○正常体温为36-37.4℃；低热指37.5-38℃；中度发热指38.1-39℃；高热指39.1-41℃；超高热为41℃以上。○热型有稽留热－24h体温波动＜1℃，常见有沙门氏菌感染(如伤寒、副伤寒甲、副伤寒乙、副伤寒丙、鼠伤寒、猪霍乱、肠炎)；驰张热－24h体温波动＞1℃，常见的疾病有病毒感染（包括感冒）、败血症、风湿及类风湿病、各类脓肿、小儿结核；间歇热－疟疾（间日疟、三日疟）；波浪热－典型的黑热病现在已经消灭；不规则热－多见于白血病、淋巴瘤等；双峰热－24h内体温有两次波动，如脊髓灰白质炎等。小儿发热的特点：①热度高低与疾病轻重程度不一定平衡。②婴幼儿对高热有较强耐受力，年长儿耐受力差。③部分儿童(6月至6岁左右)高热时可伴惊厥，为多基因遗传。④生理性体温比成人多见。○正常体温的维持是受大脑皮层及下丘脑的体温调节中枢控制，下丘脑的前部为散热中枢，后部为产热中枢。产热和散热系动态平衡，可维持正常体温。小儿年龄愈小，体温调节中枢发育愈不完善，体温愈容易波动。小儿可因多种因素致生理性体温升高，如哭闹、喂奶、衣被过厚、天气炎热等因素。○发热是机体本身抵抗病原微生物侵袭, 适应内外环境温度变化，保护机体的一种生理性防御反应，发热仅仅只是一个症状。发热可使WBC升高、WBC内酶活性增强、抗体生成活跃、网状内皮系统的吞噬作用增强、肝脏解毒功能提高等，对机体是有益的；其有害的方面有代谢障碍、耗氧增加、大脑皮质兴奋引起惊厥等机体调节功能紊乱。
一.病因
○急性高热：指发热在2周以内。感染性疾病最常见，由各种病原体感染引起，如上呼吸道感染（感冒有时也要发热2-5天，病程达7-10天）、肺炎、肠炎、麻疹、流腮、脑炎等。非感染性疾病引起发热的原因中新生儿脱水热、疫苗接种反应、输血或输液反应等临床常见。
○长期高热：指发热持续2周以上。感染性疾病包括败血症、结核病、细菌性心内膜炎、骨髓炎、各类脓肿等。非感染性疾病有结缔组织病(幼年类风湿性关节炎、红斑狼疮SLE
)、郎格罕细胞组织细胞增生症LCH（即组织细胞增生症X）、各类白血病、淋巴瘤等。
二.诊断
发热是许多疾病的常见症状，需要从病史、症状、体征、实验室检查等多方面进行分析。
○病史：一般情况—年龄、季节、流行病学、接触史、预防接种史、发病急缓、热型及热程。伴随症状—呼吸道疾病有咳嗽、咳痰、胸痛等；消化道疾病有呕吐、腹泻、腹痛等；神经系统疾病有头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等；泌尿系疾病有尿频、尿急、尿痛、脓尿、血尿等。
○体格检查：应该详细全面，并结合病史及症状。包括一般情况+常见体征+特殊体征：精神、面色、神志、呼吸、生命体征。检查要注意重点，如扁桃体炎－扁桃体红肿或有脓性分泌物；麻疹－科氏斑；伤寒－玫瑰疹；猩红热－弥漫性鲜红色皮疹；其它体征－肝脾大、出血点、淋巴结肿大、关节肿大等。
○辅助检查：包括一般筛查+特殊检查+确定性检查：血常规、小便常规、大便常规，标本检验（如瘀点、胸腹水、骨髓液等）要包括涂片、培养，病变组织穿刺、活检、病理诊断，肥达氏、外斐氏反应、嗜异凝集试验、冷凝集试验、病原体抗原抗体检测等各种免疫学检查，B超、X线、CT、磁共振等。
三.治疗
医学上要在全面检查、综合分析、明确诊断的基础上考虑处理方案，医学看病要有科学头脑，防止伪科学和迷信回潮，医患要多点互动。
○病因治疗：找病因，重诊断。抗感染，抗病毒，抗炎，抗肿瘤。
○降温：物理降温－冷湿敷,温水浴,酒精檫浴,冷盐水灌肠；药物降温－乙酰氨基酚、布洛芬、鼻滴安乃近等；传统医学中有人用针刺降温。
○对症治疗：止惊，降颅压，补水、纠酸和纠正电介质紊乱。
○支持治疗：长期高热需注意全面营养。
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