教师、医生和全社会共同参与、相互协调,才能取得很好的效果。以前多采用短期治疗、间断治疗,近年发现大部分注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿症状可持续多年,各种影响和损害也长期存在,目前认为为应该长期治疗并连续服药。药物治疗如苯丙胺、哌甲酯(利他林)及非中枢兴奋剂治疗,每天服药,均优于非药物治疗,也未发现严重药物副反应,已经成为治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的首选方法。未来更应该强调预防为主,早期干预、规范治疗。并研制更好的新药,从根本上解决注意缺陷多动障碍(ADHD)的病理改变。
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